...
Головна » Статті » Биохимия тесты КРОК 1

РАЗДЕЛ 1.

БИОХИМИЯ ФЕРМЕНТОВ

1. Из сыворотки крови человека выделили пять изоферментных форм лактатдегидрогеназы и изучили их свойства. Какое свойство доказывает, что выделены изоферментные формы одного и того же фермента?

  1. Катализируют одну и ту же реакцию
  2. Одинаковая молекулярная масса
  3. Тканевая локализация
  4. Одинаковые физико-химические свойства
  5. Одинаковая электрофоретическая подвижность

2. В слюне содержится фермент, способный разрушать a-1,4-гликозидные связи в молекуле крахмала. Назовите этот фермент.

  1. a-Амилаза
  2. Фосфатаза
  3. Фруктофурозинидаза
  4. b-галактозидаза
  5. Лизоцим

3. В крови больного наблюдается повышение активности ЛДГ4, ЛДГ5, аланинаминотрансферазы, карбамоилорнитин-трансферазы. В каком органе можно предвидеть развитие патологического процесса?

  1. Печени (возможен гепатит)
  2. Сердечной мышце (возможен инфаркт миокарда)
  3. Скелетных мышцах
  4. Почках
  5. Соединительной ткани

4. У больного выявлено повышение активности ЛДГ1, ЛДГ2, аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы. В каком органе (органах) возможно развитие патологического процесса?

  1. Сердечной мышце (инфаркт миокарда)
  2. Скелетных мышцах (дистрофия, атрофия)
  3. Почках и надпочечниках
  4. Соединительной ткани
  5. Печени и почках

5. В отделение реанимации поступил больной, 47 лет, с диагнозом - инфаркт миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови?

  1. ЛДГ1
  2. ЛДГ2
  3. ЛДГ3
  4. ЛДГ4
  5. ЛДГ5

6. В отделение интенсивной терапии  доставлена женщина, 50 лет, с диагнозом - инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет повышенной на протяжении первых двух суток?

  1. Аспартатаминотрансферазы
  2. Аланинаминотрансферазы
  3. γ- Глутамилтранспептидазы
  4.  ЛДГ4  
  5.  ЛДГ5  

7. У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли в сыворотке крови резко повысилась активность аспартатаминотрансферазы. Назовите патологию, для которой характерны эти изменения.

  1. Инфаркт миокарда
  2. Вирусный гепатит
  3. Коллагеноз
  4. Сахарный диабет
  5. Несахарный диабет

8. Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определение в моче активности фермента:

  1. Амилазы
  2. Лактатдегидрогеназы
  3. Креатинкиназы
  4. Альдолазы
  5. Аланинаминопептидазы

9. У больного с острым панкреатитом в крови и моче резко повышена активность фермента:

  1. a-Амилазы
  2. Пепсина
  3. Дипептидазы
  4. Сахаразы
  5. Лактазы

10. Назовите фермент, определение содержания которого в крови является наиболее информативным в первые часы после инфаркта миокарда:

  1. Креатинфосфокиназа
  2. Аспартатаминотрансфераза
  3. Аланинаминотрансфераза
  4. Лактатдегидрогеназа
  5. Глутаматдегидрогеназа

11. У больного - острый панкреатит. Какие препараты должен назначить врач, чтобы избежать аутолиза поджелудочной  железы?

  1. Ингибиторы протеаз
  2. Активаторы протеаз
  3. Трипсин
  4. Химотрипсин
  5. Амилазу

12. Больному поставили диагноз - инфаркт миокарда. Характерным признаком этого заболевания является существенное повышение в крови активности:

  1. Креатинфосфокиназы
  2. Каталазы
  3. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  4. a-Амилазы
  5. Аргиназы

13. Больной 49-ти лет, водитель по профессии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, «отдающие» в область шеи. Объективно: состояние тяжёлое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные обследования  показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ1. Для какого заболевания характерны такие симптомы?

  1. Острый инфаркт миокарда

B.     Сахарный диабет

  1. Стенокардия
  2. Желчнокаменная болезнь
  3. Острый панкреатит

14. Выделяют несколько групп молекулярных механизмов, которые играют важную роль в патогенезе повреждения клеток, что способствует развитию патологии. Какие процессы обеспечивают протеиновые механизмы повреждения?

  1. Угнетение ферментов
  2. Перекисное окисление липидов
  3. Активация фосфолипаз
  4. Осмотическое растяжение мембран
  5. Ацидоз

15. Для предупреждения приступов острого панкреатита врач назначил трасилол (контрикал, гордокс), который является ингибитором:

  1. Трипсина
  2. Химотрипсина
  3. Гастриксина
  4. Карбоксипептидазы
  5. Эластазы

16. Активность каких ферментов следует определять с диагностической и прогностической целью, если в клинику поступил больной с патологией сердечной мышцы?

  1. Креатинкиназы, аланин- и аспартатаминотрансферазы
  2. Лизоцима, цитратсинтазы, альдолазы
  3. Нейраминидазы, гексокиназы, пируваткиназы
  4. Малатдегидрогеназы, пируватдегидрогеназы, сукцинатдегидрогеназы
  5. Аргиназы, пептидазы, фосфатазы

17. Структурной особенностью регуляторных ферментов является наличие аллостерического центра. Укажите его роль.

  1. Связывает регуляторный эффектор
  2. Связывает субстрат
  3. Изменяет структуру субстрата
  4. Способствует диссоциации кофермента
  5. Связывает кофермент

18. Фермент осуществляет перенос функциональной группы от одного субстрата к другому. Укажите класс этого фермента.

  1. Трансфераза
  2. Гидролаза
  3. Изомераза
  4. Оксидоредуктаза   
  5. Лигаза

19. Биогенные амины образуются при помощи декарбоксилаз. К какому классу относятся эти ферменты?

  1. Лиазы
  2. Изомеразы
  3. Оксидоредуктазы
  4. Гидролазы
  5. Трансферазы

20. К какому классу ферментов относится глюкокиназа, катализирующая реакцию переноса фосфатной группы с АТФ на глюкозу?

  1. Трансферазы
  2. Оксидоредуктазы
  3. Изомеразы
  4. Гидролазы
  5. Лиазы

21. Фосфорорганические соединения (высокотоксичные яды нервно-паралитического действия) тормозят ацетилхолинэстеразу путем образования ковалентных связей с ОН-группами серина в активном центре фермента. Какой тип ингибирования характерен для этого класса соединений?

  1. Необратимое
  2. Обратимое
  3. Конкурентное
  4. Неконкурентное
  5. Ретроингибирование

22. Одним из путей регуляции активности ацетил-КоА-карбоксилазы (лимитирующего фермента в синтезе жирных кислот) является ретроингибирование конечным продуктом – пальмитоил-КоА. Ретроингибирование является вариантом:

  1. Аллостерического ингибирования
  2. Конкурентного ингибирования
  3. Необратимого ингибирования
  4. Ковалентной модификации фермента
  5. Неконкурентного ингибирования

23. Биологическое окисление является основным молекулярным механизмом, за счет которого обеспечиваются энергетические потребности живых организмов. Какой класс ферментов катализирует этот процесс?

  1. Оксидоредуктазы
  2. Гидролазы
  3. Лиазы
  4. Лигазы
  5. Трансферазы

24. Превращение пролина в гидроксипролин и лизина в гидроксилизин в молекуле коллагена катализируют ферменты:

  1. Гидроксилазы
  2. Гидролазы
  3. Дегидрогеназы
  4. Оксидазы
  5. Дегидратазы

25. Фермент оксидаза D-аминокислот катализирует дезаминирование только D-аминокислот. Какое свойство ферментов проявляется при этом?

  1. Стереохимическая специфичность
  2. Термолабильность
  3. Относительная специфичность
  4. Зависимость от рН
  5. Абсолютная специфичность

26. Ферменты широко используются как лекарственные препараты, какой из приведенных ферментов используется для лечения лейкозов?

  1. Аспарагиназа
  2. Дегидрооротаза
  3. Енолаза
  4. Фумараза
  5. Каталаза

27. У 46-летней женщины прогрессирующая мышечная дистрофия. Какой из ниже перечисленных биохимических показателей имеет диагностическое значение в этом случае?

  1. Креатинфосфокиназа
  2. Пируватдегидрогеназа
  3. Лактатдегидрогеназа
  4. Глутаматдегидрогеназа
  5. Аденилатциклаза

28. В анализе желудочного сока больного с диагнозом гипоацидный гастрит обнаружено значительное снижение активности пепсина. Укажите возможный биохимический механизм этого явления.

  1. Нарушение образования фермента из профермента
  2. Денатурация молекулы фермента
  3. Конкурентное ингибирование фермента
  4. Снижение энергии активации ферментативной реакции
  5. Отсутствие внутреннего фактора Касла в желудочном соке

29. Табун, зарин, диизопропилфторфосфат (фосфорорганические соединения) являются ядами нервно-паралитического действия. Какой из перечисленных ферментов ингибируется фосфорорганическими соединениями?

  1. Ацетилхолинэстераза  
  2. Фосфолипаза А2    
  3. Ангиотензин-превращающий фермент  
  4. Тирозинаминотрансфераза
  5. Цитохром Р450

30. Назовите тип ингибирования, при котором химическое строение ингибитора напоминает строение субстрата

  1. Конкурентное
  2. Неконкурентное
  3. Бесконкурентное
  4. Субстратное
  5. Необратимое

31. Назовите тип ингибирования, при котором ингибитор присоединяется не к активному центру фермента, а к другому специфическому участку молекулы.

  1. Аллостерическое
  2. Неконкурентное
  3. Бесконкурентное
  4. Субстратное
  5. Конкурентное

32. Протеолитические ферменты желудка и поджелудочной железы синтезируются в неактивной форме – в виде зимогенов, а затем активируются в ЖКТ. Назовите протеолитический фермент желудка, выделяющийся в неактивном состоянии.

  1. Пепсин
  2. Трипсин
  3. Химотрипсин
  4. Эластаза
  5. Коллагеназа

33. Энзимотерапия – направление медицинской энзимологии, связанное с применением ферментов для лечения различных заболеваний. Назовите фермент, который применяется при лечении инфаркта миокарда.

  1. Стрептокиназа
  2. Фосфофруктокиназа
  3. Пируваткиназа
  4. Гексокиназа
  5. Фосфоглицерокиназа

34. Энзимотерапия – направление медицинской энзимологии, связанное с применением ферментов для лечения различных заболеваний. Назовите фермент, который применяется в комплексной терапии по устранению отеков, гематом, келоидных рубцов.

  1. Коллагеназа
  2. Карбоксипептидаза
  3. Пепсин
  4. Амилаза
  5. Липаза

35. При исследовании крови больного обнаружено значительное увеличение активности МВ-форм КФК (креатинфосфокиназы) И ЛДГ-1. Какую патологию можно предположить?

  1. Инфаркт миокарда
  2. Гепатит
  3. Ревматизм
  4. Панкреатит
  5. Холецистит

36. Для биохимической диагностики инфаркта миокарда определяют активность в крови ряда ферментов и их изоферментных форм. Какой ферментативный тест считается наилучшим для подтверждения или исключения диагноза инфаркта в ранний период после появления боли в грудной клетке?

  1. Изофермент МВ креатинкиназы
  2. Изофермент ММ креатинкиназы
  3. Изофермент ЛДГ1 лактатдегидрогеназы
  4. Изофермент ЛДГ5 лактатдегидрогеназы

E. Цитоплазматический изофермент аспартатаминотрансферазы

37. Для лечения больного было использовано противовоспалительное средство, блокирующее действие циклооксигеназ. Таким противовоспалительным средством является:

  1. Аспирин
  2. Анальгин
  3. Аллопуринол
  4. Тиамин
  5. Креатин

38. 60-летний мужчина обратился к врачу после появления боли в грудной клетке. В сыворотке крови обнаружено значительное нарастание активности ферментов: креатинфосфокиназы и её МВ-изоформы, аспартатаминотрансферазы. О развитии патологического процесса в какой ткани свидетельствуют эти изменения?

  1. Сердечная мышца
  2. Лёгкие
  3. Скелетные мышцы
  4. Печень
  5. Гладкие мышцы

БИОХИМИЯ ВИТАМИНОВ 

1. Гидроксипролин – важная аминокислота, входящая в состав коллагена. С участием какого витамина происходит образование этой аминокислоты путем гидроксилирования пролина?

  1. С
  2. D
  3. В1
  4. В
  5. В6

2. При энтеробиозе назначают акрихин - структурный аналог витамина В2. Нарушение синтеза каких ферментов у микроорганизмов вызывает этот препарат?

  1. ФАД-зависимых дегидрогеназ    
  2. Цитохромоксидаз
  3. Пептидаз       
  4. НАД-зависимых дегидрогеназ     
  5. Аминотрансфераз

3. Девочка, 10 лет, часто болеет острыми респираторными инфекциями, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Какой гиповитаминоз у девочки?

  1. С
  2. В6
  3. B1
  4. А
  5. В2

4. Беременной с несколькими непроизвольными абортами в анамнезе назначена терапия витаминными препаратами. Какой витамин оказывает содействие вынашиванию беременности?

  1. a-Токоферол
  2. Фолиевая кислота
  3. Цианокобаламин
  4. Пиридоксальфосфат
  5. Рутин

5. У грудного ребенка наблюдаются эпилептоформные судороги, обусловленные дефицитом витамина В6. Это вызвано уменьшением содержания в нервной ткани тормозного медиатора – γ-аминомасляной кислоты. Активность какого фермента снижена?

  1. Глутаматдекарбоксилазы
  2. Аланинаминотрансферазы
  3. Глутаматдегидрогеназы
  4. Пиридоксалькиназы
  1. Глутаматсинтетазы

6. У больных с закупоркой общего желчного протока возникают геморрагии, связанные с плохим усвоением витамина:

  1. К
  2. А
  3. Е
  4. D
  5. F

7. Окулист выявил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Недостаточность какого витамина может быть причиной данного симптома?

  1. А
  2. Е
  3. С  
  4. К  
  5. D

8. У больного - дерматит, понос, деменция. Отсутствие какого витамина является причиной данного состояния?

  1. Никотинамида
  2. Аскорбиновой кислоты
  3. Фолиевой кислоты
  4. Биотина
  5. Рутина

9. У больного диагностирована мегалобластическая анемия. Назовите соединение, недостаточное количество которого в организме может приводить к развитию этой болезни?

  1. Цианкобаламин
  2. Глицин
  3. Медь
  4. Холекальциферол
  5. Магний

10. У больного с частыми кровотечениями во внутренних органах и слизистых оболочках обнаружены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?

  1. Витамина С
  2. Витамина Е
  3. Тиамина
  4. Витамина К
  5. Витамина А

11. По клиническим показаниям больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов необходим этот препарат?

  1. Трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот
  2. Окислительного декарбоксилирования кетокислот
  3. Дезаминирования аминокислот
  4. Синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований
  5. Синтеза белка

12. У пациента после употребления сырых яиц появился дерматит. Какой развился авитаминоз?

  1. Биотина
  2. Фолиевой кислоты
  3. Пантотеновой кислоты
  4. Парааминобензойной кислоты
  5. Инозита

13. У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Большое его количество экскретируется с мочой. Какой авитаминоз у больного?

  1. Авитаминоз В1
  2. Авитаминоз Е
  3. Авитаминоз В3
  4. Авитаминоз В6          
  5. Авитаминоз В2  

14. Большая часть участников кругосветного путешествия Магеллана погибли от авитаминоза, который проявлялся общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпадением зубов, кровоточивостью дёсен. Назовите этот авитаминоз.

  1. Скорбут (цинга)
  2. Пеллагра
  3. Рахит
  4. Полиневрит (бepи-бepи)
  5. Анемия Бирмера

15. Во время патронажа врач обнаружил у ребенка симметричную шероховатость кожи щёк, понос, нарушение нepвной деятельности. Дефицит каких пищевых факторов является причиной такого состояния?

  1. Никотиновой кислоты, триптофана
  2. Лизина, аскорбиновой кислоты
  3. Tреонина, пантотеновой кислоты
  4. Метионина, липоевой кислоты
  1. Фенилаланина, пангамовой кислоты

16. Институт геронтологии людям пожилого возраста советует употреблять комплекс витаминов, который содержит витамин Е. Какую главную функцию он выполняет?

  1. Антиоксидантную
  2. Антигеморрагическую
  3. Антискорбутную
  4. Антиневритную
  5. Антидерматитную

17. После курса терапии больному с язвой двенадцатиперстной кишки врач предлагает употреблять соки из капусты и картофеля. Содержание каких веществ в этих овощах оказывает содействие профилактике и заживлению язв?

  1. Витамина U
  2. Пантотеновой кислоты
  3. Витамина С
  4. Витамина В1  
  5.  Витамина К

18. После лечения больного антибиотиками вследствие угнетения микрофлоры кишечника возможен гиповитаминоз:

  1. B12 
  2. С
  3. А   
  4. Р
  5. D

19. Лечение ребенка, больного  рахитом, с помощью витамина D3 не дало положительного результата. Какая наиболее вероятная причина неэффективности лечения?

  1. Нарушение гидроксилирования витамина D3
  2. Недостаточность липидов в пище

C.Нарушение включения витамина D3 в фермент

  1. Повышенное использование витамина D3 микрофлорой кишечника
  2. Нарушение транспорта витамина D3 белками крови

20. Злокачественная гиперхромная анемия - болезнь Бирмера - возникает вследствие дефицита витамина B12. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?

  1. Кобальт
  2. Молибден 
  3. Цинк  
  4. Железо  
  5. Магний

21. У больных с непроходимостью желчевыводящих путей ухудшается свертывание крови, возникают кровотечения, которые являются следствием недостаточного усвоения витамина:

  1. К
  2. А
  3. D  
  4. Е 
  5. С

22. У больного наблюдается нарушение сумеречного зрения, сухость конъюнктивы и роговицы. Такие изменения могут быть следствием дефицита:

  1. Витамина А
  2. Витамина В
  3. Витамина С
  4. Витамина D
  5. Витамина В12   

23. После удаления 2/3 желудка в крови уменьшилось количество эритроцитов, увеличился их объем, снизился уровень гемоглобина. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям картины крови?

  1. В12    
  2. С    
  3. Р   
  4. В6 
  5. РР

24. При каком гиповитаминозе наблюдается одновременное нарушение репродуктивной функции и дистрофия скелетных мышц?

  1. Е
  2. А   
  3. К
  4. D
  5. В1

25. Для диагностики некоторых заболеваний определяют активность трансаминаз в крови. Какой витамин входит в состав кофакторов этих ферментов?

  1. В6
  2. В2
  3. В1
  4. В8
  5. B5

26. У двухлетнего ребенка наблюдается кишечный дисбактериоз, на фоне которого развился геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?

  1. Дефицит витамина К
  2. Активация тромбопластина ткани
  3. Гиповитаминоз РР
  4. Дефицит фибриногена
  5. Гипокальциемия

27. У больного резко повысилась кровоточивость дёсен. Какие витамины следует назначить этому пациенту?

  1. С, К, Р
  2. В1, В2  
  3. А, Е   
  4. РР, B12 
  5. Биотин, пантотеновую кислоту

28. У новорожденного ребенка появились симптомы геморрагической болезни в связи с гиповитаминозом К. Развитие заболевания обусловлено биологической ролью витамина К. Назовите, какой именно?

  1. Является кофактором g-глутаматкарбоксилазы
  2. Является кофактором протромбина
  3. Является специфическим ингибитором антитромбина
  4. Влияет на протеолитическую активность тромбина
  5. Ингибирует синтез гепарина

29. Больные алкоголизмом получают основную массу калорий со спиртными напитками. У них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Вернике-Корсакова), при которой наблюдаются нарушение функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением активности какого фермента это связано?

  1. Пируватдегидрогеназы
  2. Алкогольдегидрогеназы
  3. Трансаминазы
  4. Альдолазы
  5. Гексокиназы

30. Больной, перенесшей мастэктомию в связи с раком молочной железы, был назначен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным радиопротекторным действием, обусловленным антиоксидантной активностью?

  1. Tокоферола ацетат
  2. Фолиевая кислота
  3. Тиамина хлорид
  4. Эргокальциферол
  5. Рибофлавин

31. У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полиневрит (болезнь Бери-Бери). Отсутствие какого витамина в рационе приводит к развитию этого заболевания?

  1. Тиамина 
  2. Рибофлавина 
  3. Аскорбиновой кислоты 
  4. Пиридоксина  
  5. Фолиевой кислоты

32. У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасыва­ния кальция через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?

  1. D3 
  2. PP
  3. C
  4. B12   
  5. К

33. Для предупреждения послеоперационного кровотечения шестилетнему ребёнку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Укажите, какие посттрансляционные изменения факторов свёртывания крови активизируются под влиянием викасола?

  1. Карбоксилирование глутаминовой кислоты
  2. Гликозилирование  
  3. Полимеризация
  4. Ограниченный протеолиз
  5. Фосфорилирование радикалов серина

34. У больного наблюдается нарушение зрения - гемералопия («куриная слепота»). Какой витаминный препарат нужно употреблять больному, чтобы восстановить зрение?             

  1. Ретинола ацетат
  2. Тиамина хлорид 
  3. Викасол
  4. Пиридоксин  
  5. Токоферола ацетат

35. После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В12, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?

  1. Гастромукопротеин
  2. Фолиевая кислота    
  3. Пепсин    
  4. Соляная кислота 
  5. Гастрин

36. Ребенок 3-х лет с симптомами стоматита, гингивита, дерматита открытых участков кожи был госпитализирован. При обследовании установлено наследственное нарушение транспорта нейтральных аминокислот в кишечнике. Недостаток какого витамина обусловил данные симптомы?

  1. Ниацина   
  2. Витамина А   
  3. Биотина  
  4. Кобаламина   
  5. Пантотеновой кислоты

37. При обследовании ребенка врач обнаружил признаки рахита. Недостаток какого соединения в организме ребёнка способствует развитию этого заболевания?

  1. 1,25-дигидроксихолекальциферола
  2. Нафтохинона
  3. Токоферола
  4. Ретинола
  5. Биотина

38. На прием к врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых участков кожи. Из беседы с пациентом установлено, что он питается в основном крупами и ест мало мяса, молока, яиц. Дефицит какого витамина является главным у данного пациента?

  1. Никотинамида     
  2. Кальциферола  
  3. Токоферола 
  4. Биотина
  5. Фолиевой кислоты

39. Вследствие посттрансляционных изменений некоторых белков, принимающих участие в свертывании крови, в частности протромбина, они приобретают способность связывать кальций. В этом процессе принимает участие витамин:

  1. К  
  2. В2     
  3. А 
  4. В1      
  5. С

40. При дефиците витамина В1 нарушается окислительное декарбоксилирование пирувата. Синтез какого из приведенных коферментов нарушается при этом?

  1. Тиаминпирофосфата
  2. Никотинамидадениндинуклеотида
  3. Коэнзима А
  4. Флавинадениндинуклеотида
  5. Липоевой кислоты

41. При осмотре ребёнка 11-ти месяцев пе­диатр обнаружил искривление костей ни­жних конечностей и задержку минерали­зации костей черепа. Недостаток какого витамина приводит к данной патологии?

  1. Холекальциферола
  2. Пантотеновой кислоты
  3. Биофлавоноидов
  4. Рибофлавина
  5. Тиамина

42. Человек заболел пеллагрой. При опросе стало известно, что в течение длительного времени он питался преимущественно кукурузой, мало употреблял мяса. Дефицит какого вещества в кукурузе обусловил развитие заболевания?

  1. Триптофана
  2. Тирозина
  3. Гистидина
  4. Аланина
  5. Пролина

43. В клинической практике для лечения туберкулёза используют препарат изониазид - антивитамин, который способен проникать в туберкулёзную палочку. Туберкулостатический эффект обусловлен нарушением процессов репликации, окислительно-восстановительных реакций, благодаря образованию ложного кофермента вместо:

  1. НАД
  2. ТДФ
  3. КоQ
  4. ФМН
  5. ФАД

44. Ребенок 9-ти месяцев питается исключительно смесями, не сбалансированными по содержанию витамина В6. У ребенка наблюдается пеллагроподобный дерматит, судороги, анемия. Развитие судорог может быть связано с нарушением образования:

  1. ГАМК
  2. Серотонина
  3. ДОФА
  4. Дофамина
  5. Гистамина

45. У больного, 43 года, наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластическая гиперхромная анемия. Повышается выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостаточностью какого витамина предопределено появление отмеченных симптомов?

  1. В12   
  2. В3
  3. В5
  4. В2   
  5. С

46. У больного наблюдается увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов с развитием повышенной кровоточивости десен, возникновением мелкоточечных кровоизлияний на коже, выпадением зубов. Каким нарушением витаминного обмена объясняются эти симптомы?

  1. Гиповитаминоз С
  2. Гиповитаминоз А
  3. Гипервитаминоз D
  4. Гиповитаминоз D
  5. Гипервитаминоз С

47. У работника во время длительной работы на полярной станции возникли кровотечения из десен, расшатывание и выпадение здоровых зубов. Недостаток какого витамина привел к этим нарушениям?

  1. Аскорбиновой кислоты
  2. Холекальциферола           
  3. Фолиевой кислоты
  4. Токоферола
  5. Никотиновой кислоты

48. При обследовании больного обнаружено увеличение количества пирувата в крови и снижение транскетолазной активности эритроцитов. О недостаточности какого витамина свидетельствуют данные биохимические показатели?

  1. Тиамина
  2. Биотина
  3. Токоферола
  4. Ретинола
  5. Фолиевой кислоты

49. Больной с диагнозом «очаговый туберкулез верхней доли правого легкого» в составе комбинированной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, снижение кожной чувствительности, нарушение зрения, координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения данных явлений?

  1. Витамин В6
  2. Витамин С
  3. Витамин А
  4. Витамин D
  5. Витамин В12

50. Больной с хронической сердечной недостаточностью в комплексной терапии назначены инъекции кокарбоксилазы с целью улучшения аэробного обмена углеводов. В какой из приведенных биохимических реакций принимает участие ТДФ?

  1. Окислительное декарбоксилирование пирувата
  2. Декарбоксилирование аминокислот
  3. Карбоксилирование пирувата
  4. Окислительное дезаминирование аминокислот
  5. Окислительное гидроксилирование гидрофобных соединений (в ЭПР)

51. У больного диагностирован себорейный дерматит, связанный с дефицитом витамина Н (биотина). Нарушение активности какого из перечисленных ферментов наблюдается у больного?

  1. Ацетил-КоА-карбоксилазы
  2. Карбамоилфосфатсинтетазы
  3. Аминотрансферазы
  4. Пируватдекарбоксилазы
  5. Алкогольдегидрогеназы

52. У больного, который питался исключительно полированным рисом, недостаточность тиамина стала причиной полиневрита. Экскреция какого соединения с мочой может быть индикатором этого авитаминоза?

  1. Пировиноградной кислоты
  2. Метил-малоновой кислоты
  3. Фенилпирувата
  4. Малата
  5. Мочевой кислоты

53. 40-летнему мужчине, болеющему туберкулезом легких, назначен изониазид. Недостаток какого витамина может развиться вследствие длительного употребления данного препарата?

  1. Пиридоксина
  2. Биотина
  3. Тиамина
  4. Кобаламина  
  5. Фолиевой кислоты

54. У женщины 35-ти лет с хроническим заболеванием почек развился остеопороз. Дефицит какого из ниже перечисленных веществ является основной причиной этого осложнения?

  1. 1,25-дигидрокси-D3 
  2. D3  
  3. Холестерина
  4. D2  
  5. 25-гидрокси-D3

55. У ребенка отмечается задержка прорезывания зубов, неправильное их расположение. Жалобы также на сухость во рту, появление трещин в углах рта с последующим нагноением. С недостаточностью какого витамина может быть связано это состояние?

  1.  А
  2.  D
  3.  С   
  4. Е  
  5.  К

56. К акушеру-гинекологу обратилась беременная, у которой диагностировали мегалобластическую анемию. Какое из ниже перечисленных средств целесообразно назначить?

  1. Цианокобаламин
  2. Глауцин
  3. Стрептокиназу
  4. Пентоксил
  5. Метилурацил

57. Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста бактерий. Назовите механизм их действия.

  1. Являются антивитаминами парааминобензойной кислоты
  2. Ингибируют всасывание фолиевой кислоты
  3. Являются аллостерическими ингибиторами ферментов
  4. Участвуют в окислительно-восстановительных процессах
  5. Являются аллостерическими ферментами

58. При малярии назначают препараты – структурные аналоги витамина В2 (рибофлавина). Нарушение синтеза каких ферментов у плазмодия вызывают эти препараты?

  1. ФАД-зависимых дегидрогеназ
  2. Пептидаз
  3. НАД-зависимых дегидрогеназ
  4. Аминотрансфераз
  5. Цитохромоксидаз

59. У ребенка ярко выражены признаки рахита. Расстройств пищеварения не отмечается. Ребенок много находится на солнце. В течение двух месяцев ребенок получал витамин D3, однако проявление рахита не уменьшилось. Чем можно объяснить развитие рахита у этого ребенка?

A.Нарушением синтеза кальцитриола

  1. Нарушением синтеза кальцитонина
  2. Нарушением синтеза паратгормона
  3. Нарушением синтеза тироксина
  4. Нарушением синтеза инсулина

60. В моркови, тыкве и других красных овощах содержатся каротины. Недостаток какого витамина восполняют эти растительные пигменты?

  1. Ретинола
  2. Нафтохинона
  3. Рибофлавина
  4. Токоферола
  5. Кальциферола

61. У юноши с макроцитарной анемией в моче повышен уровень метилмалоновой кислоты, что, в первую очередь, обусловлено дефицитом:

  1. Цианкобаламина
  2. Пантотеновой кислоты
  3. Аскорбиновой кислоты
  4. Биотина
  5. Никотиновой кислоты

62. Юноша обратился к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, снижение трудоспособности, кровоточивость десен, петехии на коже. Недостаточность какого витамина может иметь место в данном случае?

  1. Аскорбиновой кислоты
  2. Рибофлавина
  3. Тиамина
  4. Ретинола
  5. Фолиевой кислоты

63. В детскую больницу поступил ребенок с признаками рахита (деформация костей, позднее зарастание родничка и др.). При биохимическом анализе крови отмечено:

  1. Снижение уровня кальция
  2. Снижение уровня калия
  3. Повышение уровня фосфатов
  4. Снижение уровня магния
  5. Повышение уровня натрия

64. Врач-диетолог рекомендует больному во время лечения пернициозной анемии употреблять в рационе питания полусырую печень. Наличие какого витамина в этом продукте стимулирует процесс кроветворения?

  1. Витамина В12
  2. Витамина Н
  3. Витамина В1
  4. Витамина В2
  5. Витамина С

65. Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов при цинге во многом обусловлены нарушением созревания коллагена. Какой этап модификации проколлагена нарушен при этом авитаминозе?

  1. Гидроксилирование пролина
  2. Гликозилирование гидроксилизиновых остатков
  3. Удаление из проколлагена С-концевого пептида
  4. Отщепление N-концевого пептида
  5. Образование полипептидных цепей

66. Гиповитаминоз витамина С приводит к уменьшению образования органического матрикса, нарушению синтеза коллагена, так как этот витамин принимает участие в процессах:

A.Гидроксилирования пролина

  1. Карбоксилирования лизина
  2. Гидроксилирования аргинина
  3. Карбоксилирования пролина
  4. Гидроксилирования триптофана

67. Механизм действия распространенного противоопухолевого препарата метотрексата основан на том, что он является структурным аналогом:

A.Фолиевой кислоты

  1. Никотиновой кислоты (витамина РР)
  2. Пара-аминобензойной кислоты
  3. Цианкобаламина
  4. Ретиноевой кислоты

68. Какой витамин, благодаря гидрофобному боковому радикалу, встраивается в фосфолипидный матрикс биомембран, стабилизируя их, и выполняя функцию мощного биоантиоксиданта:

  1. Токоферол
  2. Витамин Д
  3. Витамин В6
  4. Никотинамид
  5. Цианкобаламин

69. У мужчины 38 лет на фоне гиповитаминоза С повышена кровоточивость десен. Нарушением какого процесса это обусловлено?

  1. Гидроксилирования остатков пролина и лизина
  2. Свертывания крови
  3. Синтеза гемоглобина
  4. Распада тирозина
  5. Синтеза гидрокортизона

70. Больному пародонтозом врач назначил аппликации витамина А. Активация какого процесса под влиянием витамина А обеспечивает лечебный процесс?

  1. Роста и дифференцировки клеток
  2. Карбоксилирования глутаминовой кислоты
  3. Темнового зрения
  4. Цветного зрения
  5. Гидроксилирования пролина

71. Какой из витаминов в сочетании с витамином С усиливает терапевтический эффект лечения цинги?

  1. Р
  2. Д
  3. Е
  4. А
  5. К

72. Сульфаниламидные препараты напоминают по структуре парааминобензойную кислоту. В чем состоит молекулярная основа их фармакологического эффекта?

  1. В нарушении синтеза витамина
  2. В связывании с ДНК
  3. В ингибировании гликолиза
  4. В активации липолиза   
  5. В разрушении клеточной мембраны

73. При хронической почечной недостаточности у больных наблюдается остеопороз костной ткани. Нарушение обмена какого витамина сопутствует этому заболеванию?

  1. Д
  2. С
  3. Е
  4. А
  5. К

74. Одним из механизмов действия витамина К является его участие в ферментной системе гамма-карбоксилирования белковых факторов коагуляции крови, минерализации кости и зуба благодаря повышению сродства их молекул с ионами кальция. Какая аминокислота карбоксилируется в белках?

  1. Глутаминовая
  2. Серин
  3. Фенилаланин
  4. Валин
  5. Аргинин

75. В медицинской практике применяют сульфаниламидные препараты, которые являются антиметаболитами парааминобензойной кислоты, синтезирующейся микроорганизмами. Их противомикробное действие основано на блокировании синтеза и функции кофермента:

  1. Фолиевой кислоты
  2. Пантотеновой кислоты
  3. Оротовой кислоты
  4. Никотиновой кислоты
  5. Аскорбиновой кислоты

76. У ребенка, которого кормили синтетическими смесями, появились признаки недостаточности витамина В1. В каких реакциях принимает участие этот витамин?

  1. Окислительного декарбоксилирования кетокислот
  2. Декарбоксилирования аминокислот
  3. Трансаминирования аминокислот
  4. Гидроксилирования пролина
  5. Окислительно-восстановительных

77. Карбоксибиотин – коферментная форма витамина Н. Назовите процесс, в котором этот витамин принимает участие?

  1. Биосинтез высших жирных кислот
  2. Трансаминирования кислот
  3. Декарбоксилирования аминокислот
  4. ЦТК
  5. Гидроксилирования пролина

78. Влияние гиповитаминоза С на структуру коллагеновых волокон обусловлено снижением активности фермента:

  1. Лизингидроксилазы
  2. Проколлагенпептидазы
  3. Коллагеназы
  4. Гликозилтрансферазы
  5. Лизиноксидазы

79. Недостаточность витамина D у детей вызывает нарушение кальциево-фосфорного обмена, остеомаляцию и развитие рахита. Кальцитриол регулирует всасывание ионов Са2+ в кишечника через индукцию синтеза:

  1. Са2+-связывающего белка в энтероцитах
  2. Са2+-зависимой АТФазы в миоцитах
  3. Na/K-АТФазы в энтероцитах
  4. Все перечисленное
  5. Са2+-кальмодулина в энтероцитах

80. Основными проявлениями рахита, приводящими к нарушению кальцификации костной ткани, являются:

  1. Гипокальциемия и гипофосфатемия
  2. Гиперкальциемия и гиперфосфатемия
  3. Гипонатриемия и гиперкалиемия
  4. Гипонатриемия и гипохлоремия
  5. Гиперкальциемия и гиперкалиемия

81. Известно, что введение в организм человека лекарственного препарата дикумарола вызывает резкое снижение в крови содержания протромбина и ряда других белковых факторов свертывания крови. Антивитамином какого витамина является дикумарол?

  1. Витамина К 
  2. Витамина С
  3. Витамина Е
  4. Витамина Р
  5. Витамина Н

82. Реакции межмолекулярного транспорта одноуглеродных радикалов являются необходимыми для синтеза белков и нуклеиновых кислот. Из какого витамина образуется кофермент, необходимый для указанных выше реакций?

  1. Фолиевая кислота
  2. Тиамин
  3. Пантотеновая кислота
  4. Рибофлавин
  5. Аскорбиновая кислота

83. У больного с атрофическим гастритом обнаружена злокачественная анемия. Нарушение всасывания какого витамина наблюдается при этом?

  1. Кобаламина
  2. Тиамина
  3. Ниацина
  4. Биотина
  5. Ретинола

84. Больному назначен неодикумарин - антикоагулянт непрямого действия, антагонист витамина, участвующего в свертывающей системе крови. Назовите этот витамин. 

  1.  К
  2.  Д
  3.  Е
  4.  А
  5.  С

85. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в анализе крови – анемия, лейко- и тромбоцитопения, цветной показатель – 1,3, наличие мегалобластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой анемии?

  1. Фактора Касла
  2. Гастрина
  3. Муцина
  4. Пепсина

E.      Хлористоводорордной кислоты

86. Врач-гематолог назначил пациенту с кровотечением коагулянт, который влияет посттрансляционную модификацию протромбина и других факторов свертывания крови, является синтетическим водорастворимым витамином. Какой препарат назначил врач?

  1. Викасол
  2. Кальция хлорид
  3. Этамзилат
  4. Тромбин
  5. Гепарин

87. У пациента 50-ти лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый «лакированный» язык. В крови: снижено количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, цветной показатель крови 1,3, присутствуют признаки мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови обнаружено у больного?

  1. В12-фолиеводефицитная анемия
  2. Гемолитическая анемия
  3. Миелоидный лейкоз
  4. Железодефицитная анемия
  5. Апластическая анемия

88. Под влиянием ионизирующего облучения или при авитаминозе витамина Е в клетке наблюдается повышение проницаемости мембран лизосом. К каким последствиям может привести такая патология?

  1. Частичное или полное разрушение клетки
  2. Интенсивный синтез энергии
  3. Интенсивный синтез белков
  4. Восстановление цитоплазматической мембраны
  5. Формирование веретена деления

89. Гормональная форма какого витамина индуцирует на уровне генома синтез Са-связывающих белков в энтероцитах и таким образом регулирует всасывание в кишечнике ионов кальция, необходимых для образования ткани зуба?

  1.  D3
  2.  В1
  3.  Е
  4.  А
  5.  К

90. При катаральной ангине больному 24-х лет назначили препарат из группы сульфаниламидов. Определите механизм антибактериального действия сульфаниламидов.

  1. Конкурентный анатагонизм с ПАБК
  2. Снижение проницаемости мембран
  3. Нарушение синтеза белков клеточной стенки
  4. Коагуляция белка
  5. Угнетение сульфгидрильных групп тиоловых ферментов

91. Ребенок находится на лечении в гематологическом отделении, диагноз – болезнь Аддисона-Бирмера. Какой препарат является основным для лечения данного заболевания?

A.Витамин В12

B.Фолиевая кислота

C.Никотинамид

D.Рутин

E.Железа лактат

92. У 0,5% новорожденных детей развивается геморрагическая болезнь (геморрагии, кровавая рвота и т.д.). При недостаточности синтеза микрофлорой кишечника какого витамина это заболевание возникает?

  1. К
  2. А
  3. Д
  4. Е
  5. В9

93. У больного после тотального удаления желудка хирургическим путем развилась тяжелая макроцитарная, мегалобластная анемия, несмотря на достаточное количество витамина В12 в пище. Отсутствие каких веществ, синтезирующихся в клетках слизистой оболочки желудка, приводит к анемии?

  1. Транскобаламинов I и II
  2. Транкетолазы
  3. Трансферрина
  4. Трансаминазы
  5. Трансальдолазы

94. У женщины 36-ти лет имеет место гиповитаминоз В2. Причиной возникновения специфических симптомов (поражение эпителия, слизистых, кожи, роговицы глаза), вероятно, является дефицит:

А. Флавиновых коферментов

В. Цитохрома а1

С. Цитохрома b

D. Цитохромоксидазы

Е. Цитохрома c

95. В больницу обратился мужчина 50-ти лет с расстройствами памяти, болезненными ощущениями по ходу нервных стволов, снижением интеллектуальных функций, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и явлениями диспепсии. В анамнезе хронический алкоголизм. Дефицит какого витамина может вызвать эти симптомы?

А. Тиамина

В. Рибофлавина

С. Ретинола

D. Ниацина

Е. Кальциферола

  1. . Фолиевая кислота выполняет кофакторную функцию в реакциях:
  1. Переноса одноуглеродных групп
  2. Фосфорилирования
  3. Дезаминирования
  4. Трансаминирования
  5. Гидролиза

97. Как убедиться в обеспеченности организма витамином В1?

A.    Определить содержание пировиноградной кислоты в моче

B.     Определить содержание Са в крови

C.     Определить рН крови

D.    Определить содержание глюкозы в крови

  1. Определить содержание метилмалоната в крови

98. Больной жалуется на пенистые поносы. В анамнезе болезни макроцитарная анемия. Недостаток какого витамина наблюдается у больного?

A.Фолиевой кислоты

B.Пантотеновой кислоты  

C.Никотиновой кислоты

D.Пангамовой кислоты

E.Аскорбиновой кислоты

99. Часто в качестве противоопухолевых препаратов используются антивитамины фолиевой кислоты. Какой из ниже перечисленных относится к ним?

A.Аминоптерин

B.Авидин

C.Сульфаниламиды

D.Изониазид

E.Дикумарин

100. Бактерицидное действие сульфаниламидных препаратов основано на конкурентных отношениях с парааминобензойной кислотой. Синтез какого из перечисленных витаминов нарушается у бактерий?

A.Фолиевой кислоты

B.Кобаламина

C.Пиридоксина

D.Никотинамида

E.Биотина

101. Недостаточность витамина В6 может потенцировать недостаточность витамина РР, поскольку коферментная форма витамина В6 вовлекается в синтез НАД из триптофана. Укажите эту коферментную форму.

A.Пиридоксальфосфат

B.Кальцитриол

C.Тиаминпирофосфат

D.Метилкобаламин

E.Карбоксибиотин

102. С антиоксидантными свойствами двух жирорастворимых витаминов связывают их возможную противораковую активность. Укажите эти витамины.

A.А и Е

B.А и К

C.Е и К

D. и К

E. и Е

103. Основные симптомы недостаточности витамина С обусловлены нарушением синтеза основного белка соединительной ткани – коллагена. На каком этапе синтеза коллагена необходим витамин С?

A.Посттрасляционного гидроксилирования остатков лизина и пролина

B.Синтеза мРНК коллагена

C.Созревания мРНК коллагена

D.Трансляции мРНК коллагена

E.Всех перечисленных этапах

104. Больному с хронической сердечной недостаточностью назначены инъекции кокарбоксилазы. В состав какого из приведенных ферментов входит тиаминпирофосфат?

A.Пируватдегидрогеназа

B.Изоцитратдегидрогеназа

C.Сукцинатдегидрогеназа

D.Глицеральдегиддегидрогеназа

E.Глицеролфосфатдегидрогеназа

105. У новорожденного ребенка кровавая рвота, кровь в стуле. Какой синтетический аналог витамина К можно применить в терапии?

A.Викасол

B.Омега-3

C.Аесол

D.Витамакс

  1. Декамевит

106. Пациенту назначено высокобелковое питание. Потребность в каком витамине увеличится?

A.В6

B.В12

C.В1

D.В2

  1. В9

107. Длительно незаживающие трещины в углах рта, дерматит носогубной складки – клинические проявления недостаточности витамина:

A.В2

B.В1

C.В6

D.В5

  1. С

108. Назовите витамин, который оказывает антианемическое действие и влияет на гемопоэз.

  1. Цианкобаламин
  2. Тиамин
  3. Ретинол
  4. Никотинамид
  5. Токоферол

109. У больного нарушен эритропоэз. Назовите витамин, недостаток которого может наблюдаться в данном случае.

  1. Фолиевая кислота
  2. Пантотеновая кислота
  3. Аскорбиновая кислота
  4. Никотиновая кислота
  5. Арахидоновая кислота

110. В моче больного уровень пировиноградной кислоты в 5 раз превышает норму. Ему назначено парентеральное введение кокарбоксилазы. Какой из перечисленных коферментов назначен?

  1. ТДФ
  2. ФАД
  3. НАД
  4. ТГФК
  5. НАДФ

111. Ребенку с лечебной целью назначен кофермент, который входит в состав ферментов подкласса «дегидрогеназы». Какие из перечисленных витаминов могут участвовать в его образовании?

A.РР и В2

B.В2 и В6

C.В1 и В2

D.В1 и В5

E.Р и В1

112. У больного наблюдаются геморрагии, в крови снижена концентрация протромбина. Недостаточность какого витамина привела к нарушению синтеза этого фактора свёртывания?

  1. K
  2. A
  3. D
  4. C
  5. E

113. При обследовании больного атрофическим гастритом обнаружена мегалобластная анемия. Дефицит какого вещества является причиной возникновения анемии у этого больного?

  1. Гастромукопротеид
  2. Витамин B6
  3. Витамин B1
  4. Железо
  5. Эритропоэтины

114. Причиной заболевания пеллагрой может быть преимущественное питание кукурузой и снижение в рационе продуктов животного происхождения. Отсутствие в рационе какой аминокислоты приводит к данной патологии?

  1. Триптофан
  2. Изолейцин
  3. Фенилаланин
  4. Метионин
  5. Гистидин

115. При лечении многих заболеваний используется фармацевтический препарат кокарбоксилаза (тиаминпирофосфат) для обеспечения клеток энергией. Какой метаболический процесс при этом активируется?

  1. Окислительное декарбоксилирование пирувата
  2. Дезаминирование глутамата
  3. Декарбоксилирование аминокислот
  4. Декарбоксилирование биогенных аминов
  5. Детоксикация вредных веществ в печени

116. У ребёнка с почечной недостаточностью обнаружена задержка прорезывания зубов. Нарушение образования в почках какого вещества наиболее вероятно является причиной этого?

  1. 1,25 (OH)2D3
  2. Гликоциамин
  3. Глутамат
  4. α-кетоглутарат
  5. Гидроксилированный лизин

117. При обследовании больного установлено, что причиной гипоплазии зубов является гиповитаминоз A и D. Эти витамины назначили перорально, но лечебного эффекта не достигли. Какая возможная причина нарушения усвоения витаминов?

  1. Недостаток жёлчных кислот
  2. Гипохлоргидрия
  3. Гиперхлоргидрия
  4. Ахилия
  5. Ахлоргидрия

118. У больных B12-дефицитной анемией развиваются дегенеративные процессы в задних и боковых столбах спинного мозга (фуникулярный миелоз), связанные с накоплением метилмалоновой кислоты. Синтез какого вещества нарушается при этом?

  1. Миелин
  2. Ацетилхолин
  3. Норадреналин
  4. Дофамин
  5. Серотонин

119. Симптомы пеллагры (гиповитаминоз РР) особенно резко выражены у больных с недостаточным белковым питанием, т.к. предшественником никотинамида в организме человека является одна из незаменимых аминокислот, а именно:

  1. Триптофан
  2. Треонин
  3. Аргинин
  4. Гистидин
  5. Лизин

120. К врачу обратился больной с жалобами на нарушение восприятия света и частые острые вирусные заболевания. Врач назначил больному витамин, который влияет на процессы фоторецепции путём участия его в  построении фоточувствительного пигмента родопсина. Какой это витаминный препарат?

  1. Ретинола ацетат
  2. Токоферола ацетат
  3. Пиродиксина гидрохлорид
  4. Цианокобаламин
  5. Тиамин

121. После длительного использования изониазида врач отметил у пациента явления полиневрита, парестезии, расстройства памяти, судороги. С каким механизмом могут быть связаны побочные эффекты препарата?

  1. Угнетение образования пиридоксальфосфата
  2. Антагонизм с ПАБК
  3. Угнетение синтеза РНК
  4. Нарушение синтеза клеточной стенки
  5. Угнетение синтеза белка

122. Известно, что часть диоксида углерода используется в организме в биосинтезе эфирных кислот, мочевины, глюконеогенезе и т.д. Какой витамин образует CO2-транспортирующую форму для этих реакций?

  1. Биотин
  2. Тимин
  3. Рибофлавин
  4. Никотинамид
  5. Ретинол

123. У новорожденного наблюдались судороги, которые проходили после введения витамина B6. Этот эффект наиболее вероятно вызван тем, что витамин B6 входит в состав фермента:

  1. Глутаматдекарбоксилаза
  2. Пируватдегидростаза
  3. Гликогенсинтаза
  4. Аминолевулинатсинтаза
  5. Гликогенфосфорилаза

124. В клинике наблюдается мужчина 49-ти лет с существенным увеличением времени свёртывания крови, желудочно-кишечными кровотечениями, подкожными кровоизлияниями.  Недостатком какого витамина можно объяснить эти симптомы?

  1. K
  2. B1
  3. PP
  4. H
  5. E

125. У женщины 64-х лет наблюдаются нарушения сумеречного зрения (гемералопия). Препарат какого витамина ей следует рекомендовать в первую очередь?

  1. A
  2. B2
  3. E
  4. C
  5. B6

126. У 4-х летнего ребёнка с наследственным поражением почек наблюдаются признаки рахита, концентрация витамина D в крови в пределах нормы. Что из приведенного является наиболее вероятной причиной развития рахита?

  1. Нарушение синтеза кальцитриола
  2. Повышенная экскреция кальция из организма
  3. Гиперфункция паращитовидных желез
  4. Гипофункция паращитовидных желез
  5. Недостаточное поступление кальция с пищей

127. При катаральной ангине больному 24-х лет назначили препарат из группы сульфаниламидов. Определите механизм антибактериального действия сульфаниламидов:

  1. Конкурентный антагонизм с ПАБК
  2. Нарушение синтеза белков клеточной стенки
  3. Снижение проницаемости мембран
  4. Угнетение сульфгидрильных групп тиоловых ферментов
  5. Коагуляция белка

128. Какой витамин входит в состав декарбоксилазы глютаминовой кислоты, и принимает участие в образовании ГАМК, а его недостаточность проявляется судорогами?

  1. Пиридоксин
  2. Кобаламин
  3. Токоферол
  4. Фолиевая кислота
  5. Аскорбиновая кислота

129. У больного с почечной недостаточностью развилась остеодистрофия, сопровождающаяся интенсивной деминирализацией костей. Нарушение образования активной формы какого витамина явилось причиной данного осложнения?

  1. Кальциферол
  2. Ретинол
  3. Тиамин
  4. Нафтохинон
  5. Рибофлавин

130. За несколько дней до операции больному назначают витамин K или его синтетический аналог викасол. В каком типе реакций посттрансляционной модификации II, VII, IX, X факторов свёртывания крови принимает участие витамин K?

  1. Карбоксилирование
  2. Декарбоксилирование
  3. Дезаминирование
  4. Трансаминирование
  5. Гликозилирование

131. У больного наблюдается гемералопия (куриная слепота). Какое из перечисленных веществ будет обладать лечебным действием?

  1. Каротин
  2. Кератин
  3. Креатин
  4. Карнитин
  5. Карнозин

132. У больного 37-ми лет на фоне длительного использования антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови: снижение активности факторов свёртывания крови II, VII, X, удлинение общего времени свёртывания крови. Дефицитом какого витамина обусловлены указанные изменения?

  1. K
  2. A
  3. C
  4. D
  5. E

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ОКИСЛЕНИЕ

1. При патологических процессах, которые сопровождаются гипоксией, происходит неполное восстановление молекулы кислорода в дыхательной цепи и накопление перекиси водорода. Назовите фермент, который обеспечивает его разрушение.

  1. Каталаза
  2. Цитохромоксидаза
  3. Сукцинатдегидрогеназа
  4. α-Кетоглутаратдегидрогеназа
  5. Аконитаза

2. Цианистый калий - яд, который приводит к мгновенной смерти организма. На какие ферменты в митохондриях действует цианистый калий?

  1. Цитохромоксидаза [аа3]
  2. Флавиновые ферменты
  3. Цитохром b
  4. НАД-зависимые дегидрогеназы
  5. Цитохром Р-450

3. Универсальной биологической системой окисления неполярных соединений (большинства лекарственных средств, токсичных соединений, стероидных гормонов, холестерина) является микросомальное окисление. Какой цитохром входит в состав оксигеназной цепи микросом?

  1. Цитохром Р-450
  2. Цитохром а3
  3. Цитохром b
  4. Цитохром с
  5. Цитохром а

4. При разнообразных заболеваниях уровень активных форм кислорода резко увеличивается, что приводит к разрушению клеточных мембран. С целью предотвращения этого применяют антиоксиданты. Назовите наиболее мощный природный антиоксидант.

  1.  a-Токоферол
  2.  Глюкоза
  3.  Витамин D
  4. Жирные кислоты
  5.  Глицерол

5. Tе организмы, которые в процессе эволюции не создали систему защиты от Н2О2, могут существовать лишь в анаэробных условиях. Какие из перечисленных ферментов могут разрушать гидрогена пероксид?

  1. Пероксидаза и каталаза
  2. Оксигеназы и гидроксилазы
  3. Цитохромоксидаза и цитохром b5
  4. Оксигеназа и каталаза
  5. Флавинзависимые оксидазы

6. Центральным промежуточным продуктом всех  обменов (белков, липидов, углеводов) является:

  1. Ацетил-КоА
  2. Сукцинил-КоА
  3. Оксалоацетат
  4. Лактат
  5. Цитрат

7. Судмедэксперт во время вскрытия тела 20-летней девушки установил, что смерть наступила вследствие отравления цианидами. Активность какого фермента  в наибольшей степени тормозится цианидами?

  1. Цитохромоксидазы
  2. Малатдегидрогеназы
  3. Гемсинтетазы
  4. Аспартатаминотрансферазы   
  5. Карбамоилфосфатсинтетазы

8. Судебно-медицинский эксперт во время вскрытия тела 20-летней девушки установил, что смерть наступила вследствие отравления цианидами. Нарушение какого процесса стало причиной смерти девушки?

  1. Тканевого дыхания
  2. Синтеза гемоглобина
  3. Синтеза мочевины
  4. Транспорта кислорода гемоглобином
  5. Транспорта водорода с помощью малат-аспартатного механизма

9. Цианиды являются чрезвычайно мощными клеточными ядами, которые при попадании в организм человека могут привести к летальному исходу. Блокирование какого фермента тканевого дыхания лежит в основе такого действия?

  1. Цитохромоксидазы
  2. Каталазы 
  3. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  4. Гемоглобинредуктазы
  5. Феррохелатазы

10. При отравлении цианидами наступает мгновенная смерть. В чем состоит механизм действия цианидов на молекулярном уровне?

  1. Ингибируют цитохромоксидазу
  2. Связывают субстраты ЦТК
  3. Блокируют сукцинатдегидрогеназу
  4. Инактивируют кислород
  5. Ингибируют  цитохром b

11. Какое количество молекул АТФ может синтезироваться при полном окислении ацетил-КоА в цикле трикарбоновых кислот?

  1.  12 
  2.  1
  3.  5
  4.  8
  5.  3

12. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, наблюдается похудение, тахикардия, психическая возбудимость и др. Как тиреоидные гормоны влияют на энергетический обмен в митохондриях клеток?

  1. Разобщают окисление и окислительное  фосфорилирование
  2. Активируют субстратное фосфорилирование
  3. Блокируют субстратное фосфорилирование
  4. Блокируют дыхательную цепь
  5. Активируют окислительное фосфорилирование

13. Биоэнергетика мозга значительно зависит от снабжения кислорода. Какой субстрат окисления имеет наибольшее значение для  обеспечения энергией мозга?

  1. Глюкоза
  2. Жирные кислоты
  3. Кетоновые тела
  4. Глицерол-3-фосфат
  5. Фосфоенолпируват

14. В больницу поступила работница химического предприятия с признаками отравления. В волосах женщины выявлена повышенная концентрация мышьяка, который блокирует липоевую кислоту. Нарушение какого процесса является вероятной причиной отравления?

  1. Окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты
  2. Микросомального окисления
  3. Восстановления метгемоглобина
  4. Восстановления глутатиона
  5. Обезвреживания супероксидных ионов

15. Биологическое окисление и обезвреживание ксенобиотиков происходит за счет гем-содержащих ферментов. Ионы какого металла являются обязательной составляющей этих ферментов?

  1. Железа 
  2. Цинка
  3. Кобальта
  4. Магния
  5. Марганца

16. В процессе метаболизма в организме человека возникают активные формы кислорода, в том числе супероксидный анион-радикал. Этот анион инактивируется с помощью фермента:

  1. Супероксиддисмутазы
  2. Пероксидазы
  3. Глутатионпероксидазы
  4. Каталазы                            
  5. Глутатионредуктазы

17. Пациент обратился с жалобами на приступы затрудненного дыхания, головокружение. Выяснилось, что он работает на химическом предприятии по производству синильной кислоты. С нарушением активности какого фермента могут быть связаны данные симптомы?

  1. Цитохромоксидазы
  2. Каталазы
  3. Лактатдегидрогеназы
  4. Пируватдегидрогеназы
  5. Сукцинатдегидрогеназы

18. В больницу доставлен больной с отравлением инсектицидом – ротеноном. Какой участок митохондриальной цепи переноса электронов блокируется этим веществом?

  1. НАДН-коэнзим Q-редуктаза
  2. Коэнзим Q-цитохром С-редуктаза
  3. Сукцинат-коэнзим Q-редуктаза
  4. Цитохром С-оксидаза
  5. АТФ-синтетаза

19. В печени нарушена детоксикация природных метаболитов и ксенобиотиков. Назовите цитохром, активность которого может быть снижена.

  1. Цитохром Р-450
  2. Цитохромоксидаза
  3. Цитохром b
  4. Гемоглобин
  5. Цитохром с1

20. Клетку обработали веществом, которое блокирует фосфорилирование нуклеотидов в митохондриях. Какой процесс жизнедеятельности клетки будет нарушен в первую очередь?

  1. Окислительное фосфорилирование
  2. Синтез митохондриальных белков
  3. Интеграция функциональных белковых молекул
  4. Фрагментация крупных митохондрий на меньшие
  5. Все перечисленные

21. У пациента, находящегося в зоне радиационного поражения, в крови увеличилась концентрация малонового диальдегида, гидроперекисей. Причиной данных изменений могло послужить:

  1. Повышение кислородных радикалов и активация перекисного окисления липидов
  2. Повышение молочной кислоты
  3. Повышение холестерина
  4. Повышение кетоновых тел
  5. Уменьшение белков крови

22. Обезвреживание болезнетворных бактерий и расщепление чужеродных тел в лейкоцитах осуществляется по типу реакции окисления:

  1. Пероксидазного
  2. Оксидазного
  3. Оксигеназного
  4. Редуктазного  
  5. Анаэробного

23. Процесс синтеза АТФ, идущий сопряженно с реакциями окисления при участии системы дыхательных ферментов митохондрий, называется:

  1. Окислительным фосфорилированием
  2. Свободным окислением
  3. Субстратным фосфорилированием
  4. Фотосинтетическим фосфорилированием
  5. Перекисным окислением

24. Для нормального метаболизма клеткам необходимы макроэргические соединения. К макроэргам относится:

  1. Креатинфосфат
  2. Креатинин
  3. Глюкозо-6-фосфат
  4. Креатин
  5. Аденозинмонофосфат

25. Установлено, что в состав пестицида входит арсенат натрия, который блокирует липоевую кислоту. Укажите активность каких ферментов нарушается?

  1. Пируватдегидрогеназного комплекса
  2. Микросомального окисления
  3. Метгемоглобинредуктазы
  4. Глутатионпероксидазы
  5. Глутатионредуктазы

26. У больного цингой выявлено нарушение гидроксилирования пролина и лизина в составе коллагена. Торможение какого биохимического процесса приводит к этому нарушению?

  1. Микросомального окисления
  2. Тканевого дыхания
  3. Пероксидазного окисления
  4. Окислительного фосфорилирования
  5. Перекисного окисления липидов

27. У экспериментальных животных из рациона питания исключили липоевую кислоту, при этом у них наблюдалось ингибирование пируватдегидрогеназного комплекса. Чем является липоевая кислота для этого фермента?

  1. Коферментом
  2. Ингибитором

C.Субстратом

  1. Аллостерическим регулятором
  2. Продуктом

28. Резкое повышение образования активных форм кислорода (супероксид-анион-радикала, пероксида водорода, гидроксильного радикала) наблюдается в нейтрофилах во время фагоцитоза. Кроме этого у них при участии фермента миелопероксидазы образуется еще одно вещество с высоким бактерицидным действием. Таким веществом является:

  1. Гипохлорит-анион
  2. Гидропероксидный радикал
  3. Пероксинитрит
  4. Радикалы насыщенных жирных кислот
  5. Радикалы ненасыщенных жирных кислот

29. Окислительное декарбоксилирование пировиноградной кислоты катализируется сложным полиферментным комплексом с участием нескольких функционально связанных коферментов. Укажите этот комплекс.

  1. ТДФ, ФАД, КоА-SH, НАД, липоевая кислота
  2. НАД, ПАЛФ, ТДФ, метилкобаламин, биотин
  3. ФАД, ТГФК, ПАЛФ, ТДФ, холин
  4. КоА-SH, ФАД, ПАЛФ, ТГФК, карнитин
  5. Липоевая кислота, ТГФК, ПАЛФ, метилкобаламин

30. В больницу поступил больной с диагнозом – отравление ртутью, при этом блокируется липоевая кислота – кофермент, который входит в состав пируватдегидрогеназного комплекса. Какой процесс нарушен?

  1. Окислительное декарбоксилирование пирувата
  2. Восстановление пирувата в лактат
  3. Сопряжение окисления и фосфорилирования
  4. Гликогенолиз
  5. Микросомальное окисление

31. В ферментативном расщеплении сложных биоорганических соединений в организме человека выделяют три основные стадии катаболизма. На первой стадии реакции происходят по механизму:

  1. Гидролиза
  2. Восстановления
  3. Окисления
  4. Карбоксилирования
  5. Фосфорилирования

32. Реакции, метаболиты которых могут включаться как в катаболические, так и в анаболические процессы, относятся к:

  1. Амфиболическим
  2. Катаболическим
  3. Анаболическим
  4. Экзергоническим
  5. Эндергоническим

33. Известно, что в составе биологических мембран клеток некоторые ферменты способны образовывать полиферментные комплексы, катализирующие последовательности сопряженных биохимических реакций. К такому комплексу относится:

  1. Пируватдегидрогеназа
  2. Гексокиназа
  3. Лактатдегидрогеназа
  4. Фосфорилаза
  5. Фосфофруктокиназа

34. Какая кислота - промежуточный продукт цикла трикарбоновых кислот - принимает участие в связывании ионов кальция?

  1. Лимонная
  2. Яблочная
  3. Уксусная
  4. Янтарная
  5. Альфа-кетоглутаровая

35. Пировиноградная кислота как промежуточный метаболит обмена углеводов, липидов и аминокислот подвергается окислительному декарбоксилированию. Отсутствие какого пищевого вещества в пище является причиной нарушения этого процесса?

  1. Тиамин
  2. Цитрин
  3. Пангамовая кислота
  4. Аскорбиновая кислота
  5. Пиридоксин

36. Флавинзависимые  дегидрогеназы – это ферменты, которые участвуют в биологическом окислении. С помощью какого структурного компонента они способны акцептировать два атома водорода от субстрата?

  1. Изоаллоксазин
  2. Пурин
  3. Пиридин
  4. Циклопентанпергидрофенантрен
  5. Тиосульфат

37. У больных лекарственной гемолитической анемией наблюдается недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который относится к пиридинзависимым дегидрогеназам. Какой из перечисленных коферментов входит в состав этого фермента?

A.НАДФ

B.ТПФ

C.Биотин

D.Метилкобаламин

E.ПАЛФ

38. Разобщителем дыхания и фосфорилирования является антикоагулянт:

A.Дикумарол

B.Менахинон

C.Ротенон

D.Барбитураты

E.Нафтохинон

39. Известно, что монооксигеназы эндоплазматической сети гепатоцитов окисляют чужеродные вещества. Назовите этот процесс.

  1. Микросомальное окисление
  2. Митохондриальное окисление
  3. Индуцированный синтез
  4. Репрессия
  5. Дегидрирование

40. В процессе тканевого дыхания субстратами являются все вещества, кроме:

  1. Холестерина
  2. Сукцината
  3. Изоцитрата
  4. Малата
  5. α-Кетоглутарата

41. При приеме цианида калия человек умирает от удушья в результате блокирования:

  1. Цитохромоксидазы
  2. НАДФН-дегидрогеназы
  3. АТФ-синтазы
  4. Каталазы
  5. Гемоглобина

42. Что объединяет цитохромы, каталазу и гемоглобин?

A.Наличие гема

B.Катализ окислительно-восстановительных реакций

C.Перенос кислорода

D.Наличие негемового железа

  1. Перенос водорода

43. В биологических системах общим принципом транспорта энергии от экзергонических к эндергоническим реакциям является её транспорт в форме химической связи. Назовите вещество, которое является универсальным переносчиком энергии в организме.

  1. АТФ
  2. Фосфоенолпируват
  3. Креатинфосфат
  4. Фосфосукцинат
  5. Ацил-КоА

44. Цитохромы дыхательной цепи митохондрий и микросомальной электронтранспортной цепи являются гемопротеинами. Ионы какого металла являются обязательной составляющей этих ферментов?

  1. Железа
  2. Цинка
  3. Кобальта
  4. Магния
  5. Марганца

45. При разобщении дыхания и фосфорилирования энергия окисления рассеивается в форме тепла, т.е. разобщители повышают температуру тела (пирогенное действие). Какие из перечисленных веществ обладают этим действием?

  1. Все указанные вещества
  2. Дикумарол
  3. Тироксин
  4. 2, 4-динитрофенол
  5. Ни одно из указанных веществ

46. Сколько молекул АТФ может образоваться в цикле трикарбоновых кислот без участия тканевого дыхания?

  1.   1
  2.   11
  3.   2
  4.   12
  5.   3
  6. . Кофактором митохондриального окисления не является:
  1. НАДФ
  2. ФАД
  3. ФМН
  4. НАД
  5. КоQ

48. Поливитаминные препараты с антиоксидантной активностью повышают активность системы антирадикальной и антиперекисной защиты организма. Активность какого фермента может характеризовать её состояние?

  1. Каталаза
  2. Альдолаза
  3. Амилаза
  4. Трансаминаза
  5. Цитохромоксидаза

49. Окисление ацетил-КоА в цикле Кребса играет важную роль в обеспечении энергией каждой из перечисленных клеток (тканей, органов), за исключением:

  1. Эритроцитов
  2. Мышц
  3. Головного мозга
  4. Печени
  5. Почек

50. По приезду группы экспертов на место преступления обнаружено тело без признаков жизни. В ходе исследования крови погибшего обнаружена большая концентрация ионов циановой кислоты. Ингибирование какого комплекса дыхательной цепи митохондрий стало причиной смерти?

  1. А. IV
  2. II
  3. I
  4. V
  5. III

51. В реанимационное отделение в тяжёлом состоянии, без сознания поступил пациент. Диагностирована передозировка барбитуратов, которые обусловили феномен тканевой гипоксии. На каком уровне произошло блокирование электронного транспорта?

  1. НАДН-коэнзим-Q-редуктаза
  2. Цитохромоксидаза
  3. Цитохром b - цитохром c1
  4. Убихинон
  5. АТФ-синтаза

52. В присутствии 2,4-динитрофенола окисление субстратов может продолжаться, но синтез молекул АТФ невозможен. В чем заключается механизм его действия?

  1. Разобщение окисления и фосфорилирования в митохондриях
  2. Активация фермента АТФ-азы
  3. Перенос субстратов за пределы митохондрии
  4. Стимуляция гидролиза образовавшегося АТФ
  5. Ингибирование фермента цитохромоксидаза

53. Клетку обработали веществом, блокирующим процесс фосфорилирования нуклеотидов в митохондриях. Какой процесс жизнедеятельности клеток будет нарушен в первую очередь?

  1. Ресинтез АТФ
  2. Интеграция функциональных белковых молекул
  3. Фрагментация крупных митохондрий на мелкие
  4. Анаэробное окислительное фосфорилирование
  5. Синтез митохондриальных белков

54. Больному назначили ферментный препарат, содержащий цитохром С. Какой процесс усиливается под действием этого фермента?

  1. Тканевое дыхание
  2. Гликолиз
  3. Синтез коллагена
  4. Синтез фосфолипидов
  5. Цикл трикарбоновых кислот

55. При исследовании превращения пищевого красителя было установлено, что обезвреживание этого ксенобиотика происходит только в одну фазу - микросомального окисления. Назовите компонент этой фазы:

  1. Цитохром P450
  2. Цитохром B
  3. Цитохром C
  4. Цитохром A
  5. Цитохромоксидаза

56. При обследовании пациента обнаружено ожирение II степени. Выяснено, что он любит употреблять много сладостей, жирную пищу, ведёт малоподвижный образ жизни, поэтому в его организме приоритетным является анаболический тип обмена. Какой из следующих путей можно считать амфиболическим?

  1. Цикл трикарбоновых кислот
  2. Глюконеогенез
  3. Липолиз
  4. Гликолиз
  5. Окисление жирных кислот

 

РАЗДЕЛ 2

БИОХИМИЯ ГОРМОНОВ

1. Мужчина, 42 года, поступил в кардиологическое отделение с диагнозом – стенокардия. К комплексу препаратов, предназначенных больному, включен ингибитор фермента фосфодиэстеразы. Концентрация какого вещества в сердечной мышце будет увеличиваться?

  1. цАМФ
  2. ГМФ
  3. АМФ
  4. АДФ
  5. АТФ

2. Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?

  1. Инсулин
  2. Адреналин
  3. Гидрокортизон
  4. Соматотропин
  5. Норадреналин

3. У пациента, который проживает на специфической геохимической территории, установлен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?

  1. Йодирования
  2. Метилирования
  3. Ацетилирования
  4. Фосфорилирования
  5. Гликозилирования

4. Повышенную стойкость «моржей» к холодной воде объясняют тем, что у них синтезируются в больших количествах гормоны, которые усиливают процессы окисления и образования тепла в митохондриях путем разобщения биологического окисления и окислительного фосфорилирования. Какие это гормоны (гормон)?

  1. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы (йодтиронины)
  2. Адреналин и норадреналин
  3. Глюкагон
  4. Инсулин     
  5. Кортикостероиды

5. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, наблюдается похудение, тахикардия, психическая возбудимость и др. Как тиреоидные гормоны влияют на энергетический обмен в митохондриях клеток?

  1. Разобщают окисление и фосфорилирование
  2. Активируют субстратное фосфорилирование
  3. Блокируют субстратное фосфорилирование
  4. Блокируют дыхательную цепь
  5. Активируют окислительное фосфорилирование

6. При повышении функции щитовидной железы наблюдается снижение веса и повышение температуры тела. Какие биохимические процессы при этом активируются?

  1. Катаболизм
  2. Анаболизм
  3. Глюконеогенез  
  4. Липогенез
  5. Стероидогенез

7. Больной находится в состоянии гипогликемической комы. Передозировка какого гормона может привести к этому состоянию?

  1. Инсулина
  2. Прогестерона
  3. Кортизола
  4. Соматотропина
  5. Кортикотропина

8. Какое соединение является предшественником простагландинов в организме человека?

  1. Арахидоновая кислота
  2. Пальмитиновая кислота
  3. Стеариновая кислота
  4. Олеиновая кислота               
  5. Пальмитолеиновая кислота

9. Больной обратился к врачу с жалобами на частое и чрезмерное мочеиспускание, жажду. При анализе мочи установлено: суточный диурез – 19 л, плотность мочи – 1,001. Для какого заболевания характерны эти показатели?

  1. Несахарного диабета
  2. Стероидного диабета
  3. Сахарного диабета
  4. Тиреотоксикоза
  5. Болезни Аддисона

10. Во время операции на щитовидной железе у больного с диффузным токсическим зобом по ошибке были удалены паращитовидные железы. Возникли судороги, тетания. Обмен какого биоэлемента был нарушен?

  1. Кальция
  2. Магния
  3. Калия
  4. Железа
  5. Натрия

11. Нарушение функции панкреатических островков Лангерганса приводит к снижению продукции:

  1. Глюкагона и инсулина
  2. Тироксина и кальцитонина
  3. Инсулина и адреналина
  4. Калликреинов и ангиотензина
  5. Паратгормона и кортизола

12. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Установлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание можно предположить?

  1. Стероидный диабет
  2. Инсулиннезависимый диабет
  3. Микседему
  4. Гликогеноз І типа
  5. Болезнь Аддисона

13. У больного наблюдается резкое похудение, повышенная раздражительность, незначительное повышение температуры тела, экзофтальм, гипергликемия, азотемия. Какое это заболевание?

  1. Диффузный токсический зоб
  2. Бронзовая болезнь
  3. Невроз
  4. Туберкулез надпочечников
  5. Микседема

14. С целью анальгезии может быть использовано вещество, которое имитирует эффекты морфина и вырабатывается в ЦНС. Назовите его.

  1. Эндорфин
  2. Окситоцин
  3. Вазопрессин
  4. Кальцитонин
  5. Соматолиберин

15. У больного содержание ионов К+ в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Какие возможные причины такого состояния?

  1. Уменьшение концентрации альдостерона
  2. Увеличение содержания альдостерона
  3. Уменьшение содержания тиреоидных гормонов
  4. Повышение уровня тиреоидных  гормонов
  5. Повышение уровня половых гормонов

16. У больного содержание ионов натрия в плазме крови составляет 180 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?

  1. Альдостерона (увеличение)
  2. Альдостерона (снижение) 
  3. Глюкокортикоидов (увеличение)
  4. Тиреоидных гормонов (увеличение) 
  5. Натрийдиуретического гормона (увеличение)

17. У больной женщины после парентерального введения гормона повысилось артериальное давление, уровень глюкозы и липидов в крови. Какой гормон был введен?

  1. Адреналин
  2. Глюкагон
  3. Инсулин
  4. Прогестерон
  5. Фолликулин

18. Больной, 23 года, жалуется на головную боль, изменение внешнего вида (увеличение размеров стоп, кистей, черт лица), грубый голос, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. Объективно: увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых изменений. Причиной такого состояния может быть:

  1. Гиперпродукция соматотропина
  2. Дефицит глюкагона
  3. Дефицит тироксина
  4. Дефицит альдостерона
  5. Гиперпродукция кортикостероидов

19. Продуктами гидролиза и модификации некоторых белков являются биологически активные вещества – гормоны. Из какого из приведенных белков в гипофизе образуются липотропин, кортикотропин, меланотропин и эндорфины?

  1. Проопиомеланокортин (ПОМК)
  2. Нейроальбумин
  3. Нейростромин
  4. Нейроглобулин
  5. Тиреоглобулин

20. При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункция коркового вещества надпочечных желез с  повышенной продукцией кортикостероидов) возникает гипергликемия. Какой процесс при этом стимулируется?

  1. Глюконеогенез
  2. Фосфоролиз гликогена
  3. Цикл Кребса
  4. Пентозофосфатный путь окисления глюкозы
  5. Гликолиз

21. Использование глюкозы происходит путем её транспорта из экстрацеллюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки. Этот процесс стимулируется гормоном:

  1. Инсулином
  2. Глюкагоном
  3. Тироксином
  4. Альдостероном
  5. Адреналином

22. Ионы кальция – один из эволюционно древнейших вторичных мессенджеров в клетках. Они являются активаторами гликогенолиза, если взаимодействуют с:

  1. Кальмодулином
  2. Кальцитонином
  3. Кальциферолом
  4. Киназой легких  цепей миозина
  5. Фосфорилазой С

23. После кровоизлияния в мозг с повреждением ядер гипоталамуса у больной развился несахарный диабет. Что стало причиной полиурии в этом случае?

  1. Уменьшение реабсорбции воды
  2. Уменьшение реабсорбции ионов калия
  3. Ускорение клубочковой фильтрации
  4. Гипергликемия
  5. Гипогликемия

24. Мальчик, 10 лет, поступил в больницу для обследования по поводу маленького роста. За два последних года он вырос всего на 3 см. Недостаточностью какого гормона обусловлено такое состояние?

  1. Соматотропина
  2. Кортикотропина
  3. Гонадотропина
  4. Тиреотропина    
  5. Паратгормона

25. Мужчина, 50 лет, пережил сильный стресс. В крови резко увеличилась концентрация адреналина и норадреналина. Какие ферменты катализируют процесс инактивации последних?

  1. Моноаминооксидазы
  2. Гликозидазы
  3. Пептидазы
  4. Карбоксилазы
  5. Тирозиназа

26. В экспериментальных исследованиях было установлено, что стероидные гормоны влияют на протеосинтез. На какой этап этого процесса они оказывают влияние?

  1. Синтез специфических мРНК
  2. Синтез АТФ
  3. Синтез специфических тРНК
  4. Синтез ГТФ
  5. Синтез специфических рРНК

27. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост – 164 см, вес – 103 кг; преимущественно накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, живо­те. Что является основным патогенетиче­ским механизмом ожирения у женщины?

  1. Повышение продукции глюкокортикоидов
  2. Снижение продукции глюкагона
  3. Повышение продукции минералокортикоидов
  4. Снижение продукции тиреоидных гормонов
  5. Повышение продукции инсулина

28. В родильное отделение поступила беременная женщина со слабой родовой деятельностью. Назначьте средство гормональной природы для усиления родовой деятельности.

  1. Окситоцин
  2. Гидрокортизон
  3. АКТГ
  4. Метандростенолон
  5. Прогестерон

29. В почках больного увеличена реабсорбция ионов кальция и уменьшена – фосфатных ионов. Влиянием какого гормона это обусловлено?

  1. Паратгормона
  2. Гормональной формы D3
  3. Тирокальцитонина
  4. Вазопрессина
  5. Альдостерона

30. Больной, 40 лет, предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение артериального давления. Из анамнеза известно, что 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обусловливает данную патологию?

  1. Катехоламинов
  2. Тиреоидных гормонов
  3. АКТГ
  4. Глюкокортикоидов
  5. Альдостерона

31. У больного обнаружена гиперкалиемия и гипонатриемия. Снижение секреции какого гормона может обусловить такие изменения?

  1. Альдостерона
  2. Кортизола
  3. Паратгормона
  4. Вазопрессина
  5. Натрийуретического гормона

32. У ребёнка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Функция какого эндокринного органа снижена?

  1. Паращитовидных желез
  2. Шишковидной железы
  3. Гипофиза
  4. Тимуса
  5. Коры надпочечников

33. К врачу обратились родители мальчика 10-ти лет, у которого отмечалось увеличение волосяного покрова на теле, рост бороды и усов, низкий голос. Увеличение секреции какого гормона можно предположить?

  1. Тестостерона
  2. Эстрогена
  3. Кортизола
  4. Соматотропина
  5. Прогестерона

34. Больной находится на учёте в эндокринологическом диспансере по поводу гипертиреоза. К таким симптомам как похудение, тахикардия, дрожание пальцев рук присоединились симптомы гипоксии – головная боль, утомляемость, мелькание «мушек» перед глазами. Какой механизм действия тиреоидных гормонов лежит в основе развития гипоксии?

  1. Разобщение окисления и фосфорилирования
  2. Усиление синтеза дыхательных ферментов
  3. Конкурентное торможение дыхательных ферментов
  4. Торможение синтеза дыхательных ферментов
  5. Специфическое связывание активных центров дыхательных ферментов

35. Больной с нейродермитом в течение длительного времени принимал преднизолон. При обследовании у него обнаружили повышение уровня сахара в крови. Влияние препарата на какое звено углеводного обмена приводит к возникновению этого осложнения?

  1. Активация глюконеогенеза
  2. Активация гликогеногенеза
  3. Активация расщепления инсулина
  4. Угнетение синтеза гликогена
  5. Усиление всасывания глюкозы в кишечнике

36. У девочки диагностирован адреногенитальный синдром (псевдогермафродитизм). Избыточная секреция какого гормона надпочечников обусловила данную патологию?

  1. Андрогена
  2. Адреналина
  3. Эстрогена
  4. Кортизола
  5. Альдостерона

37. Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?

  1. Уменьшения альдостерона
  2. Уменьшения вазопрессина
  3. Увеличения альдостерона
  4. Уменьшения натрийуретического фактора
  5. Увеличения вазопрессина

38. У больного с верхним типом ожирения длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании обнаружены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Болезнь Иценко-Кушинга
  2. Сахарный диабет
  3. Адипозогенитальная дистрофия
  4. Акромегалия
  5. Гипофизарный нанизм

39. К врачу обратилась женщина 32-х лет с жалобами на отсутствие лактации после рождения ребёнка. Дефицитом какого гормона можно объяснить данное нарушение?

  1. Пролактина
  2. Вазопрессина
  3. Тиреокальцитонина
  4. Глюкагона
  5. Соматотропина

40. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, увеличение размеров языка, расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов у него наиболее вероятны?

  1. Увеличена  секреция  соматотропина
  2. Уменьшена секреция соматотропина
  3. Уменьшена секреция инсулина
  4. Увеличена секреция инсулина  
  5. Уменьшена секреция тироксина

41. Мужчине 43-х лет, болеющему диффузным токсическим зобом, была проведена операция резекции щитовидной железы. После операции отмечаются отсутствие аппетита, диспепсия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Масса тела не увеличилась. Температура тела в норме. Чем, из ниже перечисленного, обусловлено состояние больного?

  1. Снижением продукции паратгормона
  2. Повышением продукции тиреолиберина
  3. Повышением продукции тироксина
  4. Повышением продукции кальцитонина
  5. Снижением продукции тироксина

42. С целью предупреждения отторжения трансплантата после пересадки органов обязательным является проведение курса гормонотерапии с целью иммуносупрессии. Какие гормоны используют с этой целью?

  1. Глюкокортикоиды
  2. Минералокортикоиды
  3. Половые гормоны
  4. Тиреоидные
  5. Катехоламины

43. В больницу обратились родители 5-летнего ребенка. При  обследовании установлено: отставание в умственном развитии и росте, ребенок малоподвижен. Общий обмен снижен. Какое заболевание у ребенка?

  1. Кретинизм
  2. Синдром Леша-Нихана
  3. Фенилкетонурия
  4. Гиперпаратиреоз
  5. Эндемический зоб

44. Вторичным посредником в механизме действия адреналина является:

  1. цАМФ
  2. цГМФ
  3. цУМФ
  4. цТМФ
  5. цЦМФ

45. Пациента беспокоят полиурия (7 л в сутки) и полидипсия. При обследовании не обнаружено никаких расстройств углеводного обмена. Дисфункция какой эндокринной железы может быть причиной данных нарушений?

  1. Нейрогипофиз
  2. Аденогипофиз
  3. Мозговое вещество надпочечников
  4. Островки поджелудочной железы
  5. Кора надпочечников

46. Мальчик 5-ти месяцев госпитализирован по поводу тонических судорог. Болеет с рождения. Объективно: волосы жесткие, ногти истонченные и ломкие, кожные покровы бледные и сухие. В биохимическом анализе крови: кальций – 0,5 ммоль/л (норма 2,25-2,75 ммоль/л), фосфор – 1,9 ммоль/л (норма – 0,646-1,292 ммоль/л). С чем связаны эти изменения?

  1. Гипопаратиреоз
  2. Гипоальдостеронизм
  3. Гипотиреоз
  4. Гиперпаратиреоз
  5. Гиперальдостеронизм

47. У больной вследствие воспаления нарушена эндокринная функция фолликулярных клеток фолликулов яичника. Синтез каких гормонов будет уменьшен?

  1. Эстрогенов
  2. Лютропина
  3. Фолликулостимулирующего гормона
  4. Фоллистатина
  5. Прогестерона

48. Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролиза фосфатидилинозитолдифосфатов и играют роль вторичных посредников (мессенджеров) в механизме действия гормонов. Их влияние в клетке направлено на:

  1. Освобождение ионов кальция из клеточных депо
  2. Активацию аденилатциклазы
  3. Торможение протеинкиназы С
  4. Активацию протеинкиназы А
  5. Торможение фосфодиэстеразы

49. Секреция каких гормонов гипофиза тормозится после приема оральных контрацептивов, содержащих половые гормоны?

  1. Гонадотропных
  2. Тиреотропных
  3. Окситоцина
  4. Вазопрессина
  5. Соматотропина

50. Непутёвый студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона, быстрее всего, увеличится в крови студента?

  1. Адреналина
  2. Соматотропина
  3. Тиреолиберина
  4. Кортизола
  5. Кортикотропина

51. Обследование пациента с высоким артериальным давлением выявило у него вторичную артериальную гипертензию. Выяснено, что причиной такого состояния пациента является гормонально активная опухоль коры надпочечников. Гиперпродукция какого гормона является причиной вторичной артериальной гипертензии у больного?

  1. Кортизола
  2. Инсулина
  3. Адреналина
  4. Тироксина
  5. Глюкагона

52. Во время кратковременной физической работы у человека зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений и системного артериального давления. Какой гормон, прежде всего, принимает участие в развитии прессорной реакции при этих условиях?

  1. Адреналин
  2. Адренокортикотропный
  3. Кортизол
  4. Тироксин
  5. Вазопрессин

53. У женщины возникла угроза преждевременного прерывания беременности. Это, наиболее вероятно, связано с недостаточной секрецией такого гормона:

  1. Прогестерона
  2. Альдостерона
  3. Тестостерона
  4. Окситоцина
  5. Эстрадиола

54. После перенесенного сепсиса у больной 27-ми лет появился бронзовый цвет кожи, характерный для аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации состоит в повышении секреции такого гормона:

  1. Меланоцитстимулирующего
  2. Тиреотропного
  3. Соматотропного
  4. D.Гонадотропного
  5. β-Липотропного

55. В остром опыте животному в полость 12-ти перстной кишки ввели слабый раствор хлористоводородной кислоты. К увеличению секреции какого гастроинтестинального гормона это приведет?

  1. Секретина
  2. Гистамина
  3. Нейротензина
  4. Гастрина
  5. Мотилина

56. У собаки через 1-2 суток после удаления паращитовидных желез наблюдалось: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?

  1. Гипокальциемия
  2. Гипермагниемия
  3. Гипомагниемия
  4. Гиперкальциемия
  5. Гипонатриемия

57. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?

  1. Паратгормона
  2. Тироксина
  3. Тиреокальцитонина
  4. Трийодтиронина
  5. Соматотропного гормона

58. При лечении пародонтита используют препараты кальция и гормон, обладающий способностью стимулировать минерализацию зубов и тормозить резорбцию костной ткани, а именно:

  1. Кальцитонин
  2. Тироксин
  3. Адреналин
  4. Альдостерон
  5. Паратгормон

59. В эндокринологическом отделении областной больницы находится больной с жалобами на быструю утомляемость, плохой аппетит. Из анамнеза известно: длительное время лечился кортикостероидами по поводу бронхиальной астмы. Объективно: АД – 90/60 мм рт. ст., гиперпигментация кожи. Какое заболевание можно предположить у больного?

  1. Болезнь Аддисона
  2. Болезнь Тея-Сакса
  3. Болезнь Грейвса
  4. Болезнь Симмондса
  5. Болезнь Иценко-Кушинга

60. У человека увеличено содержание ионов кальция в плазме крови, уменьшено – в костях. Избыточная секреция какого гормона может вызвать такие изменения?

  1. Паратгормона
  2. Альдостерона
  3. Тироксина
  4. Тиреокальцитонина
  5. Трийодтиронина

61. С целью ранней диагностики беременности исследуется моча женщины. Появление каких гормонов в моче свидетельствует о беременности?

  1. Хорионического гонадотропина
  2. 17-бета-эстрадиола
  3. Тестостерона
  4. Прогестерона
  5. Эстриола

62. Кальцитриол поддерживает физиологические концентрации кальция и фосфатов в плазме крови и тем самым обеспечивает минерализацию тканей костей и зуба. Какой молекулярный механизм его действия?

  1. Активирует экспрессию генов синтеза Са2+-связующих белков
  2. Активирует синтез кальцитонина в щитовидной железе
  3. Активирует процессинг пропаратгормона в паратгормон
  4. Активирует остеоциты, что приводит к минерализации тканей
  5. Активирует процесс синтеза холекальциферола

63. У больного выявлена аденома, происходящая из клеток клубочковой зоны коры надпочечников. В результате этого развился первичный гиперальдостеронизм или болезнь Конна. На обмен какого иона влияет этот гормон?

  1. Натрия
  2. Магния
  3. Железа
  4. Фосфора
  5. Кальция

64. Юноша, который увлекается культуризмом, с целью быстрого наращивания массы скелетных мышц принимал синтетический препарат на основе тестостерона. Стимуляция какого биохимического процесса лежит в основе анаболического действия этого препарата?

  1. Синтеза белка
  2. Синтеза высших жирных кислот
  3. Липолиза
  4. Гликогенолиза
  5. Скорости тканевого дыхания

65. Процесс активации витамина 25(ОН)D3 осуществляется путем гидроксилирования в почках. Гидроксилирование по первому углеродному атому стимулируется гормоном:

  1. Паратирином
  2. Тироксином
  3. Инсулином
  4. Соматотропином
  5. Адреналином

66. Превращение неактивного проинсулина в активный происходит путем:

  1. Ограниченного протеолиза
  2. Присоединения регуляторной субъединицы
  3. Изменения третичной структуры
  4. Фосфорилирования-дефосфорилирования
  5. Присоединения С-пептида

67. Многочисленные эффекты гормона роста осуществляются с помощью белковых факторов, которые образуются в печени под влиянием соматотропина. Эти факторы получили название: 

  1. Соматомедины 
  2. Липотропины
  3. G-белки
  4. Эндорфины
  5. Атриопептиды

68. Соматотропин имеет широкий спектр биологического действия. Под действием этого гормона происходит:

  1. Активация липолиза
  2. Активация синтеза жирных кислот
  3. Активация липогенеза
  4. Активация гидролиза фосфолипидов
  5. Угнетение липолиза

69. Гормоны кортикостероиды регулируют процессы адаптации целостного организма к изменениям условий окружающей среды и поддержание внутреннего гомеостаза. Какой гормон активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему?

  1. Кортиколиберин
  2. Соматолиберин
  3. Соматостатин
  4. Кортикостатин
  5. Тиролиберин

70. У мужчины 41-года отмечаются периодические приступы серцебиений (пароксизмы), сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?

  1. Гиперфункции мозгового слоя
  2. Гипофункции коры надпочечников
  3. Первичном альдостеронизме
  4. Гиперфункции коры надпочечников
  5. Гипофункции мозгового слоя

71. Женщина 26-ти лет поступила в родильное отделение в сроке беременности 40 недель. Шейка матки раскрыта, но сокращение матки отсутствует. Врач дал средство гормональной природы для усиления родовой деятельности. Назовите средство.

  1. Окситоцин
  2. Тестостерон
  3. Гидрокортизон
  4. Эстрон
  5. АКТГ

72. Больной 49-ти лет был доставлен в больницу в коматозном состоянии. В анамнезе – сахарный диабет. Объективно: дыхание Куссмауля, снижение артериального давления, в выдыхаемом воздухе запах ацетона. После проведенной неотложной терапии состояние улучшилось. Какой препарат был введен больному?

  1. Инсулин
  2. Изадрин
  3. Глибенкламид
  4. Адреналин
  5. Букаркам

73. В результате бытовой травмы у пациента возникла значительная кровопотеря, что сопровождалось снижением артериального давления. Действие каких гормонов обеспечивает быстрое восстановление кровяного давления, вызванного кровопотерей?

  1. Адреналина, вазопрессина
  2. Кортизола
  3. Альдостерона
  4. Половых

E.Окситоцина

74. Ведущими симптомами первичного гиперпаратиреоза является остеопороз и поражение почек с развитием мочекаменной болезни. Какие вещества составляют основу камней при этом заболевании?

  1. Фосфат кальция
  2. Билирубин
  3. Холестерин
  4. Цистин

E.Мочевая кислота

75. У женщины после операции на щитовидной железе вскоре появились фибриллярные подергивания мыщц рук, ног, лица. Эти нарушения можно устранить путем введения гормона:

  1. Паратгормона
  2. Трийодтиронина
  3. Тиреотропного гормона
  4. Инсулина

E.Тироксина

76. Женщина обратилась с жалобами на снижение массы тела, усиленную потливость, субфебрилитет, повышенную нервозность. У неё обнаружено повышение функции симпато-адреналовой системы и основного обмена. Гиперсекреция какого гормона может вызвать это явление?

  1. Тироксина
  2. Кортикотропина
  3. Соматотропина
  4. Инсулина

E.Альдостерона

77. У больного выявлено непропорциональное увеличение кистей рук, стоп, носа, ушей, надбровных дуг и скуловых костей. В крови – гипергликемия, нарушение теста толерантности к глюкозе. Причиной развития данной патологии скорее всего является:

  1. Гиперсекреция соматотропного гормона
  2. Гиперсекреция глюкокортикоидов
  3. Гиперсекреция гормонов нейрогипофиза
  4. Гипосекреция инсулина

E.Гипосекреция вазопрессина

78. У ребенка 12-ти лет низкий рост при непропорциональном строении тела и умственной отсталости. Недостаточная секреция какого гормона может быть причиной этого?

  1. Тироксина
  2. Глюкагона
  3. Инсулина
  4. Кортизола
  5. Соматотропина

79. Вазопрессин имеет 2 типа рецепторов (V1 и V2), которые связаны с разными мессенджеными системами. Какая мессенджерная система принимает участие в реализации вазоконстрикторного эффекта вазопрессина?

  1. Фосфоинозитидная
  2. Аденилатциклазная
  3. Гуанилатциклазная
  4. Все ответы верны
  5. Все ответы неверны

80. Глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты широко используются в пректической медицине. Одним из негативных последствий длительной глюкокортикоидной терапии является:

  1. Остеопороз
  2. Полиурия
  3. Гипонатриемия
  4. Гиперкалиемия
  5. Гипотензия

81. Инсулин, как и другие гормоны белково-пептидной природы, имеет рецепторы на поверхности цитоплазматической мембраны. Назовите механизм реализации эффекта инсулина в клетках-мишенях?

  1. Протеин-киназный каскад
  2. Аденилатциклазная мессенджерная система
  3. Гуанилатциклазная мессенджерная система
  4. Фосфоинозитидная мессенджерная система
  5. Все ответы верны

82. Длительное лечение гипофункции щитовидной железы обусловило общую дистрофию, кариес зубов, тахикардию, тремор конечностей. Какое средство вызвало побочные эффекты?

А. L-тироксин

B. Хумулин

C. Паратиреоидин

D. Преднизолон

E. Тирокальцитонин

83. Женщина 37-ми лет обратилась с жалобами на общую слабость, сонливость, апатию, отеки. После обследования установлен диагноз: эндемический зоб. Дефицит какого элемента может привести к этой патологии?

  1. Йода
  2. Железа
  3. Фтора
  4. Кальция
  5. Магния

84. Выделение гормонов коры надпочечников регулируется АКТГ аденогипофиза. Какие гормоны выделяются надпочечниковыми железами при действии последнего?

  1. Глюкокортикоиды
  2. Катехоламины
  3. Андрогены
  4. Минералокортикоиды
  5. Простагландины

85. У человека увеличен объем циркулирующей крови и уменьшено осмотическое давление плазмы. Это сопровождается увеличением диуреза, прежде всего, вследствие уменьшенной секреции такого гормона:

  1. Вазопрессин
  2. Альдостерона
  3. Натрийуретический
  4. Ренин
  5. Адреналин

86. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?

  1. Избыток глюкокортикоидов
  2. Гиподинамия
  3. Недостаток инсулина
  4. Избыток инсулина
  5. Недостаток глюкокортикоидов

87. Больная ревматоидным артритом после трехнедельного лечения преднизолоном начала жаловаться на перебои в работе сердца. С чем связано развитие данного нежелательного эффекта препарата?

  1. Гипокалиемия
  2. Гиперурикемия
  3. Гипергликемия
  4. Гипогликемия
  5. Гиперкалиемия

88. Больной ошибочно принял избыточную дозу тироксина. Каким изменениям секреции тиреолиберина и тиреотропина это приведет?

  1. Секреция гормонов уменьшится
  2. Секреция гормонов увеличится
  3. Изменений секреции не будет
  4. Секреция тиреолиберина увеличится, тиреотропина - уменьшится
  5. Секреция тиреотропина увеличится, тиреолиберина - уменьшится

89. Специальный режим питания привел к уменьшению ионов Са2+ в крови. К увеличению секреции какого гормона это приведет?

  1. Паратгормона
  2. Тирокальцитонина
  3. Тироксина
  4. Вазопрессина
  5. Соматостатина

90. Больной с опухолью гипофиза жалуется на увеличение суточного диуреза (полиурия). Уровень глюкозы в плазме крови – 4,8 ммоль/л. С нарушением секреции какого гормона это может быть связано?

  1. Вазопрессина
  2. Инсулина
  3. Натрийуретического гормона
  4. Ангиотензина I
  5. Альдостерона

91. К врачу обратился мужчина 27-ми лет. При осмотре было обнаружено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме того наблюдались деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функция какой железы нарушена?

А. Передней доли гипофиза

В. Шишковидного тела

С. Околощитовидных желез

D. Надпочечниковых желез

Е. Щитовидной железы

92. У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?

  1. Альдостерона
  2. Вазопрессина
  3. Предсердного натрийуретического фактора
  4. Адреналина
  5. Паратгормона

93. У взрослого мужчины за сутки выделяется 20 л мочи с низкой относительной плотностью. Наиболее вероятной причиной этого является дефицит в организме:

  1. Вазопрессина
  2. Альдостерона
  3. Натрийуретического фактора
  4. Ренина
  5. Паратгормона

94. У студента, который сдаёт экзамен, содержание глюкозы в плазме крови составляет 8 ммоль/л. Увеличенная секреция какого из приведенных гормонов способствует развитию гипергликемии у студента?

  1. Глюкагона
  2. Инсулина
  3. Тироксина
  4. Трийодтиронина
  5. Альдостерона

95. У пациента с повышенным артериальным давлением, тремором, тахикардией, была диагностирована доброкачественная опухоль мозгового вещества надпочечников. Гиперсекреция какого гормона вызывает такую симптоматику?

  1. Адреналина
  2. Глюкагона
  3. Инсулина
  4. Тироксина
  5. Соматотропина

96. У больных тиреотоксикозом наблюдаются гипертермия, булимия, уменьшение массы тела, что связано с нарушением:

  1. Сопряжения окисления и фосфорилирования
  2. Распада АТФ
  3. Синтеза жиров
  4. Цикла лимонной кислоты
  5. β-окисления жирных кислот

97. Вследствие выраженного снижения концентрации кальция в плазме крови у ребёнка 2-х лет возникли тетанические сокращения дыхательных и глоточных мышц. Снижение секреции какого гормона может быть причиной

этого?

  1. Паратгормона
  2. Тиреокальцитонина
  3. Альдостерона
  4. Соматотропина
  5. Кортизола

98. Человек в течение длительного времени употреблял пищу, бедную метионином, вследствие чего у него наблюдались расстройства функций нервной и эндокринной систем. Это может быть следствием нарушением синтеза:

  1. Адреналина
  2. Пирувата
  3. Тиронина
  4. Жирных кислот
  5. Глюкагона

99. Женщина 38-ми лет обратилась в эндокринологическое отделение с выраженным тремором конечностей. Гиперпродукция какого гормона способна вызвать такие нарушения?

  1. Тироксина
  2. Соматостатина
  3. Адреналина
  4. Инсулина
  5. АКТГ

100. В ходе клинического обследования пациента выявлено увеличение щитовидной железы (зоб), повышение основного обмена, потеря массы тела, нарушение теплового баланса, увеличение аппетита, повышение возбудимости и раздражительности, экзофтальм и тахикардия. Какое эндокринное нарушение приводит к появлению данных симптомов?

  1. Гиперфункция щитовидной железы
  2. Гипофункция паращитовидных желез
  3. Гиперфункция гипофиза
  4. Гипофункция эпифиза
  5. Гипофункция щитовидной железы

101. Больной 37-ми лет за последние три месяца похудел на 5 кг, жалуется на тремор рук, повышенное потоотделение, экзофтальм, тахикардию. Увеличение секреции какого гормона может быть причиной этого?

  1. Тироксина
  2. Кортизола
  3. Инсулина
  4. Глюкагона
  5. Тиреокальцитонина

102. У больной 29-ти лет лунообразное лицо, ожирение верхней части туловища, стрии на передней брюшной стенке, гирсутизм. В моче повышен уровень 17-оксикетостероидов. Вышеуказанные проявления характерны для заболевания:

  1. Синдром Иценко-Кушинга
  2. Феохромоцитома
  3. Синдром Кона
  4. Первичный гипоальдостеронизм
  5. Вторичный гиперальдостеронизм

103. У человека вследствие потери 1,5 л крови резко уменьшился диурез. Усиленная секреция какого гормона, прежде всего, обусловила изменение диуреза?

  1. Вазопрессин
  2. Паратгормон
  3. Кортизон
  4. Окситоцин
  5. Натрийуретический

104. У женщины 30-ти лет уменьшено количество ферментов в поджелудочном соке. Недостаточная секреция какого гастроинтестинального гормона может быть причиной этого?

  1. Холецистокинин-панкреозимин
  2. Соматостатин
  3. Секретин
  4. Желудочно-ингибирующий пептид
  5. Вазо-интестинальный пептид

105. У мужчины 30-ти лет методом непрямой калориметрии установлено уменьшение основного обмена на 30%. Снижение концентрации каких гормонов в плазме крови может быть причиной этого?

  1. Трийодтиронин, тетрайодтиронин
  2. Тиреокальцитонин, паратгормон
  3. Глюкокортикоиды
  4. Катехоламины
  5. Соматолиберин, соматостатин

106. Известно, что при сахарном диабете у больных чаще встречаются воспалительные процессы, снижена регенерация, замедляется заживление ран. Причиной этого является:

  1. Снижение протеосинтеза
  2. Повышение липолиза
  3. Ускорение глюконеогенеза
  4. Снижение липолиза
  5. Усиление катаболизма

107. При исследовании мужчины 24-х лет в моче обнаружены следующие изменения: суточный диурез - 10 литров, относительная плотность мочи - 1,001, качественные изменения отсутствуют. Пациент жалуется на сильную жажду, частое мочеиспускание. Что является наиболее вероятной причиной данного заболевания?

  1. Гипосекреция вазопрессина
  2. Гиперсекреция глюкокортикоидов
  3. Гиперсекреция вазопрессина
  4. Относительная инсулиновая недостаточность
  5. Гиперсекреция альдостерона

108. В эксперименте животному удалили аденогипофиз. При этом возникла атрофия щитовидной железы и коры надпочечников вследствие дефицита:

  1. Тропных гормонов
  2. Тиреоидных гормонов
  3. Соматотропина
  4. Кортизола
  5. Тироксина

109. В эндокринологическое отделение поступил пациент с признаками остеопороза и мочекаменной болезни. В крови - гиперкальциемия и гипофосфатемия. С нарушением синтеза какого гормона связаны указанные изменения?

  1. Паратгормон
  2. Кальцитонин
  3. Кортизол
  4. Альдостерон
  5. Кальцитриол

110. У женщины 30-ти лет появились признаки вирилизма (рост волос на теле, облысение висков, нарушение менструального цикла). Гиперпродукция какого гормона может обусловить такое состояние?

  1. Тестостерон
  2. Эстриол
  3. Релаксин
  4. Окситоцин
  5. Пролактин

111. Женщина 25-ти лет через месяц после родов обратилась к врачу с жалобой на снижение образования молока. Дефицит какого гормона привёл к такому состоянию?

  1. Пролактина
  2. Соматостатина
  3. Адренокортикотропного гормона
  4. Инсулина
  5. Глюкагона

112. У больного резко снизилось содержание ионов Ca2+ в крови. Это приведёт к увеличению секреции такого гормона:

  1. Паратгормон
  2. Тирокальцитонин
  3. Альдостерон
  4. Вазопрессин
  5. Соматотропный

113. У пациента длительное употребление препаратов калия привело к гиперкалиемии. Это приведёт к такому изменению секреции гормонов:

  1. Увеличение альдостерона
  2. Уменьшение альдостерона
  3. Увеличение вазопрессина
  4. Уменьшение вазопрессина
  5. Уменьшение ренина

114. Больной после перенесенного эпидемического паротита похудел, постоянно ощущает жажду, пьёт много воды, отмечает частое мочевыделение, повышенный аппетит, кожный зуд, слабость, фурункулёз. В крови: глюкоза - 16 ммоль/л, кетоновых тел 100 мкмоль/л. Какое заболевание развилось у пациента?

  1. Инсулинозависимый сахарный диабет
  2. Инсулинонезависимый сахарный диабет
  3. Стероидный диабет
  4. Несахарный диабет
  5. Сахарный диабет недостаточного питания

115. После инъекции инсулина уровень глюкозы снижается в течение нескольких секунд. Это происходит благодаря активации такого процесса:

  1. Транспорт глюкозы в клетки
  2. Гликолиз
  3. Синтез гликогена
  4. Синтез липидов
  5. Пентозофосфатный цикл

116. У людей, адаптированных к действию высокой внешней температуры, усиленное потовыделение не сопровождается потерей с потом большого количества натрия хлорида. Действие какого гормона на потовые железы обусловливает этот результат?

  1. Альдостерон
  2. Вазопрессин
  3. Кортизол
  4. Тироксин
  5. Натрийуретический

117. После восстановления кровообращения в повреждённой ткани останавливается накопление лактата и уменьшается скорость потребления глюкозы. Активацией какого процесса обусловлены эти метаболические сдвиги?

  1. Аэробный гликолиз
  2. Анаэробный гликолиз
  3. Липолиз
  4. Глюконеогенез
  5. Биосинтез гликогена

118. После того, как человек выпил 1,5 л воды, количество мочи значительно увеличилось, а её относительная плотность уменьшилась до 1,001. Указанные изменения являются следствием уменьшения реабсорбции воды в дистальных отделах нефронов вследствие уменьшения секреции:

  1. Вазопрессина
  2. Альдостерона
  3. Ангиотензина II
  4. Ренина
  5. Простагландинов

119. Рост взрослого человека 100 см при пропорциональном строении тела и нормальном умственном развитии. Недостаточная продукция какого гормона в детском возрасте является причиной этого?

  1. Соматотропный
  2. Гонадотропные
  3. Адренокортикотропный
  4. Тиреотропный
  5. Пролактин

120. У больного обнаружено ожирение, гирсутизм, «лунообразное» лицо, рубцы багрового цвета на коже бёдер. АД-180/110 мм рт.ст., глюкоза крови - 17,2 ммоль/л. При каком изменении продукции гормонов надпочечников возможна такая картина?

  1. Гиперпродукция глюкокортикоидов
  2. Гипопродукция глюкокортикоидов
  3. Гиперпродукция минералокортикоидов
  4. Гипопродукция минералокортикоидов
  5. Гипопродукция адреналина

обмен углеводов

1. Больной сахарным диабетом после инъекции инсулина потерял сознание, появились судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?

  1. 2,5 ммоль/л
  2. 3,3 ммоль/л
  3. 8,0 ммоль/л
  4. 10,0 ммоль/л
  5. 5,5 ммоль/л

2. У больного, 38 лет, после приема аспирина и сульфаниламидных препаратов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

  1. НАДФН2
  2. ФАДН2
  3. Пиридоксальфосфата
  4. ФМНН2
  5. Убихинона

3. Какое вещество является основным источником энергии для мозговой ткани?

  1. Глюкоза
  2. Жирные кислоты
  3. Ацетоновые тела
  4. Аминокислоты
  5. Молочная кислота (лактат)

4. Больная, 46 лет, жалуется на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, общую слабость. При биохимическом исследовании в крови выявлена гипергликемия, гиперкетонемия. В моче обнаружены глюкоза и кетоновые тела. На электрокардиограмме наблюдаются диффузные изменения в миокарде. У больной  вероятно:

  1. Сахарный диабет
  2. Алиментарная гипергликемия
  3. Острый панкреатит
  4. Несахарный диабет
  5. Ишемическая болезнь сердца

5. У трёхлетнего ребенка с повышенной температурой после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Врожденная недостаточность какого фермента могла обусловить гемолитическую анемию?

  1. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  2. Глюкозо-6-фосфатазы
  3. Гликогенфосфорилазы
  4. Глицеролфосфатдегидрогеназы
  5. g- Глутамилтрансферазы

6. В регуляции активности ферментов важное место принадлежит постсинтетической ковалентной модификации. Каким из указанных механизмов осуществляется регуляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы?

  1. Фосфорилированием-дефосфорилированием
  2. Метилированием
  3. Аденилированием
  4. Ограниченным протеолизом
  5. АДФ-рибозилированием

7. Спустя некоторое время после интенсивной физической тренировки активируется глюконеогенез, основным субстратом  которого является:

  1. Лактат
  2. Аспарагиновая кислота
  3. Глутаминовая кислота
  4. a-Кетоглутарат
  5. Серин

8. У ребенка с точечной мутацией генов выявлено отсутствие глюкозо-6-фосфатазы, гипогликемию и гепатомегалию. Определите вид патологии, для которой характерны эти признаки.

  1. Болезнь Гирке
  2. Болезнь Кори
  3. Болезнь Аддисона
  4. Болезнь Паркинсона
  5. Болезнь Мак-Ардля

9. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось выяснить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какую кому можно диагностировать?

  1. Гипогликемическую
  2. Гипергликемическую
  3. Ацидотическую
  4. Гипотиреоидную
  5. Печеночную

10. У новорожденного ребёнка после кормления молоком наблюдались диспептические явления (понос, рвота). При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали. Назовите фермент переваривания углеводов, недостаточная активность которого приводит к указанным расстройствам?

  1. Лактаза
  2. Амилаза
  3. Сахараза
  4. Изомальтаза
  5. Мальтаза

11. Во время бега на короткую дистанцию у нетренированных людей наблюдается мышечная крепатура вследствие накопления лактата. С усилением какого биохимического процесса это может быть связано?

  1. Гликолиза
  2. Глюконеогенеза
  3. Пентозофосфатного  пути
  4. Липогенеза
  5. Гликогенеза

12. У двухлетнего мальчика наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки, катаракта. В крови повышена концентрация сахара, однако, тест толерантности к глюкозе в норме. Наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной данного состояния?

  1. Галактозы
  2. Фруктозы
  3. Глюкозы
  4. Мальтозы
  5. Сахарозы

13. Ребёнок вялый, апатичный. Печень увеличена и при биопсии выявлен значительный избыток гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чем причина пониженной концентрации глюкозы в крови?

  1. Снижена (отсутствует) активность гликогенфосфорилазы в печени
  2. Снижена (отсутствует) активность гексокиназы
  3. Повышена активность гликогенсинтетазы
  4. Снижена (отсутствует) активность глюкокиназы
  5. Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы

14. Авидин – сильный специфичный ингибитор биотиновых ферментов. Какая из перечисленных реакций будет блокироваться при добавлении авидина  в клеточный гомогенат?

  1. Пируват→оксалоацетат
  1. Глюкоза→пируват
  2. Оксалоацетат→глюкоза
  3. Глюкоза → рибозо-5-фосфат
  4. Лактат→пируват

15. Мужчина, 38 лет, проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Исходное содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины – в норме. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Назовите наиболее возможную причину инсулиновой комы?

  1. Гипогликемия
  2. Дегидратация тканей
  3. Метаболический ацидоз
  4. Кетонемия  
  5. Глюкозурия

16. У девочки, 7 лет, наблюдаются выраженные признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса сыграло главную роль в развитии анемии?

  1. Анаэробного гликолиза
  2. Окислительного фосфорилирования
  3. Тканевого дыхания
  4. Распада пероксидов
  5. Дезаминирования аминокислот

17. В реанимационное отделение доставлен грудной ребенок с признаками: рвота, понос,  нарушение роста и развития, катаракта, умственная отсталость. Был поставлен диагноз: галактоземия.  Дефицит какого фермента наблюдается?

  1. Гексозо-1-фосфатуридилтрансферазы
  2. Глюкокиназы
  3. УДФ-глюкозо-4-эпимеразы
  4. УДФ-глюкозопирофосфорилазы
  5. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

18. В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки – 8,55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/ л. Такие показатели характерны для:

  1. Здорового состояния
  2. Скрытого сахарного диабета
  3. Инсулиннезависимого сахарного диабета
  4. Инсулинзависимого сахарного диабета
  5. Тиреотоксикоза

19. В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа – 9,2 ммоль/л. Для какого состояния характерны такие показатели?

  1. Скрытой формы сахарного диабета
  2. Болезни Иценко-Кушинга
  3. Акромегалии
  4. Тиреотоксикоза
  1. Здорового человека

20. У больного, изможденного голоданием, в печени и почках усиливается процесс:

  1. Глюконеогенеза
  2. Синтеза мочевины
  3. Синтеза билирубина
  4. Образования гиппуровой кислоты
  5. Синтеза мочевой кислоты

21. Для жизнедеятельности эритроцитов необходима энергия в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает эти клетки необходимым количеством АТФ?

  1. Анаэробный гликолиз
  2. Аэробное окисление глюкозы
  3. Пентозофосфатный цикл
  4. b-Окисление жирных кислот
  5. Цикл трикарбоновых кислот

22. Анаэробное расщепление глюкозы до молочной кислоты регулируется соответствующими ферментами. Какой фермент является главным регулятором этого процесса?

  1. Фосфофруктокиназа
  2. Глюкозо-6-фосфатизомераза
  3. Альдолаза
  4. Енолаза
  5. Лактатдегидрогеназа

23. В крови выявлено высокое содержание галактозы на фоне снижения концентрации глюкозы. Наблюдается  катаракта, умственная отсталость, жировое перерождение печени. О каком заболевании это свидетельствует?

  1. Галактоземии
  2. Сахарном диабете
  3. Лактоземии
  4. Стероидном диабете
  5. Фруктоземии

24. Биосинтез пуринового кольца происходит за счет рибозо-5-фосфата. Его источником в организме  является:

  1. Пентозофосфатный цикл
  2. Гликолиз
  3. Гликогенез
  4. Глюконеогенез
  5. Гликогенолиз

25. Вследствие продолжительного голодания в организме человека быстро исчерпываются резервы углеводов. Какой из обменных процессов восстанавливает содержание глюкозы в крови?

  1. Глюконеогенез
  2. Анаэробный гликолиз
  3. Аэробный гликолиз
  4. Гликогенолиз
  5. Пентозофосфатный путь

26. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет находится женщина, 40 лет, с жалобами на жажду, повышенный аппетит. Какие патологические компоненты выявлены при лабораторном исследовании мочи пациентки?

  1. Глюкоза, кетоновые тела
  2. Белок, аминокислоты
  3. Белок, креатин
  4. Билирубин, уробилин
  5. Кровь

27. Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах во время выполнения физической работы. Врожденная недостаточность какого фермента предопределяет эту патологию?

  1. Гликогенфосфорилазы
  2. Глюкозо-6-фосфатазы
  3. Гликогенсинтетазы
  4. Амило-1,6-гликозидазы
  5. Лизосомальной гликозидазы

28. При обследовании больного в крови содержание глюкозы составляет 16 ммоль/л, ацетоновых тел – 1,2 ммоль/л; в моче содержание глюкозы составляет 2%, ацетоновых тел - +++, диурез – 10 л в сутки. Какое заболевание можно предположить?

  1. Сахарный диабет
  2. Несахарный диабет
  3. Стероидный диабет
  4. Почечный диабет
  5. Болезнь Иценко-Кушинга

29. У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции – 10 ммоль/л). Следствием этого будет:

  1. Глюкозурия
  2. Уменьшение секреции вазопрессина
  3. Уменьшение диуреза
  4. Уменьшение секреции альдостерона
  5. Уменьшение реабсорбции глюкозы

30. Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой по углероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку?

  1. Пальмитиновая кислота
  2. Метионин
  3. Арахидоновая кислота 
  4. Витамин А
  5. Холин

31. Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак (более 7,2 ммоль/л). Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?

  1. Гликозилированного гемоглобина
  2. Фибриногена
  3. С-реактивного белка
  4. Альбумина
  5. Церулоплазмина

32. В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат.

  1. Пируват
  2. Глюкозо-6-фосфат
  3. Глицерофосфат
  4. Фруктозо-6-фосфат
  5. Оксалоацетат

33. У женщины 62-х лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Какой тип модификации белков имеет место при диабетической катаракте?

  1. Гликозилирование
  2. Метилирование
  3. АДФ-рибозилирование
  4. Ограниченный протеолиз
  5. Фосфорилирование

34. При превращении глюкозы в пентозофосфатном цикле образуются фосфаты разных моносахаридов. Какое из этих веществ может быть использовано для синтеза нуклеиновых кислот?

  1. Рибозо-5-фосфат
  2. Эритрозо-4-фосфат
  3. Рибулозо-5-фосфат
  4. Седогептулозо-7-фосфат
  5. Ксилулозо-5-фосфат

35. Какой гликозаминогликан является наиболее типичным для костной ткани и выполняет ведущую функцию в формировании хрящевой и костной ткани?

  1. Хондроитинсульфат
  2. Дерматансульфат
  3. Кератансульфат
  4. Гепарин
  5. Гиалуроновая кислота

36. Как быстро и эффективно устранить кетонемию, которая развилась в результате голодания после травмы челюсти?

  1. Ввести глюкозу
  2. Ввести комплекс витаминов
  3. Ввести гидролизат белка
  4. Ввести инсулин
  5. Ввести изотонический раствор натрия хлорида

37. Больная 58 лет поступила в тяжёлом состоянии: сознание спутано, кожа сухая, глаза запавшие, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Глюкоза крови 15,1 ммоль/л, в моче 3,5% глюкозы. Что является причиной такого состояния?

  1. Гипергликемическая кома
  2. Уремическая кома  
  3. Гиповолемическая кома
  4. Гипогликемическая кома
  5. Обтурационная

38. У 6-месячного ребенка после перевода на смешанное питание с добавлением в рацион фруктовых соков появились симптомы диспепсии – диарея, метеоризм. Недостаточность какого фермента приводит к этому?

  1. Сахаразы
  2. Ренина
  3. Пепсина
  4. Альфа-амилазы
  5. Лактазы

39. После диеты, содержащей фруктозу, у больного отмечается фруктоземия, фруктозурия и тяжелая гипогликемия. Наследственное нарушение активности какого фермента имеет место у больного?

  1. Фруктозо-1-фосфат-альдолазы
  2. Фруктокиназы
  3. УДФ-галактозо-4-эпимеразы
  4. Фосфоглюкомутазы
  5. Галактокиназы

40. У женщины 32-х лет наблюдается воспаление десен (гингивит), что сопровождается гипоксией тканей. Образование какого метаболита углеводного обмена значительно увеличивается при этом в тканях пародонта?

  1. Лактата
  2. Гликогена
  3. Рибозо-5-фосфата
  4. Глюкозо-6-фосфата
  5. НАДФН

41. При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного гликолиза накапливается молочная кислота. Какая её дальнейшая судьба?

  1. Включается в глюконеогенез в печени
  2. Используется тканями для синтеза кетоновых тел
  3. Используется в тканях для синтеза жирных кислот
  4. Удаляется через почки с мочой
  5. Используется в мышце для синтеза аминокислот

42. При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипогликемия натощак. В биоптатах печени снижено количество гликогена. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?

A.Гликогенсинтетазы

  1. Фосфорилазы а
  2. Фруктозодифосфатазы
  3. Пируваткарбоксилазы
  4. Альдолазы

43. Для синтеза полисахаридных звеньев гликогена используется предшественник – активная форма глюкозы. Непосредственным донором остатков глюкозы в процессе синтеза гликогена является:

  1. УДФ-глюкоза
  2. АДФ-глюкоза
  3. Глюкозо-6-фосфат
  4. Глюкозо-3-фосфат
  5. Глюкозо-1-фосфат

44. После употребления пищи возникает алиментарная (пищевая) гипергликемия, которая стимулирует секрецию:

  1. Инсулина
  2. Адреналина
  3. Норадреналина
  4. Кортизола
  5. Глюкагона

45. При длительном голодании повышается секреция корой надпочечников глюкокортикоидов, которые усиливают в печени синтез ферментов глюконеогенеза. Терминальным ферментом этого процесса является:

  1. Глюкозо-6-фосфатаза
  2. Глюкозо-1-фосфатаза
  3. Фруктозо-2,6-дифосфатаза
  4. Фруктоза-6-фосфатаза
  5. Фруктозо-1,6-дифосфатаза

46. Больному с диагнозом сахарный диабет I типа врач назначил инсулин. Какой микроэлемент входит в состав данного препарата?

  1. Цинк
  2. Медь
  3. Магний
  4. Натрий
  5. Фосфор

47. Окислительная фаза пентозофосфатного цикла сопровождается образованием НАДФН и рибозо-5-фосфата. Рибозо-5-фосфат используется непосредственно для синтеза:

  1. Нуклеотидов
  2. Аминокислот
  3. Витаминов
  4. Жирных кислот
  5. Липопротеинов

48. В группе экспериментальных животных выявлено снижение процессов восстановления в синтезе холестерина, высших жирных кислот, нуклеиновых кислот. Нарушение какого пути углеводного обмена приведет к указанным последствиям?

  1. Пентозофосфатного цикла
  2. Гликолиза
  3. Цикла трикарбоновых кислот
  4. Глюконеогенеза
  5. Гликогенолиза

49. При сахарном диабете нарушается процесс секреции инсулина поджелудочной железой в ответ на повышение содержания глюкозы. Активность каких ферментов гликолиза регулирует инсулин?

  1. Глюкокиназы, фосфофруктокиназы
  2. Альдолазы, лактатдегидрогеназы
  3. Фосфоглицеромутазы, лактатдегидрогеназы
  4. Енолазы, альдолазы
  5. Фосфоглицерокиназы, енолазы

50. В госпиталь доставили юношу 16 лет, больного инсулинозависимым сахарным диабетом. Уровень глюкозы в крови пациента составлял 18 ммоль/л. Больному ввели инсулин. Через два часа уровень глюкозы снизился до 8,2 ммоль/л, так как инсулин:

  1. Стимулирует превращение глюкозы в печени в гликоген и ТАГ
  2. Ингибирует синтез кетоновых тел из глюкозы
  3. Стимулирует расщепление гликогена в мышцах
  4. Стимулирует транспорт глюкозы через плазматические мембраны в головном мозге и печени
  1. Стимулирует расщепление гликогена в мышцах

51. Поджелудочная железа - орган смешанной секреции. Эндокринно продуцирует бета-клетками гормон инсулин, который влияет на обмен углеводов. Укажите, как он влияет на активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и гликогенсинтетазы (ГС)?

  1. Угнетает ГФ, активирует ГС
  2. Угнетает ГФ и ГС
  3. Активирует ГФ и ГС
  4. Активирует ГФ, угнетает ГС
  5. Не влияет на активность ГФ и ГС

52. У пациента 50 лет, который находится на обследовании в стационаре, выявлена глюкозурия, уровень глюкозы в крови 3 ммоль/л, наиболее вероятной причиной которой может быть:

  1. Заболевание почек
  2. Несахарный диабет
  3. Микседема
  4. Гипертоническая болезнь
  5. Пеллагра

53. Гормональная регуляция глюконеогенеза осуществляется с помощью глюкокортикоидов, которые повышают в гепатоцитах скорость синтеза шунтовых ферментов. Назовите их.

  1. Фруктозо-1,6-дифосфатаза
  2. Альдолаза
  3. Пируваткиназа
  4. Гексокиназа
  5. Глюкокиназа

54. При сахарном диабете повышается активность метаболического пути превращения глюкозы во фруктозу. Какое вещество вместе с фруктозой накапливается в хрусталике глаза и составляет биохимическую основу развития диабетической катаракты

  1. Сорбитол
  2. Скатол
  3. Индол
  4. Алкаптон
  5. Гликозаминогликан

55. Поступивший с пищей гликоген гидролизовался в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт образовался в результате этого процесса?

  1. Глюкоза
  2. Лактат
  3. Лактоза
  4. Галактоза
  5. Фруктоза

56. Болезнь Андерсена принадлежит к группе наследственных болезней, развивающихся вследствие врождённой недостаточности синтеза определённых ферментов гликогенолиза. Недостаточность какого фермента является молекулярной основой этого гликогеноза?

  1. Амило(1,4-1,6)трансгликозидаза
  2. Гликогенсинтаза
  3. Глюкозо-6-фосфатазы
  4. Лизосомальные гликозидазы
  5. Фосфофруктокиназа

57. Больная 38-ми лет поступила в реанимационное отделение в бессознательном состоянии. Рефлексы отсутствуют. Сахар крови - 2,1 ммоль/л. В анамнезе - сахарный диабет с 18-ти лет. Какая кома имеет место у больной?

  1. Гипогликемическая
  2. Кетоацидотическая
  3. Лактацидемическая
  4. Гиперосмолярная
  5. Гипергликемическая

58. В эксперименте показано, что при саркоме Иенсена потребление глюкозы из приводящей к опухоли артерии значительно увеличивается, имеет место также прирост содержания молочной кислоты в отводящей вене. О чём свидетельствует данное явление?

  1. Усиление анаэробного гликолиза
  2. Усиление окислительных процессов
  3. Усиление окисления белков
  4. Уменьшение анаэробного гликолиза
  5. Уменьшение окислительных процессов

59. У некоторых анаэробных бактерий пируват, образующийся вследствие гликолиза, превращается в этиловый спирт (спиртовое брожение). В чём биологический смысл этого процесса?

  1. Пополнение фонда НАД+
  2. Образование лактата
  3. Образование АДФ
  4. Обеспечение клетки НАДФН
  5. Образование АТФ

60. Годовалый ребёнок отстаёт в умственном развитии от своих сверстников. По утрам отмечаются рвота, судороги, потеря сознания. В крови - гипогликемия натощак. С дефектом какого фермента это связано?

  1. Гликогенсинтетаза
  2. Фосфорилаза
  3. Аргиназа
  4. Сахараза
  5. Лактаза

61. У подростка 12-ти лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм её развития?

  1. Гиперосмолярный
  2. Гипогликемический
  3. Кетонемический
  4. Лактацидемический
  5. Гипоксический

62. При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается гипергликемия. Назовите процесс углеводного обмена, за счёт которого увеличивается концентрация глюкозы в плазме крови:

  1. Глюконеогенез
  2. Гликогенолиз
  3. Аэробный гликолиз
  4. Пентозофосфатный цикл
  5. Гликогенез

63. У больного ребёнка обнаружена задержка умственного развития, увеличение печени, ухудшение зрения. Врач связывает эти симптомы с дефицитом в организме галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы. Какой патологический процесс имеется у ребёнка?

  1. Галактоземия
  2. Фруктоземия
  3. Гипергликемия
  4. Гипогликемия
  5. Гиперлактатацидемия

64. В состав пищевых рационов обязательно входят продукты, в которых имеется клетчатка. Известно, что она не переваривается ферментами пищеварительного тракта и не усваивается организмом. Какую роль играет это вещество?

А. Стимулирует моторную функцию пищеварительного канала

В. Тормозит секреторную функцию пищеварительного канала

С. Тормозит процессы выделения ферментов пищеварительных соков

D. Тормозит всасывательную функцию пищеварительного канала

Е. Тормозит моторную функцию пищеварительного канала

65. После перевода на смешанное питание у новорожденного ребёнка возникла диспепсия с диареей, метеоризмом, отставанием в развитии. Биохимическая основа данной патологии состоит в недостаточности:

А. Сахаразы и изомальтазы

В. Лактазы и целлобиазы

С. Трипсина и химотрипсина

D. Липазы и креатинкиназы

Е. Целлюлозы

66. При напряженной физической работе в мышечной ткани накапливается молочная кислота, которая диффундирует в кровь и захватывается печенью и сердцем. Какой процесс обеспечивает восстановление запасов гликогена в мышцах?

А. Цикл Кори

В. Пентозофосфатный цикл

С. Орнитиновый цикл

D. Цикл лимонной кислоты

Е. Цикл трикарбоновых кислот

67. У пятилетнего мальчика наблюдались малый рост, умственное отставание, ограниченные движения, грубые черты лица. Эти особенности стали заметными с 18-месячного возраста. У него обнаружили дефицит L-идуронидазы. Обмен каких соединений нарушен?

  1. Гликозаминогликанов
  2. Нуклеотидов
  3. Белков
  4. Витаминов
  5. Фофолипидов

68. Основными триггерами, включающими эффекторные системы клетки в ответ на действие гормонов, являются протеинкиназы, изменяющие каталитическую активность определённых регуляторных ферментов путём АТФ-зависимого фосфорилирования. Какой из приведенных ферментов является активным в фосфорилированной форме?

  1. Гликогенфосфорилаза
  2. Гликогенсинтаза
  3. Ацетил-КоА-карбоксилаза
  4. Пируваткиназа
  5. ГОМГ-КоА-редуктаза

69. После недели голодания уровень глюкозы поддерживается на надлежащем уровне. За счет активации какого процесса это происходит?

  1. Глюконеогенеза
  2. Гликогенолиза
  3. Гликолиза
  4. ЦТК
  5. Фосфоролиза гликогена

70. При гликогенозе – болезни Гирке – нарушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени и почках. Дефицит какого фермента является причиной заболевания?

  1. Глюкозо-6-фосфатазы
  2. Гликогенсинтетазы
  3. Фосфорилазы
  4. Гексокиназы
  5. Альдолазы

71. В реанимационное отделение доставлена женщина в бессознательном состоянии. При клиническом исследовании уровень глюкозы в крови – 1,98 ммоль/л, Hb – 82 г/л, эритроциты – 2,1∙1012/л, СОЭ – 18 мм/ч, лейкоциты 4,3∙109/л. У больной вероятно:

  1. Гипогликемия
  2. Сахарный диабет
  3. Галактоземия
  4. Дефицит соматотропина
  5. Почечный диабет

72. У больного, который проходит курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой аминокислоты при этом в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?

  1. Аланина
  2. Глутаминовой кислоты
  3. Лизина
  4. Валина
  5. Лейцина

73. У ребенка, который находится на грудном вскармливании, наблюдаются диспептические явления, уменьшение массы тела, желтушность кожи, увеличение печени. Врач назначил вместо грудного молока специальную диету, что улучшило состояние ребенка. Какое заболевание возможно у этого ребенка?

  1. Галактоземия
  2. Гомоцистинурия
  3. Муковисцидоз
  4. Фенилкетонурия
  5. Фруктоземия

74. У 8-месячного ребёнка наблюдаются рвота и диарея после приёма фруктовых соков. Нагрузка фруктозой привела к гипогликемии. Наследственная недостаточность какого фермента является причиной состояния ребёнка?

  1. Фруктозо-1-фосфатальдолаза
  2. Фруктокиназа
  3. Гексокиназа
  4. Фосфофруктокиназа
  5. Фрукто-1,6-дифосфатаза

75. У ребёнка 2-х лет диагностирована болезнь Гирке, которая проявляется тяжёлой гипогликемией. Причиной такого состояния является отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатазы. С нарушением какого процесса связана эта патология?

  1. Мобилизация гликогена
  2. Синтез гликогена
  3. Кетогенез
  4. Гликолиз
  5. Глюконеогенез

76. Распад гликогена в печени стимулируется адреналином. Какой вторичный мессенджер (посредник) образуется при этом в гепатоцитах?

  1. ц-АМФ
  2. ц-ГМФ
  3. СО
  4. NO
  5. Триацилглицерол

77. При голодании нормальный уровень глюкозы поддерживается за счёт активации глюконеогенеза. Назовите вещество, которое может использоваться как субстрат для этого процесса:

  1. Аланин
  2. Аммиак
  3. Аденин
  4. Мочевина
  5. Гуанин

78. У больной 60-ти лет снижена активность основного пищеварительного фермента слюны. В этом случае нарушается первичный гидролиз:

  1. Углеводов
  2. Жиров
  3. Белков
  4. Клетчатки
  5. Молочного сахара

79. Вследствие длительного голодания возникает гипогликемия, которая усиливается алкоголем, потому, что при этом тормозится:

  1. Глюконеогенез
  2. Гликолиз
  3. Гликогенолиз
  4. Липолиз
  5. Протеолиз

80. У ребёнка наблюдаются гепатомегалия, гипогликемия, судороги, особенно натощак и при стрессовых ситуациях. Диагноз - болезнь Гирке. Генетический дефект какого фермента имеет место при данной болезни?

  1. Глюкозо-6-фосфатазы
  2. Амило-1,6-гликозидазы
  3. Фосфоглюкомутазы
  4. Гликогенфосфорилазы
  5. Глюкокиназы

81. При заболеваниях дыхательной системы, расстройствах кровообращения нарушается транспорт кислорода, что сопровождается гипоксией. При этих условиях энергетический обмен осуществляется за счёт анаэробного гликолиза, что приводит к образованию и накоплению в крови:

  1. Молочной кислоты
  2. Пировиноградной кислоты
  3. Глутаминовой кислоты
  4. Лимонной кислоты
  5. Фумаровой кислоты

82. Больному 50-ти лет с пищевым отравлением назначили капельницу с 10% раствором глюкозы. Она не только обеспечивает энергетические потребности организма, но и выполняет детоксикационную функцию за счёт образования метаболита, который принимает участие в реакции конъюгации:

  1. Глюкуронирования
  2. Сульфирования
  3. Метилирования
  4. Гликозилирования
  5. Гидроксилирования

83. Генетический дефект пируваткарбоксилазы обусловливает задержку  физического и умственного развития детей и раннюю смерть. Характерны лактацидемия, лактацидурия, нарушение ряда метаболических путей. В частности тормозится:

  1. Цикл лимонной кислоты и глюконеогенез
  2. Гликолиз и гликогенолиз
  3. Гликогенез и гликогенолиз
  4. Липолиз и липогенез
  5. Пентозофосфатный путь и гликолиз

84. Синтез глюкозы из неуглеводных компонентов является важным биохимическим процессом. Глюконеогенез из аминокислот наиболее активно происходит при условиях белкового питания. Какая аминокислота из приведенных является наиболее глюкогенной?

  1. Аланин
  2. Лейцин
  3. Изолейцин
  4. Валин
  5. Лизин

85. Известно, что много гормонов действуют через аденилатциклазную систему, что приводит к активированию ферментов за счёт фосфорилирования. Какой фермент активируется под действием гормонального сигнала и осуществляет распад гликогена?

  1. Фосфорилаза
  2. Фосфотрансфераза
  3. Глюкомутаза
  4. Фосфатаза
  5. Тирозиназа

86. В эксперименте установлено, что интенсивная физическая нагрузка у крыс активирует в печени процесс глюконеогенеза. Какое вещество будет предшественником глюкозы в этом случае?

  1. Пируват
  2. Гликоген
  3. Пальмитат
  4. Мочевина
  5. Стеарат

87. У больного 34-х лет имеет место пониженная выносливость к физическим нагрузкам в то время, как в скелетных мышцах содержание гликогена повышено. Снижением активности какого фермента это обусловлено?

  1. Гликогенфосфорилазы
  2. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  3. Фосфофруктокиназы
  4. Гликогенсинтазы
  5. Глюкозо-6-фосфатазы

88. У пациентов с наследственным дефектом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеет место повышенная склонность эритроцитов к гемолизу. Какой метаболический процесс нарушен при этих условиях?

  1. Пентозофосфатный путь окисления глюкозы
  2. Глюконеогенез
  3. Аэробное окисление глюкозы
  4. Синтез гликогена
  5. -

89. При беге на длинные дистанции скелетная мускулатура тренированного человека использует глюкозу с целью получения энергии АТФ для мышечного сокращения. Укажите основной процесс утилизации глюкозы в этих условиях.

  1. Аэробный гликолиз
  2. Анаэробный гликолиз
  3. Гликогенолиз
  4. Глюконеогенез
  5. Гликогенез

обмен ЛИПИДОВ

1. У мужчины, который продолжительное время не употреблял в пищу жиры, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?

  1. Дефицит линолевой кислоты, витаминов А, D, Е, К
  2. Дефицит пальмитиновой кислоты
  3. Дефицит витаминов РР, Н
  4. Низкая калорийность диеты
  5. Дефицит олеиновой кислоты

2. У больного, страдающего сахарным диабетом, развился кетоацидоз. Биохимической причиной этого состояния является снижение степени утилизации ацетил-КоА вследствие дефицита:

  1. Оксалоацетата
  2. Оксиглутарата
  3. Глутамата
  4. Аспартата
  5. Сукцината

3. При сахарном диабете увеличивается содержание кетоновых тел в крови, что приводит к метаболическому ацидозу. Из какого вещества синтезируются кетоновые тела?

  1. Ацетил-КоА
  2. Сукцинил-КоА
  3. Пропионил-КоА
  4. Малонил-КоА
  5. Метилмалонил-КоА

4. В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит ферментативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина. Образованные жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются в составе:

  1. Альбуминов
  2. Глобулинов
  3. ЛПВП
  4. ЛПНП  
  5. Хиломикронов

5.  После употребления жирной пищи больной ощущает дискомфорт. В стуле содержатся не переваренные капли жира. Реакция мочи на желчные кислоты положительная. Причиной такого состояния является дефицит в пищеварительном тракте:

  1. Жёлчных кислот
  2. Жирных кислот
  3. Хиломикронов
  4. Триглицеридов
  5. Фосфолипидов

6. Больной страдает артериальной гипертензией, атеросклеротическим поражением сосудов. Употребление какого липида ему необходимо ограничить?

  1. Холестерина
  2. Олеиновой кислоты
  3. Лецитина
  4. Моноолеатглицерида
  5. Фосфатидилсерина

7. У мужчины, 35 лет, наблюдается феохромоцитома. В крови повышен уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот увеличена в 11 раз. Активация какого фермента под влиянием адреналина ускоряет липолиз?

  1. ТАГ-липазы
  2. Липопротеинлипазы
  3. Фосфолипазы А
  4. Фосфолипазы С
  5. Холестеролэстеразы

8. Для сердечной мышцы характерным является аэробный характер окисления cyбстратов. Назовите основной из них:

  1. Жирные кислоты
  2. Триацилглицеролы
  3. Глицерол
  4. Глюкоза
  5. Аминокислоты

9. В организме человека основным местом депонирования триацилглицеролов (ТАГ) является жировая ткань. Вместе с этим их синтез происходит и в гепатоцитах. В виде какого вещества ТАГ транспортируются из печени в жировую ткань?

  1. ЛПОНП 
  2. Хиломикронов 
  3. ЛПНП  
  4. ЛПВП 
  5. Комплекса с альбумином

10. При обследовании больного обнаружено повышенное содержание в сыворотке крови ЛПНП. Какое заболевание можно предвидеть у этого больного?

  1. Атеросклероз
  2. Поражение почек
  3. Острый панкреатит
  4. Гастрит
  5. Воспаление легких

11. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, содержащий карнитин. Какой процесс активируется карнитином?

  1. Транспорт жирных кислот в митохондрии
  2. Синтез кетоновых тел
  3. Синтез липидов
  4. Тканевое дыхание
  5. Синтез  стероидных гормонов

12. Больной после употребления жирной пищи ощущает тошноту, вялость; с течением времени появились признаки стеатореи. В крови содержание холестерина составляет 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является дефицит:

  1. Желчных кислот
  2. Триглицеридов
  3. Жирных кислот
  4. Фосфолипидов  
  5. Хиломикронов

13. При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов. Какое из перечисленных веществ может усиливать процессы метилирования в синтезе фосфолипидов?

  1. Метионин
  2. Аскорбиновая кислота
  3. Глюкоза
  4. Глицерин
  5. Цитрат

14. Данные субъективного и объективного обследования дают возможность предположить наличие у больного воспалительного процесса в жёлчном пузыре, нарушение коллоидных свойств жёлчи, вероятность образования жёлчных камней. Что может вызвать их образование?

  1. Холестерин
  2. Ураты
  3. Оксалаты
  4. Хлориды
  5. Фосфаты

15. Арахидоновая кислота как незаменимый фактор питания является предшественником биологически активных веществ. Какое из перечисленных соединений синтезируется из нее?

  1. Простагландин Е1
  2. Холин
  3. Норадреналин
  4. Этаноламин
  5. Трийодтиронин

16. При исследовании плазмы крови пациента через 4 часа после употребления жирной пищи установлена ее мутность. Наиболее возможной причиной этого состояния является повышение концентрации в плазме:

  1. Хиломикронов
  2. ЛПВП
  3. ЛПНП
  4. Холестерина
  5. Фосфолипидов

17. Недостаточная секреция какого фермента обуславливает неполное переваривание жиров в пищеварительном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в каловых массах?

  1. Панкреатической липазы
  2. Фосфолипазы
  3. Энтерокиназы
  4. Амилазы
  5. Пепсина

18. В клинику госпитализирован ребенок с признаками поражения мышц. После обследования выявлен дефицит карнитина в мышцах. В основе этой патологии лежит нарушение:

  1. Транспорта жирных кислот в митохондрии
  2. Регуляции уровня Са2+ в митохондриях
  3. Субстратного фосфорилирования
  4. Утилизации молочной кислоты
  5. Синтеза актина и миозина

19. Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липидного состава крови. Избыток каких липопротеинов является главным звеном в патогенезе атеросклероза?

  1. Низкой плотности
  2. Холестерина        
  3. Хиломикронов        
  4. Промежуточной плотности       
  5. Высокой плотности

20. У больного частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потеря массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохолический. Что может быть причиной такого состояния?

  1. Обтурация желчных путей
  2. Несбалансированная диета
  3. Недостаток панкреатической липазы
  4. Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки
  5. Недостаточность панкреатической фосфолипазы

21. В культуре клеток, полученных от больного с лизосомной патологией, обнаружено накопление значительного количества липидов в лизосомах. При каком из перечисленных заболеваний имеет место это нарушение?

  1. Болезни Тея-Сакса
  2. Фенилкетонурии
  3. Подагре
  4. Болезни Вильсона-Коновалова
  5. Галактоземии

22. Длительное употребление больших доз аспирина вызывает угнетение синтеза простагландинов за счет снижения активности фермента:

  1. Циклооксигеназы
  2. Пероксидазы
  3. 5-Липоксигеназы
  4. Фосфолипазы А2
  5. Фосфодиэстеразы

23. У больного ребенка – наследственная гиперлипопротеинемия. Генетический дефект синтеза какого фермента предопределяет это явление?

  1. Липопротеинлипазы
  2. Протеиназы
  3. Гемсинтазы
  4. Фенилаланингидроксилазы
  5. Гликозидазы

24. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе - сахарный диабет на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 1,3 ммоль/л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие изменения?

  1. Кетоацидотической комы
  2. Печеночной комы            
  3. Гипогликемической комы
  4. Уремической комы
  5. Всех перечисленных

25. Среди антиатеросклеротических препаратов, используемых с целью профилактики и лечения атеросклероза, имеется левостатин. Он действует путем:

  1. Торможения биосинтеза холестерина
  2. Всеми приведенными путями
  3. Угнетения всасывания холестерина в кишечнике
  4. Активации метаболизма холестерина
  5. Стимулирования экскреции холестерина из организма

26. При обследовании в клинике у женщины установлена недостаточность активности липопротеинлипазы, которая гидролизует триглицериды хиломикронов на поверхности эндотелия капилляров жировой ткани. Какие биохимические нарушения следует ожидать?

  1. Гиперлипопротеинемия I типа
  2. Гиперлипопротеинемия IIА типа
  3. Гиперлипопротеинемия IV типа
  4. Гиперлипопротеинемия III типа
  5. Гиперлипопротеинемия IIБ типа

27. У ребенка 2-х лет наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, снижение слуха и зрения, резкое увеличение печени и селезенки. Диагностировано наследственное заболевание Нимана-Пика. Какой генетический дефект стал причиной данного заболевания?

  1. Дефицит сфингомиелиназы
  2. Дефицит амило-1,6-гликозидазы
  3. Дефицит кислой липазы
  4. Дефицит ксантиноксидазы
  5. Дефицит глюкозо-6-фосфатазы

28. Больная 65-ти лет страдает желчнокаменной болезнью. В последнее время появились признаки ахолического синдрома вследствие обтурации желчных путей. Усвоение каких компонентов пищи будет нарушено наиболее?

  1. Жиров 
  2. Белков 
  3. Нуклеиновых кислот  
  4. Электролитов  
  5. Углеводов

29. У больного вирусным гепатитом на второй неделе заболевания появились: расстройство сна, головная боль, агрессивность, невыносимый зуд кожи. Объективно: отмечается снижение артериального давления, свертываемости крови, рефлекторной деятельности, брадикардия. Чем обусловлены эти изменения?

  1. Холемией   
  2. Гиперлипемией   
  3. Уробилинемией 
  4. Стеркобилинемией 
  5. Гиперхолестеринемией

30. У больного мальчика 12-ти лет содержание холестерина в сыворотке крови до 25 ммоль/л. В анамнезе – наследственная семейная гиперхолестеринемия, причиной которой является нарушение синтеза белков-рецепторов к:

  1. Липопротеинам низкой плотности
  2. Липопротеинам промежуточной плотности
  3. Липопротеинам высокой плотности
  4. Липопротеинам очень низкой плотности
  5. Хиломикронам

31. Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедленному заживлению ран, тромбоцитопении, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза каких веществ наиболее вероятно обуславливает указанные изменения?

  1. Эйкозаноидов
  2. Интерлейкинов
  3. Катехоламинов
  4. Интерферонов
  5. Кортикостероидов

32. При недостатке биотина наблюдается нарушение синтеза высших жирных кислот. Образование какого из указанных метаболитов может быть нарушено при этом?

  1. Малонил-КоА
  2. Аланина
  3. Серотонина
  4. Пирувата
  5. Сукцинил-КоА

33. Длительный отрицательный эмоциональный стресс, сопровождающийся выбросом катехоламинов, может вызвать заметное похудение. Это связано с:

  1. Усилением липолиза
  2. Усилением окислительного фосфорилирования
  3. Нарушением синтеза липидов
  4. Усилением распада белков
  5. Нарушением пищеварения

34. Повышение уровня ЛПВП ведет к снижению риска заболевания атеросклерозом. Каков механизм антиатерогенного действия ЛПВП?

  1. Извлекают холестерин из тканей
  2. Поставляют тканям холестерин
  3. Участвуют в распаде холестерина
  4. Активируют превращение холестерина в желчные кислоты
  5. Способствуют всасыванию холестерина в кишечнике

35. У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?

  1. Фосфатидилхолина
  2. Тристеарилглицерола
  3. Мочевины
  4. Фосфатидной кислоты
  5. Холевой кислоты

36. При непоступлении или недостаточном образовании в организме человека липотропных факторов развивается жировое перерождение печени. Какое из приведенных веществ можно отнести к липотропным?

  1. Холин
  2. Триацилглицеролы
  3. Холестерин
  4. Жирные кислоты
  5. Рибофлавин

37. В крови больных сахарным диабетом наблюдается повышение уровня свободных жирных кислот. Причиной этого может быть:

  1. Повышение активности триглицероллипазы адипоцитов
  2. Накопление в цитозоле пальмитоил-КоА
  3. Активация утилизации кетоновых тел
  4. Активация синтеза аполипопротеинов А-1, А-2, А-4
  5. Снижение активности фосфатидилхолин-холестерин-ацилтрансферазы плазмы крови

38. Жирные кислоты, как высококалорийные соединения, подвергаются превращению в митохондриях, в результате которого образуется большое количество энергии. Каким путем происходит этот процесс?

  1. Бета-окисления
  2. Трансаминирования
  3. Дезаминирования
  4. Восстановления
  5. Декарбоксилирования

39. Врач назначил аспирин больному ревматизмом как противовоспалительное средство. Синтез каких веществ, связанных с воспалением, блокирует аспирин?

  1. Простагландинов
  2. Треонина
  3. Глюкагона
  4. Глицерина
  5. Дофамина

40. К биорегуляторам клеточных функций липидной природы относятся тромбоксаны. Источником для синтеза этих соединений является:

  1. Арахидоновая кислота
  2. Стеариновая кислота
  3. Пальмитиновая кислота
  4. Фосфатидная кислота
  5. Пальмитоолеиновая кислота

41. Стеатоз возникает вследствие накопления триацилглицеролов в гепатоцитах. Одним из механизмов развития этого заболевания является уменьшение утилизации нейтрального жира ЛПОНП. Какие липотропные вещества предупреждают развитие стеатоза?

  1. Метионин, В6, В12
  2. Аланин, В1, РР
  3. Аргинин, В3, В12
  4. Валин, В3, В2
  5. Изолейцин, В1, В2

42. К врачу обратилась женщина по поводу плохого самочувствия ребенка – отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. При биохимическом обследовании в крови выявлено отсутствие фермента глюкоцереброзидазы. Для какой патологии это характерно?

  1. Болезнь Гоше
  2. Болезнь Нимана-Пика
  3. Болезнь Гирке
  4. Болезнь Тея-Сакса
  5. Болезнь Помпе

43. При дефиците биотина синтез высших жирных кислот снижается. Вследствие недостаточной активности какого фермента это происходит?

  1. Ацетил-КоА-карбоксилазы
  2. Пируватдегидрогеназы
  3. Цитратсинтетазы
  4. Еноилредуктазы
  5. Аланинаминотрансферазы

44. У больного после курса лечения атеросклероза в плазме крови лабораторно доказано увеличение уровня антиатерогенной фракции липопротеинов. Увеличение уровня каких липопротеинов подтверждает эффективность терапии заболевания?

  1. ЛПВП
  2. ЛПОНП
  3. ЛПНП
  4. ЛППП
  5. Хиломикронов

45. Молодой человек 25-ти лет употребляет чрезмерное количество углеводов (600 г в сутки), что превышает энергетические потребности. Какой процесс будет активироваться в данном случае? 

  1. Липогенез
  2. Глюконеогенез
  3. Липолиз
  4. Окисление жирных кислот
  5. Гликолиз

46. Нарушение процессов миелинизации нервных волокон приводит к неврологическим расстройствам и умственной отсталости. Такие симптомы характерны для наследственных и приобретенных нарушений обмена:

  1. Сфинголипидов
  2. Нейтральных жиров
  3. Холестерина
  4. Высших жирных кислот
  5. Фосфатидной кислоты

47. Больная 39-ти лет, с сахарным диабетом в анамнезе, госпитализирована в клинику в прекоматозном состоянии кетоацидотического типа. Увеличение содержания какого метаболита привело к этому?

  1. Ацетоацетата
  2. Альфа-кетоглутарата
  3. Аспартата
  4. Малоната
  5. Цитрата

48. Известно, что стероидные противовоспалительные препараты тормозят активность фосфолипазы А2, необходимой для синтеза простагландинов. Какое вещество является предшественником этих медиаторов воспаления?

  1. Арахидоновая кислота
  2. Проопиомеланокортин
  3. Пальмитиновая кислота
  4. Холестерол

E.Тирозин

49. Витаминоподобное вещество холин входит в состав фосфолипидов, которые являются главными компонентами биологических мембран. Донором метильных групп для его синтеза является серосодержащая аминокислота:

  1. Метионин
  2. Серин
  3. Аланин
  4. Глицин
  5. Треонин

50. Холестерин выводится из организма несколькими путями. Какой продукт образуется из холестерина в нижнем отделе кишечника под действием микрофлоры?

  1. Копростанол
  2. Гидроксихолестерол
  3. Прегненолон
  4. Холевая кислота
  5. Холекальциферол

51. Гормон белковой природы, который синтезируется в адипоцитах, контролирует гипоталамическую регуляцию потребления еды и энергетический катаболизм. Какой из нижеперечисленных гормонов предупреждает развитие ожирения?

  1. Лептин
  2. Ансерин
  3. Глутатион
  4. Инсулин
  5. Глюкагон

52. У двухлетнего ребенка с задержкой умственного развития и тяжелыми неврологическими нарушениями диагностирована болезнь Гоше. Аномальное накопление в головном мозге каких веществ наблюдается при этом заболевании?

  1. Глюкоцереброзидов
  2. Сульфатидов
  3. Глобазидов
  4. Ганглиозидов
  5. Сфинголипидов

53. Каждый цикл окисления жирной кислоти включает четыре последовательные реакции. Какие вещества образуются при этом?

  1. Ацетил-КоА, НАДН, ФАДН2
  2. Только ацетил-КоА
  3. Только НАДН
  4. Только ФАДН2
  5. Только НАДН та ФАДН2

54. Известно, что синтез жирных кислот осуществляется в цитоплазме клеток. При этом роль восстановителя в данном процессе выполняет:

  1. НАДФН
  2. НАДН
  3. ФАДН2
  4. ФАД
  5. НАД

55. Липиды депонируются в адипоцитах жировой ткани в виде липидной капли. Преимущественно из каких липидов она состоит?

  1. Триглицеридов
  2. Фосфолипидов
  3. Холестерола
  4. Ефиров холестерола
  5. Липопротеинов

56. Эйкозаноиды – биорегуляторы клеточных функций и производные жирных кислот, контролируют некоторые метаболические процессы в организме человека. Какие из перечисленных ниже эйкозаноидов влияют на тонус гладкой мускулатуры матки и артериальное давление?

  1. Простагландины
  2. Простациклины
  3. Тромбоксаны
  4. Лейкотриены
  5. Липоксины

57. В организме человека триацилглицеролы синтезируются с участием глицерола и активных жирных кислот. Где наиболее интенсивно происходит этот синтез?

  1. Печень, жировая ткань
  2. Головной мозг
  3. Кишечник
  4. Легкие, надпочечники
  5. Скелетная мускулатура

58. Больной 67-ми лет страдает атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови имеет наибольшее значение в патогенезе атеросклероза?

  1. Липопротеиды низкой плотности
  2. Альфа-липопротеиды
  3. Хиломикроны
  4. -
  5. Липопротеиды высокой плотности

59. Современные антиатеросклеротические препараты используются с целью профилактики и лечения атеросклероза. Такие препараты как гемофиброзил и фенофибрат тормозят биосинтез холестерина путём ингибирования фермента:

  1. β-ГОМК-редуктазы
  2. Гексокиназы
  3. Ацил-КоА-холестеринацилтрансферазы
  4. Глюкозо-6-фосфатазы
  5. Ацилтрансферазы

60. При снижении активности ферментов антиоксидантной защиты усиливаются процессы перекисного окисления липидов мембран клеток. При недостаточности какого микроэлемента снижается активность глутатионпероксидазы?

  1. Селена
  2. Марганца
  3. Меди
  4. Молибдена
  5. Кобальта

61. Больной атеросклерозом принимает антиатеросклеротическое средство – фенофибрат. Какой механизм действия этого средства?

А. Повышает захват липопротеидов низкой плотности и блокирует биосинтез эндогенного холестерина

В. Улучшает микроциркуляцию крови

С. Ингибирует абсорбцию холестерина в ЖКТ

D. Обновляет отрицательный электрический заряд эндотелия сосудов

Е. Снижает уровень хиломикронов

62. У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение:

А. Всасывание жиров

В. Желчевыделение

С. Гидролиз жиров

D. Секреции липаз

Е. Желчеобразования

63. Для профилактики атеросклероза, ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения рекомендуется употребление жиров с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Одной из таких жирных кислот является:

  1. Линолевая
  2. Олеиновая
  3. Лауриновая
  4. Пальмитоолеиновая
  5. Стеариновая

64. Больной после перенесенного эпидемического паротита похудел, постоянно ощущает жажду, пьёт много воды, отмечает частое мочевыделение, повышенный аппетит, кожный зуд, слабость, фурункулёз. В крови: глюкоза - 16 ммоль/л, кетоновых тел 100 мкмоль/л. Какое заболевание развилось у пациента?

  1. Инсулинозависимый сахарный диабет
  2. Инсулинонезависимый сахарный диабет
  3. Стероидный диабет
  4. Несахарный диабет
  5. Сахарный диабет недостаточного питания

65. Пациенту, который находится в клинике по поводу пневмонии, осложнённой плевритом, в составе комплексной терапии вводили преднизолон. Противовоспалительное действие этого синтетического глюкокортикоида связано с блокированием освобождения арахидоновой кислоты путём торможения такого фермента:

  1. Фосфолипаза A2
  2. Циклооксигеназа
  3. Фосфолипаза C
  4. Липооксигеназа
  5. Пероксидаза

66. При лабораторном исследовании у больного обнаружили стеаторею. Укажите фермент, недостаточность действия которого привела к возникновению этого симптома:

  1. Липаза
  2. Амилаза
  3. Пепсин
  4. Лактаза
  5. Химотрипсин

67. При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нём обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого является нарушение:

  1. Поступления желчи в кишечник
  2. Кислотности желудочного сока
  3. Секреции поджелудочного сока
  4. Секреции кишечного сока
  5. Процессов всасывания в кишечнике

68. Мужчина 60-ти лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия. Содержание какого класса липопротеинов наиболее вероятно будет повышено при исследовании сыворотки крови?

  1. Липопротеины низкой плотности
  2. Липопротеины высокой плотности
  3. Комплексы жирных кислот с альбуминами
  4. Хиломикроны
  5. Холестерин

69. При сахарном диабете и голодании в крови увеличивается содержание ацетоновых тел, используемых в качестве энергетического материала. Назовите вещество, из которого они синтезируются:

  1. Ацетил-КоА
  2. Сукцинил-КоА
  3. Цитрат
  4. Малат
  5. Кетоглутарат

70. Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован карнитин для улучшения «сжигания» жира. Какое непосредственное участие принимает карнитин в процессе окисления жиров?

  1. Транспорт жирных кислот из цитозоля в митохондрии
  2. Транспорт жирных кислот из жировых депо в ткани
  3. Участвует в одной из реакций бетаокисления жирных кислот
  4. Активация жирных кислот
  5. Активация внутриклеточного липолиза

71. Кал больного содержит много нерасщеплённого жира и имеет серовато-белый цвет. Укажите причину этого явления:

  1. Обтурация жёлчного протока
  2. Недостаточная активация пепсина соляной кислотой
  3. Гиповитаминоз
  4. Энтерит
  5. Раздражение эпителия кишечника

72. Больной 67-ми лет употребляет с пищей преимущественно яйца, сало, сливочное масло, молоко, мясо. В крови: холестерин 12,3 ммоль/л, общие липиды 8,2 г/л, повышены фракции липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Гиперлипопротеинемия какого типа наблюдается у больного?

  1. IIа
  2. I
  3. IIb
  4. IV
  5. III

73. Одним из факторов, приводящим к ожирению, является угнетение скорости окисления жирных кислот вследствие:

  1. Снижения содержания карнитина
  2. Недостаточности синтеза фосфолипидов
  3. Избыточного употребления жирной пищи
  4. Недостаточности холина
  5. Недостаточности углеводов в питании

74. Больной 67-ми лет употребляет с пищей преимущественно яйца, сало, сливочное масло, молоко, мясо. В крови обнаружено: холестерин 12,3 ммоль/л, общие липиды - 8,2 г/л, повышенные фракции липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Какая гиперлипопротеинемия наблюдается у больного?

  1. Гиперлипопротеинемия IIа типа
  2. Гиперлипопротеинемия I типа
  3. Гиперлипопротеинемия IIb типа
  4. Гиперлипопротеинемия IV типа
  5. Холестерин, гиперлипопротеинемия

75. Вследствие закупорки общего жёлчного протока (установлено рентгенологически) поступление жёлчи в двенадцатиперстную кишку прекратилось. Следует ожидать нарушения:

  1. Эмульгирования жиров
  2. Всасывания белков
  3. Гидролиза углеводов
  4. Секреции соляной кислоты
  5. Торможения слюновыделения

76. Больному назначен аспирин как противовоспалительное средство, тормозящее продукцию биорегуляторов - простагландинов. Из какой кислоты образуются эти биологически активные соединения?

  1. Арахидоновая
  2. Линолевая
  3. Линоленовая
  4. Пальмитоолеиновая
  5. Стеариновая

77. Длительное токсическое влияние алкоголя на организм пациента обусловило возникновение стеатоза печени. Нарушение синтеза каких транспортных форм липидов привело к накоплению в организме триацилглицеролов?

  1. ЛПОНП
  2. Хиломикроны
  3. ЛПНП
  4. ЛПВП
  5. ЛППП

78. У экспериментального животного, находящегося на безбелковом рационе, развилась жировая инфильтрация печени, в частности, вследствие дефицита метилирующих агентов. Назовите метаболит, образование которого нарушено у подопытного животного:

  1. Холин
  2. ДОФА
  3. Холестерин
  4. Ацетоацетат
  5. Линолевая кислота

79. При эмоциональном стрессе в адипоцитах активируется гормончувствительная триглицеридлипаза. Какой вторичный посредник участвует в этом процессе?

  1. цАМФ
  2. цГМФ
  3. АМФ
  4. Диацилглицерол
  5. Ионы Ca2+

 80. У пациентки 48-ми лет, страдающей желчекаменной болезнью, периодически возникает стеаторея. Дефицитом какого витамина может осложниться данное заболевание?

  1. K
  2. B6
  3. C
  4. PP
  5. B12

81. Известно, что пентозофосфатный путь в адипоцитах жировой ткани имеет характер цикла. Какая главная функция этого цикла в жировой ткани?

  1. Генерация НАДФН2
  2. Продукция рибозо-фосфатов
  3. Обезвреживание ксенобиотиков
  4. Генерация энергии
  5. Окисление глюкозы до конечных продуктов

82. У больного отмечены признаки атеросклероза. Содержание каких транспортных форм липидов повышено в плазме крови больного?

  1. ЛПНП
  2. ЛПВП
  3. ЛППП
  4. ЛПОНП
  5. Хиломикроны

83. Больной 60-ти лет жалуется на боли в нижней части живота, частый стул. При копрологическом исследовании обнаружено увеличение количества не переваренного жира в кале. Дефицит какого фермента явился причиной неполного переваривания жиров?

  1. Липаза
  2. Энтерокиназа
  3. Мальтаза
  4. Аминопептидаза
  5. Пепсин

 РАЗДЕЛ 3

 ОБМЕН БЕЛКОВ И АМИНОКИСЛОТ

1. Врач, прежде чем назначить измождённому больному белковое парентеральное питание, направил в лабораторию кровь для определения электрофоретического спектра белков. На каких физико-химических свойствах белков основывается этот метод?

  1. Наличие заряда
  2. Вязкость
  3. Неспособность к денатурации
  4. Гидрофильность и способность к  набуханию
  5. Оптическая активность

2. Альбиносы плохо переносят влияние ультрафиолета - во время загара получают ожоги. Нарушение  метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?

  1. Фенилаланина
  2. Метионина
  3. Триптофана
  4. Глутамата
  5. Гистидина

3. При заболеваниях поджелудочной железы увеличивается образование и секреция трипсина. Назовите вещества, гидролиз которых при этом  изменяется?

  1. Белки
  2. Липиды
  3. Углеводы
  4. Нуклеиновые кислоты
  5. Фосфолипиды

4. Переваривание белков в желудке является начальной стадией их расщепления в пищеварительном тракте. Назовите ферменты, которые принимают участие в переваривании белков в желудке:

  1. Пепсин и гастриксин
  2. Трипсин и катепсины
  3. Химотрипсин и лизоцим
  4. Энтеропептидаза и эластаза
  5. Карбоксипептидаза и аминопептидаза

5. В организме человека химотрипсин секретируется поджелудочной железой и в полости кишечника подвергается ограниченному протеолизу с образованием активного химотрипсина под действием:

  1. Трипсина
  2. Энтерокиназы
  3. Пепсина
  4. Аминопептидазы
  5. Карбоксипептидазы

6. В моче 3-месячного ребенка выявлено повышенное содержание  гомогентизиновой кислоты. Моча при стоянии на воздухе темнеет. Для какого из ниже перечисленных заболеваний характерны описанные изменения?

  1. Алкаптонурии
  2. Фенилкетонурии
  3. Альбинизма
  4. Аминоацидурии
  5. Цистинурии

7. У новорожденного ребенка в желудке происходит створаживание молока, то есть превращение растворимых белков молока казеинов в нерастворимые параказеины с участием ионов кальция и фермента. Какой фермент принимает участие в этом процессе?

  1. Реннин
  2. Пепсин
  3. Гастриксин
  4. Секретин
  5. Липаза

8. Грудной ребенок отказывается от груди, возбужден, дыхание неритмичное, моча имеет специфический запах пивной закваски или кленового сиропа. Врожденный дефект какого фермента имеет место в данном случае?

  1. Дегидрогеназы разветвленных a-кетокислот
  2. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  3. Глицеролкиназы
  4. Аспартатаминотрансферазы
  5. УДФ-глюкуронилтрансферазы

9. У грудного ребенка на 6-й день в моче выявлен избыток фенилпирувата и  фенилацетата. Обмен какой аминокислоты нарушен в организме ребенка?

  1. Фенилаланина
  2. Триптофана
  3. Метионина
  4. Гистидина
  5. Аргинина

10. Больная, 46 лет, длительное время страдает прогрессирующей мышечной дистрофией (болезнь Дюшена). Изменение активности какого фермента крови является  диагностическим тестом в этом случае?

  1. Креатинфосфокиназы
  2. Лактатдегидрогеназы
  3. Пируватдегидрогеназы
  4. Глутаматдегидрогеназы
  5. Аденилаткиназы

11. У больного с черепно-мозговой травмой наблюдаются эпилептоформные судороги,  которые регулярно повторяются. Образование какого биогенного амина нарушено?

  1. ГАМК
  2. Гистамина
  3. Адреналина
  4. Серотонина
  5. Дофамина

12. При алкаптонурии в моче больного выявлено большое количество гомогентизиновой кислоты (моча темнеет на воздухе). С врожденным дефектом какого фермента это связано?

  1. Оксидазы гомогентизиновой кислоты
  2. Аланинаминотрансферазы
  3. Тирозиназы
  4. Фенилаланин-4-монооксигеназы
  5. Тирозинаминотрансферазы

13. У мужчины, 53 года, диагностирована болезнь Педжета. В суточной моче резко повышен уровень оксипролина, что свидетельствует, прежде всего, об усилении распада:

  1. Коллагена
  2. Кератина
  3. Альбумина
  4. Эластина
  5. Фибриногена

14. У ребенка грудного возраста наблюдается потемнение склер, слизистых оболочек, ушных раковин. Выделенная моча темнеет на воздухе. В крови и моче выявлена гомогентизиновая кислота. Ваш диагноз?       

  1. Алкаптонурия
  2. Альбинизм
  3. Цистинурия
  4. Порфирия
  5. Гемолитическая анемия

15. В больницу поступил 9-летний мальчик, умственно и физически отсталый. При биохимическом анализе крови выявлено повышенное количество фенилаланина. Блокирование какого фермента может привести к такому состоянию?

  1. Фенилаланин-4-монооксигеназы
  2. Оксидазы гомогентизиновой кислоты
  3. Глутаминтрансаминазы 
  4. Аспартатаминотрансферазы  
  5. Глутаматдекарбоксилазы

16. Мать обнаружила слишком темное окрашивание мочи её 5-летнего ребенка. Ребенок  никаких жалоб не высказывает. Желчные пигменты в моче отсутствуют. Установлен диагноз - алкаптонурия. Дефицит какого фермента наблюдается?

  1. Оксидазы гомогентизиновой кислоты
  2. Фенилаланингидроксилазы
  3. Тирозиназы
  4. Оксидазы оксифенилпирувата
  5. Декарбоксилазы фенилпирувата

17. Аммиак - очень ядовитое вещество, особенно для нервной системы. Какое соединение активно участвует в обезвреживании аммиака в тканях мозга?

  1. Глутаминовая кислота
  2. Лизин
  3. Пролин
  4. Гистидин
  5. Аланин

18. Биогенные амины (гистамин, серотонин, дофамин и др.) являются активными веществами, влияющими на разнообразные физиологические функции организма. В результате какого процесса образуются биогенные амины в тканях организма?

  1. Декарбоксилирования аминокислот
  2. Дезаминирования аминокислот
  3. Трансаминирования аминокислот
  4. Окисления аминокислот
  5. Восстановительного реаминирования

19. В моче новорожденного определяется цитруллин и высокий уровень аммиака. Образование какого вещества  наиболее вероятно нарушено?

  1. Мочевины
  2. Мочевой кислоты
  3. Аммиака
  4. Креатинина
  5. Креатина

20. Суточный рацион взрослого здорового человека должны составлять жиры, белки, углеводы, витамины, минеральные соли и вода. Назовите количество белка, которое обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма:

  1. 100-120 г/сутки
  2. 50-60 г/сутки
  3. 10-20 г/сутки
  4. 70-80 г/сутки
  5. 40-50 г/сутки

21. Больной, 13 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, быструю утомляемость. Наблюдается отставание в умственном развитии. При обследовании выявлена высокая концентрация валина, изолейцина, лейцина в крови и моче. Моча имеет специфический запах. Что может быть причиной такого состояния?

  1. Болезнь кленового сиропа
  2. Болезнь Аддисона
  3. Тирозиноз
  4. Гистидинемия                   
  5. Диффузный токсический зоб

22. Какое из перечисленных  соединений является акцептором аминогрупп в реакциях трансаминирования аминокислот?

  1. a-Кетоглутарат
  2. Аргининосукцинат
  3. Лактат
  4. Цитруллин                   
  5. Орнитин

23. Цикл Кребса играет важную роль в реализации глюкопластического эффекта аминокислот. Это обусловлено обязательным преобразованием их безазотистого остатка на:

  1. Оксалоацетат
  2. Малат
  3. Сукцинат
  4. Фумарат
  5. Цитрат

24. В больницу поступил двухлетний мальчик с частыми рвотами, особенно после еды. Ребенок не набирает массу тела, отстает в физическом развитии. Волосы тёмные, но встречаются седые пряди. Предложите лечение.

  1. Диета со сниженным содержанием фенилаланина
  2. Ферментативная терапия
  3. Введение специфических аминокислотных  смесей
  4. Диета с повышенным содержанием углеводов (или жиров) и сниженным содержанием белков
  5. Безбелковая диета

25. В больницу доставили ребенка, 7 лет, в состоянии аллергического шока после укуса осы. В крови  повышена концентрация гистамина. В результате какой реакции образуется этот амин?

  1. Декарбоксилирования
  2. Гидроксилирования
  3. Дегидрирования
  4. Дезаминирования
  5. Восстановления

26. Ребенок 10-ти месячного возраста, родители которого брюнеты, имеет светлые волосы, очень светлую кожу и голубые глаза. Внешне при рождении создавал нормальное впечатление, но на протяжении последних трёх месяцев наблюдалось нарушение мозгового кровообращения, отставание в умственном развитии. Причиной такого состояния является:

  1. Фенилкетонурия
  2. Галактоземия
  3. Гликогеноз
  4. Острая порфирия
  5. Гистидинемия

27. При декарбоксилировании аминокислоты гистидина образуется чрезвычайно активный амин – медиатор воспаления и аллергии, а именно:

  1. Гистамин
  2. Серотонин
  3. Дофамин
  4. a-Аминомасляная кислота       
  5. Триптамин

28. В ходе катаболизма гистидина обра­зуется биогенный амин, обладающий мощным сосудорасширяющим действием. Назовите его:

  1. Гистамин    
  2. Дофамин     
  3. Серотонин      
  4. ДОФА   
  5. Норадреналин

29. Одна из форм врожденной патологии сопровождается торможением превращения фенилаланина в тирозин. Биохимическим признаком болезни является накопление в организме некоторых органических кислот, в том числе:

  1. Фенилпировиноградной
  2. Цитратной
  3. Пировиноградной
  4. Молочной
  5. Глутаминовой

30. У юноши, 19 лет, выраженные признаки депигментации кожи, обусловленной нарушением синтеза меланина. Нарушением обмена какой аминокислоты это вызвано?

  1. Тирозина
  2. Триптофана
  3. Гистидина
  4. Пролина
  5. Глицина

31. Под действием ультрафиолетовых лучей у человека темнеет кожа, что является защитной реакцией организма. Какое защитное вещество ­ - производное аминокислот - синтезируется в клетках под влиянием ультрафиолета?

A.Меланин

B.Аргинин

C.Метионин

D.Фенилаланин

E.Тироксин

32. При повторном действии ультрафиолетовых лучей кожа темнеет вследствие синтеза в ней меланина, что защищает клетки от повреждения. Основным механизмом включения этой защиты является:

  1. Активация тирозиназы
  2. Угнетение тирозиназы
  3. Активация оксидазы гомогентизиновой кислоты
  4. Угнетение оксидазы гомогентизиновой кислоты
  5. Угнетение фенилаланингидроксилазы

33. Основная масса азота из организма выводится в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях?

  1. Карбамоилфосфатсинтетазы
  2. Аспартатаминотрансферазы
  3. Уреазы
  4. Амилазы
  5. Пепсина

34. У ребёнка 3-х лет после перенесенной  тяжёлой вирусной инфекции отмечаются повторная рвота, потеря сознания, судороги. При исследовании обнаружена гипераммониемия. С чем может быть связано изменение биохимических показателей крови этого ребёнка? 

  1. Нарушением обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле
  2. Активацией процессов декарбоксилирования аминокислот
  3. Угнетением активности ферментов трансаминирования
  4. Нарушением обезвреживания биогенных аминов
  5. Усилением гниения белков в кишечнике

35. У мальчика четырёх лет после перенесенного тяжёлого вирусного гепатита наблюдается рвота, потеря сознания, судороги. В крови - гипераммониемия. Нарушение какого биохимического процесса вызвало патологическое состояние ребенка?

  1. Обезвреживания аммиака в печени
  2. Активации декарбоксилирования аминокислот
  3. Обезвреживания биогенных аминов
  4. Угнетения ферментов трансаминирования
  5. Усиления гниения белков в кишечнике

36. Травма мозга вызвала повышенное образование аммиака. Какая аминокислота участвует в удалении аммиака из мозговой ткани?

  1. Глутаминовая кислота
  2. Триптофан
  3. Лизин
  4. Тирозин
  5. Валин

37. У новорожденного на пелёнках обнаружены тёмные пятна, свидетельствующие  об образовании гомогентизиновой кислоты. С нарушением обмена какого вещества это связано?

  1. Тирозина   
  2. Холестерина     
  3. Галактозы    
  4. Триптофана   
  5. Метионина

38. В клинику поступил ребёнок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отёки, умственная отсталость. Причиной развития отёков у этого ребёнка является снижение синтеза:

A.           Альбуминов   

B.     Гемоглобина    

C.     Глобулинов   

D.     Липопротеинов     

E.      Гликопротеинов

39. При декарбоксилировании глутамата в ЦНС образуется медиатор торможения. Назовите его.

  1. ГАМК
  2. Аспарагин
  3. Серотонин
  4. Гистамин
  5. Глутатион

40. При исследовании сыворотки крови больного обнаружено повышение уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Какие изменения в организме на клеточном уровне могут привести к подобной ситуации?

A.     Разрушение клеток

B.     Повреждение генетического аппарата клеток

C.     Нарушение межклеточных взаимоотношений

D.     Нарушение функции энергообеспечения клеток

E.      Нарушение ферментных систем клеток

41. Госпитализирован больной с диагнозом «карциноид кишечника». Анализ обнаружил повышенную продукцию серотонина. Известно, что это вещество образуется из триптофана. Какой биохимический механизм лежит в основе данного процесса?

A.                                                                                                                 Декарбоксилирование

B.                                                                                                                 Дезаминирование

C.                                                                                                                 Образование парных соединений

D.                                                                                                                 Микросомальное окисление

E.                                                                                                                  Трансаминирование

42. При голодании мышечные белки распадаются до свободных аминокислот. В какой процесс наиболее вероятно будут втягиваться эти соединения при таких условиях?

  1. Глюконеогенез в печени
  2. Синтез высших жирных кислот
  3. Глюконеогенез в мышцах
  4. Декарбоксилирование
  5. Гликогенолиз

43. Фармакологические эффекты антидепрессантов связаны с ингибированием ими фермента, катализирубщего распад таких биогенных аминов, как норадреналин и серотонин в митохондриях нейронов головного мозга. Какой фермент принимает участие в этом процессе?

  1. Моноаминооксидаза
  2. Лиаза
  3. Декарбоксилаза
  4. Пептидаза
  5. Трансаминаза

44. Ребенок 9-ти месяцев питается исключительно смесями, не сбалансированными по содержанию витамина В6. У ребенка наблюдается пеллагроподобный дерматит, судороги, анемия. Развитие судорог может быть связано с нарушением образования:

  1. ГАМК
  2. Серотонина
  3. ДОФА
  4. Дофамина
  5. Гистамина

45. У девочки 2-х лет наблюдается отставание в умственном и физическом разви­тии, осветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов. При добавлении к свежей моче нескольких ка­пель 5% раствора трихлоруксусного желе­за появляется оливково-зелёное окраши­вание. Для какой патологии обмена ами­нокислот характерны данные изменения?

  1. Фенилкетонурии       
  2. Альбинизма    
  3. Тирозиноза   
  4. Ксантинурии  
  5. Алкаптонурии

46. У новорожденного ребёнка наблю­даются снижение интенсивности сосания, частая рвота, гипотония. В моче и крови значительно повышена концентрация цитруллина. Какой метаболический процесс нарушен?

A.     Орнитиновый цикл
B.            ЦТК
  1. Гликолиз
  2. Цикл Кори
  3. Глюконеогенез

47. У женщины 30-ти лет обнаружена недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Гидролиз каких питательных веществ будет нарушен?

  1. Белков, жиров, углеводов
  2. Белков, жиров
  3. Белков, углеводов
  4. Жиров, углеводов
  5. Белков

48. В результате попадания кипятка на руку пораженный участок кожи покраснел, напух, стал болезненным. Какое вещество может привести к такой реакции?

  1. Гистамин
  2. Тиамин
  3. Лизин
  4. Глутамин
  5. Аспарагин

49. При обследовании мужчины, 45 лет, который длительное время находился на вегетарианской растительной диете, установлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого?

  1. Недостаток белков
  2. Недостаток витаминов
  3. Избыток воды
  4. Избыток углеводов
  5. Недостаток жиров

50. У пациента, 38 лет, через месяц после перенесенной тяжелой операции наступило выздоровление и наблюдался положительный азотистый баланс. Снижение концентрации какого вещества может отмечаться в моче у данного пациента?

  1. Мочевины
  2. 17-кетостероидов
  3. Стеркобилиногена       
  4. Галактозы
  5. Лактата

51. Анализ биопсийного материала слизистой оболочки желудка человека, больного хроническим гастритом, показал резкое уменьшение количества париетальных клеток. Как это отразилось на показателях анализа желудочного сока?

  1. Уменьшение кислотности       
  2. Увеличение кислотности
  3. Увеличение свободной хлористоводородной кислоты
  4. Уменьшение продукции слизи
  5. Уменьшение продукции ферментов

52. У больной, 43 года, прооперированной по поводу «острого живота», моча приобрела коричневый цвет, количество индикана в моче выше 93 ммоль/сутки. О чем может свидетельствовать этот показатель?

  1. Об усилении гниения белков в кишечнике
  2. О снижении интенсивности орнитинового цикла
  3. Об ингибировании глюконеогенеза
  4. Об активации процессов дезаминирования аминокислот
  5. О снижении скорости клубочковой фильтрации почек

53. У больного 30-ти лет с острым воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) обнаружено нарушение полостного переваривания белков. Это может быть связано с недостаточным синтезом и выделением железой фермента:

  1. Трипсина
  2. Пепсина
  3. Амилазы
  4. Дипептидазы
  5. Липазы

54. При обследовании в клинике у мужчины диагностировали острую лучевую болезнь. Лабораторно установлено резкое снижение содержания серотонина в тромбоцитах. Нарушение метаболизма какого вещества является возможной причиной снижения тромбоцитарного серотонина?

  1. 5-Окситриптофана
  2. Фенилаланина
  3. Тирозина
  4. Серина
  5. Гистидина

55. У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии.

  1. Оксидаза гомогентизиновой кислоты
  2. Пируватдегидрогеназа
  3. Глутаматдегидрогеназа
  4. Фенилаланингидроксилаза
  5. ДОФА-декарбоксилаза

56. В больницу доставлен 2-х летний ребенок с отставанием в умственном и физическом развитии, страдающий частыми рвотами после приема пищи. В моче определена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология?

  1. Обмена аминокислот
  2. Фосфорно-кальциевого обмена
  3. Углеводного обмена
  4. Водно-солевого обмена
  5. Липидного обмена

57. У 12-летнего мальчика в моче обнаружено высокое содержание всех аминокислот алифатического ряда. При этом отмечена наиболее высокая экскреция цистина и цистеина. Кроме этого, УЗИ почек показало наличие камней в них. Какая патология наиболее вероятна?

  1. Цистинурия
  2. Цистит
  3. Болезнь Хартнупа
  4. Алкаптонурия
  5. Фенилкетонурия

58. У ребенка 14-ти лет был обнаружен положительный азотистый баланс. Что из ниже приведенного может быть его причиной?

  1. Рост организма
  2. Эмоциональное напряжение
  3. Значительные физические нагрузки
  4. Снижение содержания белка в пище
  5. Голодание

59. Для оценки функционального состояния печени у больного исследовали экскрецию животного индикана в моче, который образуется при детоксикации продуктов гниения аминокислоты в толстом кишечнике. Назовите эту аминокислоту.

  1. Триптофан
  2. Серин
  3. Цистеин
  4. Глицин
  5. Валин

60. Мужчина 43-х лет после употребления жирной пищи и алкоголя жалуется на сильную боль в животе. В сыворотке крови содержание трипсина составляет 850 ммоль/(час·л) (норма 60-240 ммоль/(час·л)). Для какой патологии системы пищеварения это наиболее характерно?

  1. Острого панкреатита
  2. Механической кишечной непроходимости
  3. Язвы желудка
  4. Динамической кишечной непроходимости
  5. Гепатита

61. В остром опыте животному в полость 12-ти перстной кишки ввели слабый раствор хлористоводородной кислоты. К увеличению секреции какого гастроинтестинального гормона это приведет?

  1. Секретина
  2. Гистамина
  3. Нейротензина
  4. Гастрина
  5. Мотилина

62. У больного ребенка обнаружили в моче повышенный уровень фенилпирувата (в норме практически отсутствует). Содержание фенилаланина составляет 350 мг/л (норма около 15 мг/л). Для какого заболевания характерны перечисленные симптомы?

  1. Фенилкетонурия
  2. Альбинизм
  3. Подагра
  4. Алкаптонурия
  5. Тирозиноз

63. У двухлетнего ребенка с почечной недостаточностью обнаружили гипероксалатурию, оксалатный уролитиаз, что привело к отложению оксалата кальция в почках. Нарушение обмена какой аминокислоты привело к такому состоянию?

  1. Глицина
  2. Гистидина
  3. Аргинина
  4. Метионина
  5. Лизина

64. Депрессии, эмоциональные расстройства являются следствием недостатка в головном мозге норадреналина, серотонина и других биогенных аминов. Увеличение их содержания в синапсах можно достичь за счет антидепрессантов, которые тормозят активность фермента:

  1. Моноаминооксидазы
  2. Оксидазы L-аминокислот
  3. Диаминооксидазы
  4. Оксидазы D-аминокислот
  5. Фенилаланин-4-монооксигеназы

65. Родители трехлетнего ребенка обратили внимание на то, что при отстаивании моча ребенка темнеет. Объективно: температура тела ребенка нормальная, кожные покровы розовые, чистые, печень не увеличена. Назовите наиболее вероятную причину данного явления.

  1. Алкаптонурия
  2. Фенилкетонурия
  3. Подагра
  4. Синдром Иценко-Кушинга
  5. Гемолиз

66. Метильные группы используются в организме для синтеза таких важных соединений как креатин, адреналин и др. Источником этих групп является незаменимая аминокислота:

  1. Метионин
  2. Валин
  3. Триптофан
  4. Изолейцин
  5. Лейцин

67. Больной жалуется на снижение веса, боли в области желудка после приема пищи, при анализе желудочного сока общая кислотность 20 ед. Переваривание каких компонентов пищи нарушено в первую очередь?

  1. Белков
  2. Фосфолипидов
  3. Нейтральных жиров
  4. Олигосахаридов
  5. Крахмала

68. У больной вследствие кровоизлияния в ЖКТ белки крови оказались доступными для действия микроорганизмов кишечника, т.е. подверглись гниению. Выберите из ниже перечисленных веществ продукт, концентрация которого увеличилась у больной.

  1. Индол
  2. Цианкобаламин
  3. Тиамин
  4. Триптофан
  5. Креатин

69. У ребенка в крови повышено количество фенилпировиноградной кислоты. Какой вид лечения необходим при фенилкетонурии?

  1. Диетотерапия
  2. Ферментотерапия
  3. Витаминотерапия
  4. Антибактериальная терапия
  5. Гормонотерапия

70. Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами, поступающими из кишечника в общий кровоток. Какие соединения, образующиеся в кишечнике, могут вызвать эндотоксемию?

  1. Индол
  2. Ацетоацетат
  3. Биотин
  4. Орнитин
  5. Бутират

71. Активация какого процесса в клетках опухоли желудка является наиболее вероятной причиной появления в желудочном соке молочной кислоты?

  1. Анаэробного гликолиза
  2. Бета-окисления жирных кислот
  3. Пентозофосфатного пути
  4. Аэробного окисления глюкозы
  5. Глюконеогенеза

72. Для предупреждения приступов острого панкреатита врач назначил трасилол (контрикал, гордокс), который является ингибитором:

  1. Трипсина
  2. Карбоксипептидазы
  3. Химотрипсина
  4. Гастриксина
  5. Эластазы

73. Аммиак особенно токсичен для центральной нервной системы человека. Укажите главный путь его обезвреживания в нервной ткани.

  1. Синтез глутамина
  2. Синтез солей аммония
  3. Синтез мочевины
  4. Трансаминирование
  5. Образование парных соединений

74. У больного в порции желудочного сока выявлен лактат. Укажите причину его появления.

  1. Недостаток НСI
  2. Недостаток пепсина
  3. Недостаток реннина
  4. Избыток НСI
  5. Недостаток гастриксина

75. Карбамоилфосфатсинтетаза катализирует реакцию образования карбамоилфосфата из свободного аммиака. Этот фермент поставляет карбамоилфосфат для синтеза:

  1. Мочевины
  2. Креатина
  3. Липидов
  4. Аминокислот
  5. Пуринов

76. При интенсивной работе в мышцах образуется значительное количество аммиака. Какая аминокислота выполняет основную роль в его транспорте в печень и используется в реакциях глюконеогенеза?

  1. Аланин
  2. Аргинин
  3. Лизин
  4. Орнитин
  5. Аспартат

77. Центральную роль в обмене аминокислот в нервной ткани выполняет глутаминовая кислота. Это связано с тем, что данная аминокислота:

  1. Связывает аммиак с образованием глутамина
  2. Используется для синтеза глюкозы
  3. Используется для синтеза липидов
  4. Используется для синтеза нейроспецифических белков
  5. Используется для синтеза ацетоновых тел

78. У больного в крови и моче выявлено высокое содержание индикана – показателя активации  процессов гниения белков в кишечнике. Какая аминокислота является источником индикана?

  1. Триптофан
  2. Пролин
  3. Тирозин
  4. Фенилаланин
  5. Гистидин

79. Для определения антитоксической функции печени больному назначили бензоат натрия, который в печени превращается в гиппуровую кислоту. Какое соединение используется для этого процесса?

  1. Глицин
  2. Метионин
  3. ФАФС
  4. Цистеин
  5. УДФ-глюкуроновая кислота

80. Особенностью обмена тирозина является включение его в процесс синтеза гормонов. Укажите один из них, образующийся в мозговом слое надпочечников.

  1. Адреналин
  2. Глюкагон
  3. Тироксин
  4. Гистамин
  5. Серотонин

81. Тирозин используется в качестве субстрата в процессе синтеза тироксина. Укажите химический элемент, участвующий в этом процессе.

  1. Йод
  2. Кальций
  3. Медь
  4. Железо
  5. Цинк

82. В организме человека аминокислоты дезаминируются путем трансаминирования в результате чего аминогруппа переносится на:

A.Альфа-кетоглутарат

B.Сукцинат

C.Цитрат

D.Фумарат

E.Малат

83. Для профилактики пеллагры (авитаминоза РР) в организм человека должна поступать аминокислота, которая является предшественником витамина РР. Назовите её.

  1. Триптофан
  2. Аспартат
  3. Глутамат
  4. Метионин
  5. Глицин

84. С целью похудения женщина ограничивала количество продуктов в пищевом рационе. Через три месяца у неё появились отеки, увеличился диурез. Дефицит каких компонентов пищи является причиной этого?

  1. Белков
  2. Жиров
  3. Углеводов
  4. Витаминов
  5. Минеральных веществ

85. Из приведенных аминокислот, содержащих гидроксильную группу, одна имеет наибольшее значение в формировании структуры коллагена и органического матрикса зуба. Какая это аминокислота?

  1. Оксипролин
  2. Треонин
  3. Тирозин
  4. Серин
  5. Гомосерин

86. У пациентки 23 лет после неконтролируемого врачами длительного голодания развились признаки белковой дистрофии. Выберите из предложенных ответов состояние, характерное для белкового голодания.

  1. Снижение синтеза мочевины в печени
  2. Гипергликемия
  3. Положительный азотистый баланс
  4. Увеличение онкотического давления крови           
  5. Гематурия

87. Существует несколько путей обезвреживания аммиака в организме, но для отдельных органов имеются специфичные. Какой путь обезвреживания аммиака характерен для клеток головного мозга?

  1. Образование глутамина
  2. Образование аспарагина
  3. Образование мочевины
  4. Образование NH4+          
  5. Образование креатина

88. Проявление алиментарной недостаточности ниацина (пеллагры) может быть смягчено увеличением в диете аминокислоты:

  1. Триптофана
  2. Тирозина
  3. Треонина
  4. Пролина
  5. Лейцина

89. У больного алкаптонурией признаки артрита, охроноз. Появление болей в суставах в данном случае обусловлено отложением в них:

  1. Гомогентизатов
  2. Уратов
  3. Фосфатов
  4. Оксалатов
  5. Карбонатов

90. У больного с наследственной гипераммониемией вследствие нарушения орнитинового цикла возникла вторичная оротацидурия. Повышение какого метаболита орнитинового цикла является причиной усиленного синтеза оротовой кислоты?

  1. Карбамоилфосфата
  2. Орнитина
  3. Цитруллина
  4. Мочевины
  5. Аргининосукцината

91. У ребенка наблюдают нарушение функций ЦНС. Клинико-биохимическими исследованиями выявлена гипераммониемия. Нарушение активности какого фермента может вызвать это патологическое состояние?

  1. Орнитинкарбамоилтрансферазы
  2. Глутатионтрансферазы
  3. Глицинтрансферазы
  4. Сульфотрансферазы
  5. Глюкуронилтрансферазы

92. При нарушении моторики толстого кишечника повышаются процессы гниения белков с образованием токсичных продуктов, в частности фенола. Из какой аминокислоты образуется фенол?

  1. Тирозина
  2. Триптофана
  3. Треонина
  4. Пролина
  5. Гистидина

93. Во время исследования секреторной функции желудка выявлена гипохлоргидрия. Активность какого фермента при этом будет пониженной?

  1. Пепсина
  2. Гексокиназы
  3. Амилазы
  4. Дипептидаз
  5. Липазы

94. Пациенту пожилого возраста с целью предупреждения развития жировой инфильтрации печени рекомендовано употреблять творог. Какая незаменимая аминокислота, необходимая для синтеза фосфолипидов, присутствует в данном продукте?

  1. Метионин
  2. Лизин
  3. Валин
  4. Аргинин
  5. Пролин

95. Известно, что в метаболизме катехоламиновых медиаторов (норадреналина, адреналина, дофамина) особая роль принадлежит ферменту моноаминоксидазе. Каким путем этот фермент инактивирует катехоламиновые медиаторы?

  1. Окислительного дезаминирования
  2. Присоединения аминогруппы
  3. Удаления метильной группы
  4. Карбоксилирования
  5. Гидролиза

96. У пациента, страдающего остеопорозм, повышено содержание гидроксипролина. Какой процесс мог привести к этому?

  1. Распад коллагена
  2. Распад эластина
  3. Уровень альдостерона
  4. Деполимеризация гиалуроной кислоты
  5. Дефицит биотина

97. При употреблении пищи, содержащей белок глютен, развивается целиакия (глютеновая болезнь), которая характеризуется дегенерацией ворсинок кишечника с потерей их абсорбтивной функции, диареей и стеаторей, вздутием живота, потерей веса и другими внекишечными проявлениями. Глютен является белком:

  1. Пшеницы
  2. Земляники
  3. Риса
  4. Яиц
  5. Кукурузы

98. Предшественником оксида азота, являющегося важным регулятором тонуса гладких мышц, нейротрансмиссии и иммунных процессов, является:

  1. Аргинин
  2. Орнитин
  3. Цитруллин
  4. Карбамоилфосфат
  5. Лизин

99. При повышенной кислотности в организме (ацидозе) кислые продукты нейтрализуются аммиаком и выводятся почками в виде солей:

  1. Аммония
  2. Калия
  3. Кальция
  4. Натрия            
  5. Магния

100. Моторика желудочно-кишечного тракта новорожденных на несколько порядков выше, чем у взрослых. Какой фермент способствует быстрому осаждению и перевариванию белков – казеиногенов молока в желудке детей?

  1. Реннин
  2. Трипсин
  3. Химотрипсин
  4. Проэластаза
  5. Пепсин

101. Для лечения депрессии различного генеза применяют антидепрессанты, которые являются ингибиторами моноаминоксидаз. Какое вещество является «нейромедиатором хорошего самочувствия» и повышаются в головном мозге в условиях действия антидепрессантов?

  1. Серотонин
  2. Дофамин
  3. Глицин
  4. Таурин
  5. Норадреналин

102. Какая аминокислота является промежуточным продуктом при биосинтезе мочевины в печени и расщепляется с образованием орнитина и мочевины?

  1. Аргинин
  2. Цитруллин
  3. Валин
  4. Лейцин
  5. Триптофан

103. По способности к синтезу в организме человека все протеиногенные аминокислоты делятся на заменимые, незаменимые и условно заменимые. Среди перечисленных аминокислот выберите незаменимую.

  1. Фенилаланин
  2. Серин
  3. Пролин
  4. Глутамин
  5. Тирозин

104. Какая аминокислота является донором метильной группы для протекания реакций метилирования в ходе синтеза холина, креатина, гема, пуринов?

  1. Метионин
  2. Аланин
  3. Тирозин
  4. Лизин
  5. Триптофан

105. Синтез глюкозы из неуглеводных компонентов является важным биохимическим процессом. Глюконеогенез из аминокислот наиболее активно протекает в условиях белкового питания. Какая аминокислота является гликогенной?

  1. Аланин
  2. Изолейцин
  3. Лейцин
  4. Валин
  5. Лизин

106. У больного наблюдается интенсивная гиперсаливация, что предопределяет частичную нейтрализацию соляной кислоты в желудке. Расщепление каких веществ при этом будет нарушено?

  1. Белков     
  2. Углеводов
  3. Нуклеиновых кислот   
  4. Липидов     
  5. Холестерина

107. При декарбоксилировании глутамата образуется нейромедиатор гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). При распаде ГАМК превращается в метаболит цикла лимонной кислоты:

  1. Сукцинат
  2. Малат
  3. Оксалоацетат
  4. Лимонная кислота
  5. Фумарат

108. При обследовании женщины 56-ти лет, больной сахарным диабетом 1-го типа, выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется гипераминоацидемией, а клинически – замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие гипераминоацидемии?

  1. Повышение протеолиза
  2. Повышение онкотического давления в плазме крови
  3. Уменьшение концентрации аминокислот в крови
  4. Гиперпротеинемия
  5. Увеличение липопротеинов низкой плотности 

109. У мужчины 60-ти лет, страдающего хронической кишечной непроходимостью, усиливается гниение белков  в толстом кишечнике. Подтверждением этого процесса является:

  1. Индиканурия
  2. Глюкозурия
  3. Креатинурия
  4. Билирубинурия
  5. Гиперурикурия  

110. Какой витамин входит в состав декарбоксилазы глютаминовой кислоты и принимает участие в образовании ГАМК, а его недостаточность проявляется судорогами?

  1. Пиридоксин
  2. Кобаламин
  3. Фолиевая кислота
  4. Аскорбиновая кислота
  5. Токоферол

111. У женщины 36-ти лет, которая в течение трёх месяцев ограничивала количество продуктов в пищевом рационе, наблюдается уменьшение веса тела, ухудшение физического состояния и умственной деятельности; появились отеки на лице, конечностях. Дефицит каких пищевых веществ может быть причиной таких изменений?

  1. Белков
  2. Витаминов
  3. Жиров
  4. Углеводов
  5. Микроэлементов

112. При действии бактериальных ферментов в толстом кишечнике из тирозина могут образоваться токсичные продукты – фенол и крезол. Преимущественно конъюгация с каким соединением в печени приводит к обезвреживанию фенола и крезола?

  1. УДФ-глюкуронатом
  2. Глутатионом
  3. Глицином
  4. S-Аденозилметионином
  5. Всеми перечисленными

113. У больного с гиповитаминозом рибофлавина наблюдается снижение активности ФАД-зависимого фермента моноаминоксидазы. Нарушение какой биохимической реакции возможно при этом?

  1. Дезаминирования биогенных аминов
  2. Трансаминирования
  3. Изомеризации
  4. Гидроксилирования
  5. Гидратации

114. У ребенка наблюдается рвота, диарея, задержка умственного развития. Установлен диагноз – тирозиноз. Наследственный дефект какого фермента является причиной заболевания?

  1. Фумарилацетоацетатгидролазы
  2. Тирозиназы
  3. Фенилаланингидроксилазы
  4. Тирозинаминотрансферазы
  5. Гомогентизатоксидазы

115. Гипотиреоз у новорожденных приводит к развитию кретинизма, который проявляется множественными врожденными нарушениями и тяжелой необратимой задержкой умственного развития. Это связано с нарушением синтеза тироксина и трийодтиронина из аминокислоты:

  1. Тирозина
  2. Триптофана
  3. Серина
  4. Глицина
  5. Треонина

116. Гормон мелатонин регулирует суточные и сезонные изменения метаболизма в организме и принимает участие в регуляции репродуктивной функции. Какой биогенный амин является предшественником этого гормона?

  1. Серотонин
  2. Гистамин
  3. Триптамин
  4. ГАМК
  5. Дофамин

117. Ряд белков содержит аминокислоты, которые образуются путем модификации обычных аминокислот после их включения в полипептидную цепь. К таким аминокислотам относится:

  1. Гидроксипролин
  2. Глицин
  3. Глутамин
  4. Глутаминовая кислота
  5. Аланин

118. Для панкреатических проферментов – химотрипсиногена, проэластазы и прокарбоксипептидазы – существует один общий активатор. Какое из перечисленных веществ выполняет эту функцию?

  1. Трипсин
  2. Трипсиноген
  3. Эластаза
  4. Химотрипсин
  5. HCl

119. При гипераммониемии наблюдаются судороги, рвота, потеря сознания. В биохимическом анализе крови повышена концентрация аммиака. В чем заключается биохимический механизм возникновения судорог при этом состоянии.

  1. Уменьшение синтеза ГАМК
  2. Торможение β-окисления жирных кислот
  3. Торможение гликолиза
  4. Торможение пентозофосфатного цикла
  5. Разобщение окисления и фосфорилирования

120. Педиатр при осмотре ребенка отметил отставание в физическом и умственном развитии. В анализе мочи резко повышено содержание кетокислоты, дающей качественную цветную реакцию с хлорным железом. Какое заболевание обнаружено?

  1. Фенилкетонурия
  2. Алкаптонурия
  3. Альбинизм
  4. Цистинурия
  5. Тирозинемия

121. Препарат «Гептрал», который используется при болезнях печени, содержит S-аденозилметионин. Эта активная аминокислота принимает участие в синтезе:

  1. Фосфолипидов
  2. Холестерина
  3. Гема
  4. Триацилглицеролов
  5. Желчных кислот

122. У больного, страдающего наследственной болезнью Хартнупа, наблюдаются пеллагроподобные поражения кожи, нарушение умственного развития в результате недостаточности никотиновой кислоты. Причиной этого заболевания является нарушение:

  1. Всасывания и реабсорбции в почках триптофана
  2. Всасывания и реабсорбции в почках метионина
  3. Декарбоксилирования триптофана
  4. Трансаминирвания фенилаланина
  5. Всасывания и реабсорбции цистеина

123. У больного, который выходит из состояния длительного голодания, определили обмен азота. Какой результат можно ожидать?

  1. Снижение выделения азота
  2. Увеличение выделения азота
  3. Азотное равновесие
  4. Азотный баланс не изменился
  5. Кетонемия

124. Больной в бессознательном состоянии доставлен скорой помощью в больницу. Объективно: рефлексы отсутствуют, периодически появляются судороги, дыхание неравномерное.  После лабораторного обследования была диагностирована печёночная кома. Накопление какого метаболита является существенным для появления расстройств центральной нервной системы?

  1. Аммиака
  2. Мочевины
  3. Глутамина
  4. Билирубина
  5. Гистамина

125. При алкаптонурии происходит избыточное выделение гомогентизиновой кислоты с мочой. С нарушением метаболизма какой аминокислоты связано возникновение этого заболевания?

  1. Тирозин
  2. Фенилаланин
  3. Аланин
  4. Метионин
  5. Аспарагин

126. Симптомы пеллагры (гиповитаминоз РР) особенно резко выражены у больных с недостаточным белковым питанием, т.к. предшественником никотинамида в организме человека является одна из незаменимых аминокислот, а именно:

  1. Триптофан
  2. Треонин
  3. Аргинин
  4. Гистидин
  5. Лизин

127. В больницу поступил больной с жалобами на вздутие живота, диарею, метеоризм после употребления белковой пищи, что свидетельствует о нарушении переваривания белков и их усиленном гниении. Какое из перечисленных веществ является продуктом этого процесса в кишечнике?

A. Индол

B. Билирубин

C. Кадаверин

D. Агматин

E. Путресцин

128. Клетки мозга очень чувствительны к дефициту энергии, причиной которого может быть высокое содержание аммиака, стимулирующего отток альфа-кетоглутарата из:

A. Цикла лимонной кислоты

B. Орнитинового цикла

C. Гликолиза

D. Гликогенолиза

E. Пентозофосфатного пути

129. В роддоме новорожденному ребёнку установлен диагноз: фенилкетонурия. Определение какого метаболита в моче может подтвердить диагноз?

A. Фенилпируват

B. Оксифенилпируват

C. Фумарилацетоацетат

D. Гомогентизиновая кислота

E. Фумарат

130. В крови больного раком мочевого пузыря обнаружен высокий уровень серотонина и оксиантраниловой кислоты. С избытком поступления в организм какой аминокислоты это связано?

A. Триптофан

B. Аланин

C. Гистидин

D. Метионин

E. Тирозин

131. При тестировании на гиперчувствительность пациенту под кожу ввели аллерген, после чего наблюдалось покраснение, отёк, боль вследствие действия гистамина. В результате какого превращения аминокислоты гистидина образуется этот биогенный амин?

A. Декарбоксилирование

B. Метилирование

C. Фосфорилирование

D. Изомеризация

E. Дезаминирование

132. У ребёнка при лабораторном исследовании обнаружено повышенное содержание в крови и моче лейцина, валина, изолейцина и их кетопроизводных. Моча имела характерный запах кленового сиропа. Недостаточность какого фермента характерна для этого заболевания?

A. Дегидрогеназа разветвлённых аминокислот

B. Аминотрансфераза

C. Глюкозо-6-фосфатаза

D. Фосфофруктокиназа

E. Фосфофруктомутаза

133. После приёма большого количества белковой пищи у пациента установлено увеличение содержания протеолитических ферментов в поджелудочном соке. Содержание какого из перечисленных ферментов увеличивается при этом?

A. Трипсина

B. Пепсина

C. Энтерокиназы

D. Гастриксина

E. Реннина

134. Тормозное действие ГАМК обусловлено увеличением проницаемости постсинаптической мембраны для ионов хлора. Этот медиатор образуется вследствие декарбоксилирования аминокислоты:

  1. Глутамат
  2. Аспартат
  3. Глутамин
  4. Аспарагин
  5. Аргинин

135. У пациента наблюдается нарушение функции коры головного мозга с проявлением эпилептических приступов. Врачом было назначено использование биогенного амина, который синтезируется из глутамата и осуществляет центральное торможение. Что это за вещество?

  1. Гамма-аминомасляная кислота
  2. Серотонин
  3. Дофамин
  4. Ацетилхолин
  5. Гистамин

136. В организме человека определено нарушение обмена мелатонина. Это может быть связано с недостатком аминокислоты, из которой мелатонин синтезируется. Какая это аминокислота?

  1. Триптофан
  2. Аланин
  3. Гистидин
  4. ДОФА
  5. Глутамат

 

ОБМЕН НУКЛЕОТИДОВ

1. На судебно-медицинскую экспертизу поступила кровь ребенка и предполагаемого отца для установления отцовства. Какие химические компоненты необходимо идентифицировать в крови?

  1. ДНК
  2. тРНК
  3. рРНК
  4. мРНК
  5. мяРНК

2. В крови 12-летнего мальчика выявлено снижение концентрации мочевой кислоты, накопление ксантина и гипоксантина. О генетическом дефекте какого фермента это свидетельствует?

  1. Ксантиноксидазы
  2. Аргиназы
  3. Уреазы
  4. Орнитинкарбамоилтрансферазы
  5. Глицеролкиназы

3. У больного 50 лет диагностирована подагра, в крови выявлена гиперурикемия. Обмен каких веществ нарушен?

  1. Пуринов
  2. Жиров
  3. Аминокислот
  4. Углеводов
  5. Пиримидинов

4. В клинику поступил больной с подозрением на подагру. Какой биохимический анализ следует провести для уточнения диагноза?

  1. Определение уровня мочевой кислоты в крови и моче
  2. Определение концентрации мочевины в крови и моче
  3. Определение уровня креатина в крови
  4. Определение активности уриказы в крови
  5. Определение содержания аминокислот в крови

5. Больной, 46 лет, обратился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается при смене погоды. В крови выявлено повышение концентрации мочевой кислоты. Повышенный распад какого вещества является вероятной причиной этих изменений?

  1. АМФ
  2. ЦМФ
  3. УТФ
  4. УМФ
  5. ТМФ

6. У мальчика, 8 лет, диагностирована болезнь Леша-Нихана. В крови увеличена концентрация мочевой кислоты. Нарушение какого процесса является причиной гиперурикемии?

  1. Распада пуриновых нуклеотидов
  2. Синтеза пуриновых нуклеотидов
  3. Синтеза пиримидиновых нуклеотидов
  4. Распада пиримидиновых нуклеотидов
  5. Образования дезоксирибонуклеотидов

7. Мужчина, 58 лет, перенес операцию по поводу рака предстательной железы. Через 3 месяца ему провели курс лучевой и химиотерапии. В комплекс лекарственных препаратов входил 5-фтордезоксиуридин - ингибитop тимидилатсинтазы. Синтез какого вещества в первую очередь блокируется под действием этого препарата?

  1. ДНК
  2. иРНК
  3. рРНК
  4. тРНК
  5. Белка

8. Мужчина, 65 лет, страдающий подагрой, жалуется на боль в области почек. При ультразвуковом обследовании выявлено наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является  наиболее возможной причиной образования камней в данном случае?

  1. Мочевой кислоты
  2. Холестерина
  3. Билирубина
  4. Мочевины
  5. Цистина

9. Мужчина, 65 лет, страдающий подагрой, жалуется на боль в области почек. При ультразвуковом обследовании выявлено наличие почечных камней. В результате нарушения какого процесса они образуются?

  1. Распада пуриновых нуклеотидов
  2. Катаболизма белков
  3. Орнитинового цикла
  4. Распада гемма
  5. Восстановления цистеина

10. Женщина, 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в мелких суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышено содержание уратов. Это связано с нарушением обмена:

  1. Пуринов
  2. Аминокислот
  3. Углеводов
  4. Липидов
  5. Пиримидинов

11. Больному подагрой врач назначил аллопуринол. Какое фармакологическое свойство аллопуринола обеспечивает терапевтический эффект?

  1. Конкурентное ингибирование ксантиноксидазы
  2. Увеличение скорости выведения азотсодержащих веществ
  3. Ускорение катаболизма пиримидиновых нуклеотидов
  4. Замедление реутилизации пиримидиновых нуклеотидов
  5. Ускорение синтеза нуклеиновых кислот

12. Мужчина, 46 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в мелких суставах, которая обострилась после употребления мясной пищи. У больного диагностирована мочекаменная болезнь с накоплением мочевой кислоты. Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:

  1. Ксантиноксидазы
  2. Уреазы
  3. Аргиназы
  4. Дигидроурацилдегидрогеназы
  5. Карбамоилсинтетазы

13. Больному мочекаменной болезнью после обследования был назначен аллопуринол - конкурентный ингибитор ксантиноксидазы. Основанием для этого был хими­ческий анализ почечных камней, которые состояли преимущественно из:

  1. Урата натрия
  2. Дигидрата оксалата кальция
  3. Фосфата кальция
  4. Моногидрата оксалата кальция
  5. Сульфата кальция

14. При наследственной оротацидурии выделение оротовой кислоты во много раз превышает норму. Синтез каких ве­ществ будет нарушен при этой патологии?

  1. Пиримидиновых нуклеотидов
  2. Мочевины
  3. Биогенных аминов
  4. Пуриновых нуклеотидов
  5. Мочевой кислоты

15. Онкологическому больному назначили препарат метотрексат, к которому со временем клетки-мишени потеряли чувствительность. Экспрессия гена какого фермента при этом изменяется?

  1. Дигидрофолатредуктазы
  2. Фолатоксидазы
  3. Дезаминазы
  4. Тиминазы
  5. Фолатдекарбоксилазы

16. При длительном введении в организм онкологических больных препарата «метотрексат» со временем наблюдается потеря чувствительности к нему клеток-мишеней опухоли. Амплификация гена какого фермента при этом наблюдается?

  1. Дигидрофолатредуктазы
  2. Тиоредоксинредуктазы
  3. Всех перечисленных
  4. Тиминазы
  5. Дезаминазы

17. У 19-месячного ребенка с задержкой развития и проявлениями самоагрессии содержание мочевой кислоты в крови – 1,96 ммоль/л. При каком метаболическом нарушении это наблюдается?

  1. Синдром Леша-Нихана
  2. Синдром приобретенного иммунодефицита
  3. Болезнь Гирке
  4. Болезнь Иценко-Кушинга
  5. Подагра

18. На прием к терапевту пришёл мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. Моча больного характеризуется резко кислой реакцией и розовой окраской. С наличием каких веществ могут быть связаны такие изменения?

  1. Солей мочевой кислоты
  2. Аммониевых солей
  3. Сульфата магния
  4. Фосфата кальция
  5.  Хлоридов

19. Производные птерина – аминоптерин и метотрексат – являются конкурентными ингибиторами дигидрофолатредуктазы, вследствие чего они угнетают регенерацию тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолата. Эти лекарственные препараты приводят к торможению межмолекулярного транспорта одноуглеродных групп. Биосинтез какого полимера при этом угнетается?

  1. ДНК
  2. Белка
  3. Гомополисахаридов
  4. Ганглиозидов
  5. Гликозаминогликанов

20. У ребенка наблюдается задержка роста и умственного развития, с мочой выделяется значительное количество оротовой кислоты. Это наследственное заболевание развивается вследствие нарушения:

  1. Синтеза пиримидиновых нуклеотидов
  2. Синтеза пуриновых нуклеотидов
  3. Распада пуриновых нуклеотидов
  4. Превращения рибонуклеотидов в дезоксирибонуклеотиды
  5. Распада пиримидиновых нуклеотидов

21. Для лечения злокачественных опухолей назначают метотрексат – структурный аналог фолиевой кислоты, который является конкурентным ингибитором дигидрофолатредуктазы и поэтому подавляет синтез:

  1. Нуклеотидов ДНК
  2. Жирных кислот
  3. Моносахаридов
  4. Глицерофосфатидов
  5. Гликогена

22. Для лечения подагры больному назначили аллопуринол, структурный аналог гипоксантина, что привело к возрастанию экскреции последнего с мочой. Какой процесс блокируется при этом лечении?

  1. Образование мочевой кислоты           
  2. Основной путь синтеза пуриновых нуклеотидов
  3. Синтез мочевины
  4. Распад пиримидиновых нуклеотидов
  5. Запасной путь синтеза пуриновых нуклеотидов

23. Биосинтез пуринового кольца происходит с участием рибозо-5-фосфата путем постепенного наращивания атомов азота, углерода и замыкания колец. Источником рибозо-5-фосфата является:

  1. Пентозофосфатный цикл
  2. Гликолиз
  3. Глюконеогенез
  4. Гликогенолиз
  5. Липолиз

24. Мужчина 58 лет обратился к врачу с жалобой на боль в суставах. При обследовании выявлено повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче. Укажите, при распаде каких веществ образуется мочевая кислота?

  1. Пуриновых нуклеотидов
  2. Аминокислот
  3. Белков
  4. Пиримидиновых нуклеотидов
  5. Хромопротеинов

25. Мужчине 52 лет поставлен диагноз – подагра. В биохимическом анализе крови отмечается гиперурикемия. Какой из перечисленных ниже ферментов участвует в образовании мочевой кислоты?

  1. Ксантиноксидаза
  2. Пируватдегидрогеназа
  3. Сукцинатдегидрогеназа
  4. Эпимераза
  5. Трансаминаза

26. При нарушении обмена нуклеотидов развивается заболевание подагра в результате накопления в организме:

  1. Мочевой кислоты
  2. Мочевины
  3. Бета-аланина
  4. Гомогентизиновой кислоты
  5. Фенилпировиноградной кислоты

27. В больницу поступил больной 56 лет, который страдает подагрой. Для лечения болезни назначен аллопуринол – конкурентный ингибитор ксантиноксидазы, который принимает участие в распаде:

  1. Пуриновых нуклеотидов
  2. Пиримидиновых нуклеотидов
  3. Гликопротеинов
  4. Фосфопротеинов
  5. Липопротеинов

28. Для нормального протекания процесса репликации необходимы тимидиловые нуклеотиды, синтез которых происходит при участии тимидилатсинтетазы, при этом в качестве кофермента используется:

  1. Метилентетрагидрофолат
  2. Карбоксибиотин
  3. Тиаминдифосфат
  4. Пиридоксальфосфат
  5. Никотинамидадениндинуклеотид

29. Образование дезоксирибонуклеотидтрифосфатов пуринового ряда происходит из соответствующих рибонуклеотидов путем:

  1. Восстановления рибозы в дезоксирибозу
  2. Декарбоксилирования
  3. Переаминирования
  4. Гидроксилирования
  5. Фосфорилирования

30. В синтезе пуриновых нуклеотидов принимают участие некоторые аминокислоты, производные витаминов, фосфорные эфиры рибозы. Коферментная форма какого витамина является переносчиком одноуглеродных фрагментов в синтезе пуриновых нуклеотидов?

  1. Фолиевой кислоты
  2. Пиридоксина
  3. Рибофлавина
  4. Пантотеновой кислоты
  5. Никотиновой кислоты

31. У мужчины 53-х лет диагностирована мочекаменная болезнь с образованием уратов. Этому пациенту назначен аллопуринол, который является конкурентным ингибитором фермента:

  1. Ксантиноксидазы
  2. Уреазы
  3. Уратоксидазы
  4. Дигидроурацилдегидрогеназы
  5. Уридилтрансферазы

32. Оротацидурия – наследственное заболевание, характеризующееся тяжелой метаболической анемией и отложением кристаллов оротовой кислоты в органах и тканях. Какой препарат следует назначить?

  1. Уридин
  2. Аденозин
  3. Гуанозин
  4. Аспарагин
  5. Глутамин

33. У мужчины 42-х лет, страдающего подагрой, в крови повышена концентрация мочевой кислоты. Для снижения уровня мочевой кислоты ему назначен аллопуринол. Конкурентным ингибитором какого фермента является аллопуринол?

A. Ксантиноксидаза

B. Аденозиндезаминаза

C. Аденинфосфорибозилтрансфераза

D. Гипоксантинфосфорибозилтрансфераза

E. Гуаниндезаминаза

34. У детей с синдромом Леша-Нихана наблюдается тяжёлая форма гиперурикемии, сопровождающаяся появлением тофусов, уратных камней в мочевыводящих путях и тяжёлыми нервнопсихическими нарушениями. Снижение активности какого фермента является причиной этого заболевания?

A. Гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы

B. Ксантиноксидазы

C. Гидрофолатредуктазы

D. Тимидилатсинтазы

E. Карбомоилфосфатсинтетазы

35. Больному подагрой назначили аллопуринол, тормозящий синтез мочевой кислоты путём инактивации такого фермента:

A. Ксантиноксидазы

B. Дезаминазы

C. Гиалуронидазы

D. Лактатдегидрогеназы

E. Трансаминазы

36. Больной 48-ми лет обратился к врачу с жалобами на сильные боли, припухлость, покраснение кожи над суставами, повышение температуры до 38oC. В крови обнаружено высокое содержание уратов. Вероятной причиной такого состояния может быть нарушение обмена:

A. Пуринов

B. Коллагена

C. Холестерина

D. Пиримидинов

E. Углеводов

БИОСИНТЕЗ БЕЛКА И НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ

1. Из нитратов, нитритов и нитрозаминов в организме образуется нитратная кислота, которая вызывает окислительное дезаминирование азотистых оснований нуклеотидов. Это может привести к точечной мутации - замене цитозина на:

  1. Урацил
  2. Гуанин
  3. Тимин
  4. Аденин
  5. Инозин

2. Антибиотик рифамицин, который используется для лечения туберкулеза, влияет на определенные биохимические процессы. Назовите их.

  1. Ингибирует РНК-полимеразу на стадии инициации
  2. Ингибирует ДНК-полимеразу на стадии инициации
  3. Ингибирует ДНК-лигазу
  4. Ингибирует аминоацил-РНК-ситетазу
  5. Ингибирует действие белковых факторов в синтезе белка

3. Для лечения урогенитальных инфекций используют хинолоны - ингибиторы фермента ДНК-гиразы. Какой процесс нарушается под действием хинолонов в первую очередь?

  1. Репликация ДНК
  2. Репарация ДНК
  3. Амплификация генов
  4. Рекомбинация генов         
  5. Обратная транскрипция

4. У больных с пигментной ксеродермой кожа чрезвычайно чувствительна к солнечному свету, может развиваться рак кожи. Причиной этого является наследственная недостаточность фермента УФ-эндонуклеазы. Вследствие этого дефекта нарушается процесс:

  1. Репарации ДНК
  2. Репликации ДНК
  3. Транскрипции
  4. Обратной транскрипции
  5. Трансляции

5. Для образования транспортной формы аминокислот в ходе синтеза белка на рибосомах необходима:

  1. Аминоацил-тРНК-синтетаза
  2. ГТФ
  3. мРНК
  4. Рибосома
  5. Ревертаза

6. Для образования транспортной формы аминокислот в ходе синтеза белка на рибосомах необходима:

  1. тРНК
  2. Ревертаза
  3. ГТФ
  4. мРНК
  5. Рибосома

7. При отравлении аманитином ­- ядом бледной поганки - блокируется РНК-полимераза В(ІІ). При этом прекращается:

  1. Синтез мРНК
  2. Синтез тРНК
  3. Обратная транскрипция
  4. Синтез праймеров
  5. Созревание мРНК

8. Вырожденность генетического кода - это способность нескольких триплетов кодировать одну аминокислоту. Какая аминокислота кодируется одним триплетом?

  1. Метионин       
  2. Серин       
  3. Аланин       
  4. Лейцин      
  5. Лизин

9. Генный аппарат человека содержит около 30 тысяч генов, а количество вариантов антител достигает миллионов. Какой процесс используется для образования новых генов, которые отвечают за синтез такого количества антител?

  1. Рекомбинация генов
  2. Амплификация генов
  3. Репликация ДНК
  4. Репликация ДНК    
  5. Образование фрагментов Оказаки

10. У больного обнаружено снижение со­держания ионов магния, необходимых для прикрепления рибосом к гранулярной эндоплазматической сети. Известно, что это приводит к нарушению биосинтеза белка. Какой именно этап биосинтеза белка бу­дет нарушен?

  1. Трансляция
  2. Активация аминокислот
  3. Терминация
  4. Репликация                
  5. Транскрипция

11. В эксперименте было показано, что облучённые ультрафиолетом клетки ко­жи больных пигментной ксеродермой из-за дефекта фермента репарации медленнее восстанавливают нативную структуру ДНК, чем клетки здоровых людей. С по­мощью какого фермента происходит этот процесс?

  1. Эндонуклеазы
  2. ДНК-полимеразы III
  3. Праймазы
  4. РНК-лигазы
  5. ДНК-гиразы

12. Было доказано, что молекула незрелой и-РНК (про-и-РНК) содержит больше триплетов, чем обнаруживается аминокислот в синтезированном белке. Это объясняется тем, что трансляции в норме предшествует:

  1. Процессинг
  2. Репликация
  3. Репарация
  4. Мутация
  5. Инициация

13. Установлено, что некоторые соединения, например, токсины грибов и некоторые антибиотики, могут угнетать активность РНК-полимеразы. Нарушение какого процесса происходит в клетке в случае угнетения данного фермента?

  1. Транскрипции
  2. Трансляции
  3. Процессинга
  4. Репарации
  5. Репликации

14. Установлено поражение вирусом ВИЧ Т-лимфоцитов. При этом фермент вируса - обратная транскриптаза (РНК-зависимая ДНК-полимераза) катализирует синтез:

  1. ДНК на матрице вирусной РНК
  2. Вирусной ДНК на матрице ДНК
  3. и-РНК на матрице вирусного белка
  4. ДНК на вирусной рРНК
  5. Вирусной РНК на матрице ДНК

15. Работница химического предприятия вследствие нарушения правил безопасной работы подверглась действию азотистой кислоты и нитритов, которые вызывают дезаминирование цитозина в молекуле ДНК. Какой фермент инициирует цепь репарационных процессов?

  1. Уридин-ДНК-гликозидаза
  2. Тимидилсинтаза
  3. Оротидилмонофосфатдекарбоксилаза
  4. ДНК-зависимая-РНК-полимераза
  5. Цитидинтрифосфатсинтетаза

16. В ядре клеток у эукариот сначала синтезируется молекула про-и-РНК, которая комплементарна экзонам и интронам структурного гена. Но к рибосомам поступает такая и-РНК, которая комплементарна только экзонам. Это свидетельствует о том, что в ядре имеет место:

  1. Процессинг
  2. Обратная транскрипция
  3. Транскрипция
  4. Репликация
  5. Репарация

17. В клетке человека в гранулярную эндоплазматическую сеть к рибосомам поступает и-РНК, содержащая как экзогенные, так и интронные участки. Какой процесс не происходит?

  1. Процессинг
  2. Пролонгация
  3. Трансляция
  4. Репликация
  5. Транскрипция

18. В клетке человека происходит транскрипция. Фермент РНК-полимераза, передвигаясь вдоль молекулы ДНК, достигает определенной последовательности нуклеотидов. После этого транскрипция прекращается. Этот участок ДНК называется:

  1. Терминатор
  2. Оператор
  3. Репрессор
  4. Регулятор
  5. Промотор

19. В экспериментальных исследованиях было установлено, что стероидные гормоны влияют на протеосинтез. На какой этап этого процесса они оказывают влияние?

  1. Синтез специфических мРНК
  2. Синтез АТФ
  3. Синтез специфических тРНК
  4. Синтез ГТФ
  5. Синтез специфических рРНК

20. У ребенка, страдающего дифтерией, выявлены фибринозные налеты на миндалинах. Какой процесс ингибирует дифтерийный токсин?

  1. Синтез белка
  2. Глюконеогенез
  3. Синтез жирных кислот
  4. Бета-окисление жирных кислот
  5. Синтез биогенных аминов

21. Уотсон и Крик установили, что двойная спираль ДНК стабилизируется за счет связей между комплементарными азотистыми основаниями. Какие это связи?

  1. Водородные
  2. Фосфодиэфирные
  3. Пептидные
  4. N-гликозидные
  5. Сложноэфирные

22. У всех живых организмов одни и те же триплеты кодируют одни и те же аминокислоты, что позволяет пересадить Е. соli ген инсулина человека. Как называется это свойство генетического кода?

  1. Универсальность
  2. Избыточность
  3. Вырожденность
  4. Триплетность             
  5. Непрерывность

23. У больного СПИДом в клетках, пораженных вирусом ВИЧ, выявлена активность фермента ревертазы. Какая нуклеиновая кислота синтезируется при участии этого фермента?

  1. ДНК
  2. мРНК
  3. преРНК
  4. рРНК
  5. тРНК

24. Для лечения инфекционного заболевания использовали стрептомицин. Синтез каких веществ будет заторможен при действии этого антибиотика?

  1. Белков
  2. ДНК
  3. мРНК
  4. тРНК
  5. рРНК

25. Для лечения инфекционных бактериальных заболеваний используют антибиотики (стрептомицин, эритромицин, хлорамфеникол). Какой из ниже перечисленных процессов в микробной клетке они ингибируют?

  1. Трансляцию
  2. Репликацию
  3. Процессинг
  4. Транскрипцию
  5. Сплайсинг

26. Все типы РНК синтезируются в виде РНК-предшественников, которые затем подвергаются дозреванию, или процессингу. Одним из этапов процессинга является сплайсинг. Сплайсинг это:

  1. Вырезание неинформативных участков (интронов) и сшивание информативных (экзонов)
  2. Присоединение к 5’-концевому остатку 7-метилгуанизина
  3. Присоединение к 3’-концу 100-200 остатков адениловой кислоты
  4. Химическая модификация азотистых оснований
  5. Фрагментация РНК

27. Избыточное солнечное облучение способствует возникновению в ДНК эпителиоцитов кожи человека мутаций. Укажите их.

  1. Тиминовые димеры
  2. Замена нуклеотидов
  3. Делеции
  4. Трансверсия
  5. Одноцепочечные ДНК

28. Больному назначили антибиотик хлорамфеникол (левомецитин), который нарушает у микроорганизмов синтез белка путем ингибирования:

  1. Элонгации трансляции
  2. Образования полирибосом
  3. Транскрипции
  4. Процессинга
  5. Амплификации генов

29. Врачи-инфекционисты широко применяют антибиотики, ингибирующие синтез нуклеиновых кислот. Какой этап биосинтеза тормозит рифампицин?

  1. Инициацию транскрипции у прокариот
  2. Репликацию у прокариот
  3. Терминацию транскрипции у прокариот и эукариот
  4. Сплайсинг у прокариот и эукариот         
  5. Транскрипцию у прокариот и эукариот

30. В клетках в гранулярной ЭПС происходит этап трансляции, при котором наблюдается продвижение и-РНК относительно рибосомы. Аминокислоты соединяются пептидными связями в определенной последовательности – происходит биосинтез полипептида. Последовательность аминокислот в полипептиде будет отвечать последовательности:

  1. Кодонов и-РНК
  2. Антикодонов т-РНК
  3. Нуклеотидов т-РНК
  4. Антикодонов р-РНК
  5. Нуклеотидов р-РНК

31. Синтез и-РНК идет на матрице ДНК с учетом принципа комплементарности. Если триплеты в ДНК следующие – АТГ-ЦГТ, то соответствующие кодоны и-РНК будут:

  1. УАЦ-ГЦА
  2. УАГ-ЦГУ
  3. ТАГ-УГУ
  4. АТГ-ЦГТ

E.АУГ-ЦГУ

32. В клетке происходит процесс трансляции. Когда рибосома доходит до кодонов УАА, УАГ или УГА, синтез полипептидной цепи заканчивается. Эти кодоны в процессе биосинтеза полипептида не распознаются ни одной т-РНК и поэтому являются сигналом:

  1. Терминации
  2. Элонгации
  3. Инициации
  4. Начала транскрипции

E.Посттрансляционной модификации

33. При репродукции некоторых РНК-содержащих вирусов, вызывающих опухоли у животных, генетическая информация может передаваться в обратном направлении от РНК в ДНК – с помощью особого, специфического фермента. Фермент обратной транскрипции получил название:

  1. Ревертаза
  2. ДНК-полимераза
  3. Топоизомераза
  4. Лигаза

E.Праймаза

34. При использовании некоторых лекарственных препаратов наблюдается увеличение в сотни раз количества копий специфичных генов, и поэтому синтеза соответствующих ферментов. Результатом амплификации гена какого фермента обусловлена потеря чувствительности клеток-мишеней к противоопухолевому действию метотрексата?

  1. Дигидрофолатредуктазы
  2. Тимидилатсинтазы
  3. Рибонуклеотидредуктазы
  4. Тиоредоксинредуктазы
  5. Оротатфосфорибозилтрансферазы

35. Противоопухолевые антибиотики дауномицин и доксорубицин способны встраиваться в ДНК между Г-Ц парами, ингибируя процессы:

  1. Репликации и транскрипции
  2. Репликации и трансляции
  3. Репарации и транскрипции
  4. Репарации и репликации
  5. Обратной транскрипции

36. Антибиотик левомицетин присоединяется к 50S субъединице рибосомы и ингибирует транслокацию, что приводит к нарушению:

  1. Элонгации трансляции
  2. Терминации трансляции
  3. Инициации трансляции
  4. Инициации транскрипции
  5. Элонгации транскрипции

37. С помощью нуклеиновых кислот организм хранит и передает генетическую информацию. Укажите, какой тип РНК содержит информацию о порядке расположения аминокислот в белке.

A   мРНК

B.  тРНК

C.  30sРНК

D.  70sРНК

E.  40sРНК

38. В процессе дозревания мРНК претерпевает некоторые превращения. Укажите, какая аминокислота является первой в синтезе белка у прокариот.

A. Формилметионин

B. Глицин

C. Серин

D. Аланин

E. Цистеин

39. Во время экспериментального изучения токсичного действия некоторых препаратов было выявлено существенное снижение активности аминоацил-тРНК-синтетаз. Какой  процесс ингибируется?

A. Трансляции

B. Репликации

C. Транскрипции

D. Сплайсинга

E. Процессинга

40. Больному 28-ми лет с бактериальной пневмонией назначен курс лечения эритромицином. Известно, что его антибактериальные свойства обусловлены способностью этого вещества соединяться со свободной 50S-субъединицей рибосомы. Синтез каких веществ блокирует этот антибиотик в бактериальных клетках?

  1. Белков
  2. РНК
  3. Полисахаридов
  4. Жиров
  5. ДНК

41. Во время пресинтетического периода митотического цикла в клетке был нарушен синтез фермента ДНК-зависимой-ДНК-полимеразы. К каким последствиям это может привести?

  1. Нарушению репликации ДНК
  2. Сокращению длительности митоза
  3. Нарушению цитокинеза
  4. Нарушению формирования веретена деления
  5. -

42. Обработка вирусной РНК азотистой кислотой привела к изменениям кодона УЦА на кодон УГА. Какого типа мутация произошла?

  1. Мисенс
  2. Делеция нуклеотида
  3. Транзиция
  4. Инверсия
  5. Вставка нуклеотида

43. У пациента установлен гиповитаминоз фолиевой кислоты, что может привести к нарушению синтеза:

  1. Пуриновых и тимидиловых нуклеотидов
  2. Тимидиловых нуклеотидов и жирных кислот
  3. Цитрата и кетоновых тел
  4. Пуриновых нуклеотидов и холестерина
  5. Гема и креатина

44. Во время деления клетки для репликации ДНК поступает сигнал из цитоплазмы, и определенный участок спирали ДНК раскручивается и разделяется на две цепи. С помощью какого фермента это осуществляется?

  1. Геликаза
  2. РНК-полимераза
  3. Лигаза
  4. Рестриктаза
  5. ДНК-полимераза

45. Согласно модели двойной спирали ДНК, предложенной Уотсоном и Криком, было установлено, что одна из цепей сохраняется при репликации, а вторая синтезируется комплементарно первой. Как называется этот способ репликации?

A. Полуконсервативный

B. Аналогичный

C. Идентичный

D. Дисперсный

E. Консервативный

46. В процессе эволюции возникли молекулярные механизмы исправления повреждений молекул ДНК. Этот процесс называется:

  1. Репарация
  2. Транскрипция
  3. Трансляция
  4. Репликация
  5. Процессинг

 47. Процесс биосинтеза белка является энергозависимым. Какой макроэргический субстрат непосредственно используется в этом процессе на стадии элонгации?

  1. ГТФ
  2. АТФ
  3. АДФ
  4. УТФ
  5. ЦТФ

 РАЗДЕЛ 4

БИОХИМИЯ КРОВИ

1. Гемоглобин взрослого человека – белок-тетрамер, состоящий из двух α- и двух β-пептидных цепей. Какую структуру имеет этот белок?

  1. Четвертичную
  2. Третичную
  3. Вторичную
  4. Первичную 
  5. Пептидную

2. У больного, 27 лет, выявлены патологические изменения со стороны печени и головного мозга. В плазме крови – резкое снижение, а в моче – увеличение содержания меди. Установлен диагноз – болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

  1. Церулоплазмина
  2. Карбоангидразы
  3. Ксантиноксидазы
  4. Лейцинаминопептидазы
  5. Алкогольдегидрогеназы

3. При болезни Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия) в крови снижено содержание церулоплазмина. Что является следствием недостаточности этого транспортного белка?

  1. Комплексообразование аминокислот с медью
  2. Распад тканевых белков
  3. Декарбоксилирование аминокислот
  4. Синтез мочевины
  5. Переаминирование аминокислот

4. У грудного ребенка вследствие неправильного вскармливания возник выраженный понос. Одним из основных его последствий  является экскреция большого количества натрия гидрокарбоната. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния наблюдается в этом случае?

  1. Метаболический ацидоз
  2. Метаболический алкалоз
  3. Респираторный ацидоз
  4. Респираторный алкалоз
  5. Не нарушено кислотно-основное состояние

5. У ребенка, 5 лет, под действием солнечных лучей на коже появляются эритемы, везикулярное высыпание, ребенок жалуется на зуд. При исследовании крови обнаружено уменьшение содержания железа в сыворотке крови, увеличение выделения с мочой уропорфириногена І. Наиболее вероятной наследственной патологией у ребенка является:

  1. Эритропоэтическая порфирия   
  2. Метгемоглобинемия
  3. Печёночная порфирия
  4. Копропорфирия
  5. Интермиттирующая порфирия

6. У пациента визуально обнаружены пузыри и усиленная пигментация после воздействия УФ-лучей. Моча после стояния приобретает красный цвет. Определение в моче какого из перечисленных показателей даёт возможность верифицировать  болезнь Гюнтера?

  1. Уропорфириногена І
  2. Гемоглобина
  3. Билирубина
  4. Креатинина
  5. Ацетона

7. В сыворотке крови пациента обнаружено повышение концентрации оксипролина, сиаловых кислот, С-реактивного белка. Обострение  какой патологии наблюдается?

  1. Ревматизма
  2. Энтероколита
  3. Гепатита
  4. Бронхита
  5. Панкреатита

8. В процессе катаболизма гемоглобина освобождается железо, которое в составе специального транспортного белка поступает в костный мозг и снова используется для синтеза гемоглобина. Этим транспортным белком является:

  1. Трансферрин
  2. Транскобаламин
  3. Гаптоглобин
  4. Церулоплазмин
  5. Альбумин

9. При действии окислителей (перекиси водорода, оксида азота и др.) гемоглобин, в состав которого входит Fe2+, превращается в соединение, содержащее Fе3+ и неспособное переносить кислород. Как называется это соединение?

  1. Метгемоглобин
  2. Карбоксигемоглобин
  3. Карбгемоглобин
  4. Оксигемоглобин
  5. Гликозилированный гемоглобин

10. У больного диагностирована a-талассемия. Какие нарушения наблюдаются в синтезе гемоглобина при этом заболевании?

  1. Угнетение синтеза a-цепей
  2. Угнетение синтеза b-цепей
  3. Угнетение синтеза g-цепей
  4. Активация синтеза b-цепей
  5. Угнетение синтеза d- и b-цепей

11. У недоношенного новорожденного на второй день наблюдается жёлтая окраска кожи и слизистых оболочек. Временный дефицит какого фермента является причиной этого состояния?

  1. УДФ-глюкуронилтрансферазы
  2. Аминолевулинатсинтазы
  3. Гемоксигеназы
  4. Гемсинтетазы
  5. Биливердинредуктазы

12. У 6-месячного ребенка наблюдаются частые и сильные подкожные кровотечения. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В g-карбоксилировании глутаминовой кислоты какого из перечисленных ниже белков свёртывающей системы крови принимает участие этот витамин?

  1. Протромбина
  2. Фибриногена
  3. Фактора Хагемана
  4. Антигемофильного глобулина А
  5. Фактора Розенталя

13. У больного быстро развиваются­ отёки. Снижение содержания каких белков сыворотки крови приводит к их появлению?

  1. Альбуминов
  2. a1-Глобулинов
  3. a2-Глобулинов
  4. b-Глобулинов
  5. Фибриногена

14. У больного – серповидноклеточная анемия. Замена какой аминокислоты в полипептидной цепи гемоглобина на валин приводит к этому заболеванию?

  1. Глутаминовой
  2. Аспарагиновой
  3. Лейцина
  4. Аргинина
  5. Треонина

15. У новорожденного появились признаки желтухи. Введение небольших доз фенобарбитала, который индуцирует синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы, способствовало улучшению состояния ребенка. Какой из ниже перечисленных процессов активируется при этом?

  1. Конъюгация
  2. Микросомальное окисление
  3. Тканевое дыхание
  4. Глюконеогенез
  5. Синтез гликогена

16. В крови больного выявлено значительное увеличение активности МВ-форм креатинфосфокиназы и ЛДГ1. Назовите возможную патологию.

  1. Инфаркт миокарда
  2. Гепатит
  3. Ревматизм
  4. Панкреатит
  5. Холецистит

17. На основании клинических данных больному поставлен предварительный диагноз: острый панкреатит. Haзовите биохимический тест, который подтверждает этот диагноз.

  1. Активность амилазы крови
  2. Активность кислой фосфатазы крови
  3. Активность щелочной фосфатазы крови
  4. Активность аминотрансфераз крови
  5. Уровень креатинина в крови

18. Пациент, 33 года, болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острую боль в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом – острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение синтеза:

  1. Гема
  2. Инсулина
  3. Желчных кислот
  4. Простагландинов
  5. Коллагена

19. Человек в состоянии покоя искусственно принуждает себя дышать часто и глубоко в течение 3-4 минут. Как это  отразится  на кислотно-основном равновесии организма?

  1. Возникает дыхательный алкалоз
  2. Возникает дыхательный ацидоз
  3. Возникает метаболический алкалоз
  4. Возникает метаболический ацидоз
  5. Кислотно-основное состояние не изменяется

20. У женщины, 46 лет, страдающей  желчнокаменной  болезнью, развилась желтуха. При этом моча стала темно-жёлтого цвета, а кал – бесцветный. Концентрация какого вещества в сыворотке крови повысится в наибольшей степени?

  1. Конъюгированного билирубина
  2. Свободного билирубина
  3. Биливердина
  4. Мезобилирубина               
  5. Уробилиногена

21. Молекулярный анализ гемоглобина пациента с анемией обнаружил замену 6Глу на 6Вал b-цепи. Какой молекулярный механизм патологии?

  1. Генная  мутация
  2. Хромосомная мутация
  3. Геномная мутация
  4. Амплификация генов
  5. Трансдукция генов

22. У больной, 38 лет, ревматизм в активной фазе. Определение какого из следующих лабораторных показателей сыворотки крови имеет диагностическое значение при этой патологии?

  1. С-реактивного белка
  2. Мочевой кислоты
  3. Мочевины
  4. Креатинина
  5. Трансферрина

23. У больного установлено повышение в плазме крови содержания конъюгированного (прямого) билирубина на фоне одновременного повышения уровня неконъюгированного (непрямого) билирубина и резкого снижения в кале и моче содержания стеркобилиногена. О каком виде желтухи идет речь?

  1. Обтурационной
  2. Паренхиматозной
  3. Гемолитической
  4. Желтухе новорожденных
  5. Болезни Жильбера

24. У юноши, 16 лет, диагностирован наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лабораторно определяется гипербилирубинемия, обусловленная преимущественно повышением в крови концентрации:

  1. Непрямого билирубина
  2. Прямого билирубина
  3. Уробилиногена
  4. Стеркобилиногена
  5. Биливердина

25. У мужчины, 70 лет, наблюдается повышенный уровень свертывания крови, обусловленный, прежде всего, снижением в плазме крови уровня:

  1. Антитромбина
  2. Альбумина
  3. Иммуноглобулина А
  4. Кальция
  5. Витамина D

26. Человека укусила змея. Он начинает задыхаться, в моче появляется гемоглобин. В крови  происходит гемолиз эритроцитов. Действие токсического змеиного яда приводит к:

  1. Образованию лизолицетина
  2. Ацидоза
  3. Полиурии
  4. Развитию алкалоза
  5. Образованию триглицеридов

27. С каким белком связывается  гемоглобин для транспорта в ретикулоэндотелиальную систему печени?

  1. Гаптоглобином
  2. Альбумином
  3. Ферритином
  4. Трансферрином
  5. Церулоплазмином

28. Какие компоненты фракции остаточного азота преобладают в крови  при продукционных азотемиях?

  1. Аминокислоты, мочевина
  2. Липиды, углеводы
  3. Кетоновые тела, белки
  4. Порфирины, билирубин
  5. Мочевая кислота, холин

29. Женщина, 43 года, работница лакокрасочного предприятия, жалуется на общую слабость, снижение массы тела, апатию, сонливость. Хроническая свинцовая интоксикация подтверждена лабораторно – выявлена гипохромная анемия. В крови – повышен уровень протопорфирина и снижен – δ-аминолевулиновой кислоты, что свидетельствует о нарушении синтеза:

  1. Гема
  2. ДНК
  3. РНК
  4. Белка
  5. Мевалоновой кислоты

30. У больного желтухой установлено  повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого (свободного), в кале и моче – высокое содержание стеркобилина. Уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в границах нормы. О какой желтухе идет речь?

  1. Гемолитической
  2. Паренхиматозной
  3. Механической
  4. Желтухе новорожденных
  5. Болезни Жильбера

31. Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющую боль в животе, плохой аппетит, желтушность кожных покровов. В сыворотке крови выявлено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Какую патологию можно предположить?

  1. Механическая желтуха
  2. Острый аппендицит
  3. Цирроз печени
  4. Печеночная желтуха
  5. Гемолитическая желтуха

32. В качестве антикоагулянтов используют разнообразные вещества, в том числе полисахарид  природного происхождения, а именно:

  1. Гепарин
  2. Гиалуроновую кислоту
  3. Дерматансульфат
  4. Хондроитинсульфат
  5. Декстран

33. У больного отмечается повышенная  чувствительность кожи к солнечным лучам. При стоянии моча приобретает тёмно-красный цвет. Какая наиболее вероятная причина такого  состояния?

  1. Порфирия
  2. Гемолитическая желтуха
  3. Альбинизм
  4. Пеллагра
  5. Алкаптонурия

34. У больного после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек, в крови  повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче – уробилина, в кале -  стеркобилина. Какую желтуху можно предположить?

  1. Гемолитическую
  2. Наследственную
  3. Обтурационную
  4. Паренхиматозную
  5. Желтуху новорожденных

35. У ребенка к третьему месяцу после рождения развилась тяжелая форма гипоксии (одышка, синюшноcть). Какой из процессов гемоглобинообразования нарушен?

  1. Замена фетгемоглобина на гемоглобин А
  2. Замена фетгемоглобина на  гемоглобин S
  3. Замена фетгемоглобина на гликозилированный гемоглобин
  4. Замена фетгемоглобина на метгемоглобин
  5. Замена фетгемоглобина на гемоглобин М

36. У больного снижен уровень рН крови  и содержание гидрокарбонатных ионов (снижение щелочного резерва крови), повышен уровень молочной и пировиноградной кислот в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного состояния наблюдается?

  1. Метаболический ацидоз
  2. Респираторный ацидоз
  3. Метаболический алкалоз
  4. Респираторный алкалоз
  5. Дыхательный алкалоз

37. При повышении концентрации угарного газа в воздухе может наступить отравление. При этом нарушается транспорт гемоглобином кислорода от лёгких к тканям. Какое производное гемоглобина при этом образуется?

  1. Карбоксигемоглобин
  2. Оксигемоглобин
  3. Метгемоглобин
  4. Карбгемоглобин
  5. Гемохромоген

38. После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация какого  гемоглобина в крови будет повышенной?

  1. Карбоксигемоглобина
  2. Метгемоглобина
  3. Карбгемоглобина
  4. Оксигемоглобина
  5. Гликозилированного гемоглобина

39. У больного, 37 лет, на фоне продолжительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови – снижение активности факторов свёртывания крови II, VII, Х, удлинение времени свёртывания крови. Недостаточностью какого витамина обусловлены указанные изменения?

  1. К
  2. А
  3. С
  4. D        
  5. Е

40. У новорожденного – физиологическая желтуха. Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Дефицитом какого фермента это обусловлено?

  1. УДФ-глюкуронилтрансферазы
  2. Трансаминазы
  3. Ксантиноксидазы
  4. Аденозиндезаминазы
  5. Гемоксигеназы

41. Для лечения желтух назначают барбитураты, индуцирующие синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лечебный эффект при этом обусловлен образованием:

  1. Прямого (конъюгированного) билирубина
  2. Непрямого (неконъюгированного) билирубина
  3. Биливердина
  4. Протопорфирина
  5. Гема

42. У юноши, 20 лет, диагностирован наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Повышение уровня какого показателя крови подтверждает диагноз?

  1. Непрямого (неконъюгированного) билирубина
  2. Прямого (конъюгированного) билирубина
  3. Уробилина
  4. Стеркобилиногена
  5. Животного индикана

43. Для предотвращения послеоперационного кровотечения 6-летнему ребенку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Какие посттрансляционные  изменения факторов свертывания крови активируются под влиянием викасола?

  1. Карбоксилирование глутаминовой кислоты
  2. Фосфорилирование радикалов серина
  3. Частичный протеолиз
  4. Полимеризация
  5. Гликозилирование

44. Для предупреждения отдалённых последствий четырехдневной малярии паци­енту 42-х лет назначили примахин. Уже на третьи сутки от начала лечения терапевтиче­скими дозами препарата появились боли в животе и области сердца, диспепсические расстройства, общий цианоз, гемоглобинурия. Что стало причиной развития по­бочного действия препарата?

  1. Генетическая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  2. Замедление экскреции препарата с мочой
  3. Потенцирование действия другими препаратами
  4. Снижение активности микросомальных ферментов печени
  5. Кумуляция лекарственного средства

45. У ребёнка 5-ти лет диагностирована болезнь Брутона, которая проявляется в тяжёлом течении бактериальных инфекций, отсутствии В-лимфоцитов и плазматических клеток. Какие изменения содержания иммуноглобулинов будут наблюдаться в сыворотке крови этого ребёнка?

  1. Уменьшение IgА, IgМ                
  2. Увеличение IgD, IgE
  3. Увеличение IgА, IgМ                   
  4. Уменьшение IgD, IgE
  5. Изменений не будет

46. Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак (более 7,2 ммоль/л). Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?

  1. Гликозилированного гемоглобина
  2. С-реактивного белка
  3. Фибриногена
  4. Церулоплазмина
  5. Альбумина

47. Мужчина 28-ми лет поступил с жало­бами на тошноту, рвоту, боль в правом по­дреберье. У пациента наблюдаются: желтушность ко­жи, склер; повышенная температура тела; увеличенная печень; тёмная моча, гипохоличный кал; гипербилирубинемия (за счёт прямого и непрямого билирубина), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия, снижение свертывания крови. Для какого из ниже перечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?

  1. Клеточно-паренхиматозной желтухи
  2. Надпечёночной желту­хи
  3. Острого панкреатита
  4. Подпечёночной желтухи
  5. Острого холецистита

48. Для развития лихорадочных состояний характерным является возрастание уровня белков «острой фазы» - церулоплазмина, фибриногена, С-реактивного протеина. Укажите возможный механизм этого явления:

  1. Стимулирующее влияние ИЛ-1 на гепатоциты
  2. Разрушающее действие температуры на клетки организма
  3. Дегрануляция тканевых базофилов.
  4. Пролиферативное действие ИЛ-2 на Т-лимфоциты
  5. Все перечисленные

49. При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К каким нарушениям кислотно-щелочного равновесия может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови?

  1. Метаболическому ацидозу
  2. Метаболическому алкалозу
  3. Изменений не будет
  4. Дыхательному ацидозу
  5. Дыхательному алкалозу

50. Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы рёбер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

A.           Парапротеинемия  

B.            Гипопротеинемия   

C.            Гиперальбуминемия

D.           Гипоглобулинемия

E.      Протеинурия

51. Больная 48-ми лет поступила в клинику с жалобами на слабость, раздражительность, нарушение сна. Объективно: кожа и склеры жёлтого цвета. В крови – повышенный уровень прямого билирубина. Кал – ахоличный. Моча – темного цвета (желчные пигменты). Какая желтуха наблюдается у больной?

A.     Механическая

B.     Гемолитическая

C.     Паренхиматозная 

D.     Синдром Жильбера

E.      Синдром Криглера-Найяра

52. В клинику поступил ребёнок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отёки, умственная отсталость. Причиной развития отёков у этого ребёнка является снижение синтеза:

A.           Альбуминов    

B.     Гемоглобина    

C.     Глобулинов   

D.     Липопротеинов     

E.      Гликопротеинов

53. У человека, выполнявшего тяжёлую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что имеет место в данном случае?

A.     Относительная гиперпротеинемия

B.     Абсолютная гиперпротеинемия

C.     Диспротеинемия

D.     Абсолютная гипопротеинемия

E.      Парапротеинемия

54. У подростка вследствие радиоактивного облучения значительно пострадала лимфоидная система, произошел распад большого количества лимфоцитов. Восстановление нормальной формулы крови возможно благодаря деятельности железы:

A.     Тимуса   

B.     Щитовидной   

C.     Печени 

D.     Поджелудочной    

E.      Надпочечников

55. Плазменные факторы свертывания крови подвергаются посттрансляционной модификации при участии витамина К. Как кофактор он нужен в ферментной системе γ-карбоксилирования белковых факторов коагуляции крови, благодаря чему увеличивается их сродство к ионам кальция. Какая аминокислота карбоксилируется в этих белках?

  1. Глутаминовая
  2. Валин    
  3. Фенилаланин     
  4. Серин      
  5. Аргинин

56. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?

  1. Абсолютная гипоальбуминемия
  2. Абсолютная гиперглобулинемия
  3. Белковый состав крови не изменен
  4. Абсолютная гиперальбуминемия
  5. Абсолютная гиперфибриногенемия

57. Больной 20-ти лет жалуется на общую слабость, головокружение, быструю утомляемость. В крови содержание гемоглобина 80 г/л. Микроскопически: эритроциты измененной формы. Причиной этого состояния может быть:

  1. Серповидноклеточная анемия
  2. Паренхиматозная желтуха
  3. Болезнь Аддисона
  4. Острая перемежающаяся порфирия
  5. Обтурационная желтуха

58. Пациент страдает геморрагическим синдромом, что проявляется частыми но­совыми кровотечениями, посттравматиче­скими и спонтанными внутрикожными и внутрисуставными кровоизлияниями. После лабораторного исследования была диагностирована гемофилия В. Дефицит какого фактора свёртывания крови обусловливает данное заболевание?

  1. IX
  2. V
  3. VIII
  4. XI
  5. VI

59. Эритроцит для своей жизнедеятельности нуждается в энергии в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает эту клетку необходимым количеством АТФ?

  1. Анаэробный гликолиз
  2. Пентозофосфатный цикл
  3. Бета-окисление жирных кислот
  4. Аэробное окисление глюкозы
  5. Цикл трикарбоновых кислот

60. При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α- и β-цепях гемоглобина. Какая из них характерна для НbS (серповидноклеточной анемии)?

  1. Глутамат-валин
  2. Аспартат-лизин
  3. Аланин-серин
  4. Метионин-гистидин
  5. Глицин-серин

61. Установлено, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата?

  1. Глюкуроновая кислота
  2. Серная кислота
  3. Мочевая кислота
  4. Пировиноградная кислота
  5. Молочная кислота

62. У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в наибольшей степени?

  1. Непрямой билирубин
  2. Прямой билирубин
  3. Протопорфирин
  4. Мезобилиноген
  5. Стеркобилиноген

63. В плазме крови здорового человека находится несколько десятков белков. При заболевании организма появляются новые белки, в частности «белок острой фазы». Таким белком является:

  1. С-реактивный белок
  2. Иммуноглобулин А
  3. Протромбин
  4. Иммуноглобулин G
  5. Транскобаламин

64. У больного появились желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. В плазме крови повышен уровень общего билирубина, в кале – уровень стеркобилина, в моче – уробилина. Какой вид желтухи у больного?

  1. Гемолитическая
  2. Паренхиматозная    
  3. Обтурационная
  4. Холестатическая
  5. Болезнь Жильбера

65. У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина и желчных кислот; в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?

  1. Механическая
  2. Паренхиматозная
  3. Печёночная
  4. Гемолитическая
  5. Надпеченочная

66. Больному 66-ти лет с диагнозом «острый инфаркт миокарда» с целью лизиса тромбов был назначен фармакологический препарат – стрептокиназа. Активация какого гликопротеина наблюдается при этом?

  1. Плазминогена
  2. α-1-антитрипсина
  3. α2-Макроглобулина
  4. Тромбопластина
  5. Антитромбина

67. При обследовании больного с атрофическим гастритом обнаружено: эр. – 2,0·1012/л, Нb-87 г/л, ЦП – 1,3, лейк. – 4,0·109/л, тромб. – 180·109/л. Дефицит какого вещества может быть причиной анемии у больного?

  1. Витамина В12
  2. Витамина К
  3. Витамина А
  4. Железа
  5. Цинка

68. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не останавливалось в течение двух часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило уменьшение содержания в плазме крови нескольких факторов свертывания. Нарушение какой функции печени привело к нарушению гемостаза у этого больного?

  1. Белоксинтезирующей
  2. Антитоксической
  3. Пищеварительной
  4. Гормональной
  5. Защитной

69. У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено повышенное содержание непрямого билирубина. Что обуславливает желтушность кожи и слизистых?

  1. Надпечёночная желтуха
  2. Подпеченочная желтуха
  3. Гемосидероз
  4. Жировая дистрофия печени
  5. Печёночная желтуха

70. Больная 28-ми лет попала в инфекционную больницу по поводу пожелтения кожи, склер, слизистых оболочек. Лабораторно установлено повышение уровня прямого билирубина в крови. В моче обнаружен уробилиноген и билирубин. Для какого заболевания характерны такие изменения?

  1. Паренхиматозной желтухи
  2. Инфаркта почки
  3. Туберкулёза почки
  4. Механической желтухи
  5. Гемолитической желтухи

71. При активации воспалительного процесса, некоторых аутоиммунных и инфекционных заболеваний в плазме крови резко возрастает уровень белков острой фазы. Какой из приведенных ниже белков способен образовывать гель при охлаждении сыворотки?

  1. Криоглобулин
  2. Гаптоглобин
  3. С-реактивный белок
  4. α2-Макроглобулин
  5. Церулоплазмин

72. Обезвреживание болезнетворных бактерий и расщепление чужеродных тел в лейкоцитах осуществляется по типу реакции окисления:

  1. Пероксидазного
  2. Оксидазного
  3. Оксигеназного
  4. Перекисного
  5. Анаэробного

73. При обтурационной желтухе и желчных свищах часто наблюдается протромбиновая недостаточность. С дефицитом какого витамина это связано?

A.К

  1. В6
  2. А
  3. С
  4. Е

74. При анализе крови у больного остаточный азот составил 48 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л. О заболевании какого органа свидетельствуют результаты этого анализа?

  1. Почек
  2. Желудка
  3. Печени
  4. Кишечника
  5. Селезенки

75. При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена. Для заболевания какого органа характерен данный анализ?

  1. Печени
  2. Желудка
  3. Почек
  4. Кишечника
  5. Сердца

76. Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в комплексе с:

  1. Альбумином
  2. Гемоглобином
  3. Гаптоглобином
  4. Трансферрином
  5. Гемопексином

77. Наличие белка в растворе можно выявить с помощью цветных реакций. Какие из ниже перечисленных реакций дают отрицательный результат при полном гидролизе белка?

  1. Биуретовая
  2. Нингидриновая
  3. Ксантопротеиновая
  4. Фоля                             
  5. Сакагучи

78. У больного острый приступ желчно-каменной болезни. Как это проявится при лабораторном обследовании?

  1. Отрицательная реакция на стеркобилин в кале
  2. Положительная реакция на стеркобилин в кале
  3. Наличие соединительной ткани в кале
  4. Наличие клетчатки в кале
  5. Наличие крахмальных зерен в кале

79. У больного с тяжелой формой гемолитической анемии эритроциты имеют форму серпа. В чем заключается молекулярная причина возникновения данного заболевания?

  1. Замена глутамата на валин
  2. Нарушение синтеза порфиринов
  3. Нарушение синтеза альфа-цепи гемоглобина
  4. Нарушение синтеза бета-цепи гемоглобина
  5. Нарушение синтеза гема

80. Наряду с нормальными типами гемоглобина в организме взрослого человека могут присутствовать патологические. Укажите один из них.

  1. HbS
  2. HbA1
  3. HbA2
  4. HbF
  5. HbO2

81. При болезни Коновалова-Вильсона имеет место снижение содержания в плазме крови белка, транспортирующего ионы меди. Укажите этот белок.

  1. Церулоплазмин
  2. Трансферрин
  3. Гаптоглобин
  4. Фибронектин
  5. С-реактивный белок

82. При анализе крови выявлено снижение содержания гемоглобина. Какая функция крови нарушается при этом?

  1. Транспорт газов
  2. Обеспечение иммунитета
  3. Транспорт гормонов
  4. Транспорт питательных веществ
  5. Транспорт лекарственных веществ

83. У больного диагностировали миеломную болезнь. Общий белок крови 180 г/л. Такой уровень белка вероятен за счет:

A.Парапротеина

  1. Гаптоглобина
  2. Трансферрина
  3. Альбуминов
  4. Иммуноглобулинов

84. Приблизительно у 20% населения Земли имеет место снижение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах. У таких людей повышен риск гемолиза эритроцитов вследствие нарушения:

  1. Антиоксидантной системы эритроцитов
  2. Синтеза гемоглобина
  3. Гликолиза в эритроцитах
  4. Активности кальций-магний-АТФ-азы           
  5. Активности натрий-калий-АТФ-азы

85. Наследственное заболевание – гомоцистеинурия – обусловлено нарушением превращения гомоцистеина в метионин. Накопленный гомоцистеин образует димеры гомоцистеина, обнаруживаемые в моче. Назначение какого витаминного препарата уменьшит образование гомоцистеина:

  1. Витамина В12
  2. Витамина С
  3. Витамина В1
  4. Витамина В2
  5. Витамина РР

86. В печени больного, страдающего железодефицитной анемией, выявлено нарушение синтеза железосодержащего белка, который является источником железа для синтеза гема. Как называется этот белок?

  1. Ферритин
  2. Гемосидерин
  3. Трансферрин
  4. Церулоплазмин
  5. Гемоглобин

87. Больного с повышенной свертываемостью крови длительное время лечили салицилатами. К нарушению какого метаболического процесса это может привести?

  1. Синтеза простагландинов
  2. Сопряжения тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования
  3. Тканевого дыхания
  4. Окислительного фосфорилирования
  5. Микросомального окисления

88. При наследственном дефекте ферментов синтеза гема кожа больных имеет повышенную чувствительность к солнечному свету, моча красного цвета. Накопление каких метаболитов обмена гемоглобина вызывает эти симптомы?

  1. Порфириногенов
  2. Мезобилиногенов
  3. Стеркобилиногенов
  4. Уробилиногенов
  5. Билирубина

89. У пациента с генетической энзимопатией (болезнь Жильбера) нарушена конъюгация билирубина в печени. Синтез какого фермента заблокирован у этого пациента?

  1. УДФ-глюкуронилтрансферазы
  2. УДФ-глюкозопирофосфорилазы
  3. УДФ-гликогентрансферазы
  4. Орнитинкарбамоилтрансферазы
  5. Фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазы

90. Известно, что в эритроцитах активно функционирует пентозофосфатный путь. Какая главная функция этого метаболического пути в эритроцитах?

  1. Противодействие перекисному окислению липидов
  2. Обезвреживание ксенобиотиков
  3. Окисление глюкозы в лактат
  4. Активация микросомального окисления
  5. Усиление перекисного окисления липидов

91. У больной 50 лет диагностирована эритропоэтическая порфирия (болезнь Гюнтера); моча красного цвета, при ультрафиолетовом облучении заметное красное окрашивание зубов. Метаболизм какого вещества нарушен?

  1. Гема
  2. Глобина
  3. Аденина
  4. Креатина
  5. Холестерина

92. Активация ряда факторов системы гемостаза осуществляется путем присоединения к ним ионов кальция. Наличие какого структурного компонента в их составе обеспечивает его присоединение?

  1. Гамма-карбоксиглутаминовой кислоты
  2. Гамма-аминомасляной кислоты
  3. Гамма-оксимасляной кислоты
  4. Гидроксипролина
  5. Моноаминодикарбоновых кислот

93. В организме лимфоцитами и другими клетками синтезируются универсальные противовирусные агенты в ответ на поступление вирусов. Назовите эти белковые факторы.

  1. Интерферон
  2. Интерлейкин-2
  3. Цитокины
  4. Интерлейкин-4
  5. Фактор некроза опухоли

94. Известно, что гемоглобин и оксигемоглобин могут выступать компонентами буферных систем крови. Чем объясняется эта возможность?

  1. Это кислоты, которые образуют калиевые соли
  2. Это кислоты, которые образуют бикарбонаты
  3. Это сильные щелочи
  4. Это кислоты, которые образуют натриевые соли
  5. Это кислоты, которые образуют соли кальция

95. В медицинской практике применяют антикоагулянты, которые усиливают действие ингибитора факторов коагуляции антитромбина III. Такой эффект присущ: 

  1. Гепарину
  2. Гиалуроновой кислоте
  3. Кератан-сульфату
  4. Коллагену
  5. Дерматан-сульфату

96. Эритроциты человека не содержат митохондрий. Какой основной путь образования АТФ в этих клетках?

  1. Анаэробный гликолиз
  2. Креатинкиназная реакция
  3. Аденилаткиназная реакция
  4. Окислительное фосфорилирование
  5. Аэробный гликолиз

97. У мужчины 60-ти лет, страдающего хроническим гепатитом, часто наблюдаются кровотечения из носа и десен, спонтанно появились геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках. Следствием чего являются эти явления?

  1. Уменьшение синтеза протромбина и фибриногена
  2. Появление в крови макроглобулинов и криоглобулинов
  3. Уменьшение образования сывороточных альбуминов
  4. Повышение содержания аминотрансфераз плазмы крови
  5. Уменьшение в крови уровня холинэстеразы

98. Вследствие переливания несовместимой крови по антигену Rh у больной возникла гемолитическая желтуха. Какой лабораторный показатель крови подтверждает этот тип желтухи?

  1. Накопление неконъюгированного билирубина
  2. Накопление уробилиногена
  3. Уменьшение содержания неконъюгированного билирубина
  4. Уменьшение содержания стеркобилина
  5. Уменьшение содержания конъюгированного билирубина

99. У больных эритропоэтической порфирией (болезнь Гюнтера), зубы флюоресцируют в ультрафиолете ярко-красным цветом, кожа чувствительна к свету, моча окрашена в красный цвет. С недостаточностью какого фермента связана эта болезнь?

  1. Уропорфириноген-III-косинтаза
  2. Дельта-аминолевулинатсинтаза
  3. Уропорфириноген-декарбоксилаза
  4. Уропорфириноген-I-синтаза
  5. Феррохелатаза

100. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. При анализе крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови (протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у пациента?

  1. Образование тромбина
  2. Ретракция сгустка
  3. Фибринолиз
  4. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
  5. Образование фибрина

101. Во время получения плазы крови для исследования изоферментного спектра ЛДГ произошел гемолиз эритроцитов. Какие из изоферментных форм ЛДГ обязательно будут повышенными при исследовании этой пробы?

  1. ЛДГ1 и ЛДГ2
  2. ЛДГ4 и ЛДГ5
  3. ЛДГ3 и ЛДГ5
  4. ЛДГ2 и ЛДГ5
  5. ЛДГ1 и ЛДГ4

102. Активация протромбина во время свертывания крови обеспечивается ферментным комплексом Xa-Va-Ca2+. Эффективность связывания протромбина с этим комплексом обеспечивается путем  посттрансляционной модификации этого фактора крови, а именно: 

  1. γ-Карбоксилирования глутамата
  2. Гидроксилирования лизина
  3. Ограниченного протеолиза
  4. Метилирования
  5. Дегидрирования

103. Парапротеины – белки γ-глобулиновой фракции, которые появляются в плазме крови людей при лейкозах, миеломной болезни, лимфосаркоме. Какой из перечисленных ниже белков, является парапротеином, способным образовывать желеобразный осадок при снижении температуры?

  1. Криоглобулин
  2. С-реактивный белок
  3. α1-Гликопротеин
  4. Фибронектин
  5. Церулоплазмин

104. Анализ крови пациента свидетельствует об азотемии. Процентное содержание азота мочевины в остаточном азоте крови существенно снижено. Для заболевания какого органа характерен данный анализ?

  1. Печени
  2. Желудка
  3. Почек
  4. Кишечника
  5. Сердца

105. Известно, что для посттрансляционной модификации протромбина и ряда других факторов свертывания крови необходимо участие одного из витаминов. Назовите его.

  1. К
  2. В1
  3. В2
  4. В6
  5. D

106. Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 г/л. Лечение препаратами железа было неэффективным. В крови: эр-3,2, Hb-85 г/л, ЦП-0,78. В мазке: анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоциты – 16%. Установлено диагноз – талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание?

  1. Наследственная гемоглобинопатия
  2. Наследственная мембранопатия
  3. Приобретенная ферментопатия
  4. Наследственная ферментопатия
  5. Приобретенная мембранопатия

107. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?

  1. Метаболический ацидоз
  2. Газовый ацидоз
  3. Выделительный алкалоз
  4. Метаболический алкалоз
  5. Газовый алкалоз

108. В районах Южной Африки у людей распространена серповидноклеточная анемия, при которой эритроциты имеют форму серпа вследствие замены в молекуле гемоглобина аминокислоты глутамата на валин. Вследствие чего возникает это заболевание?

  1. Генная мутация
  2. Геномная мутация
  3. Кроссинговер
  4. Нарушения механизмов реализации генетической информации
  5. Трансдукция

109. У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какая причина повышенной кровоточивости?

  1. Усиленный фибринолиз
  2. Увеличение количества гепарина в плазме крови
  3. Недостаток витамина А
  4. Недостаток витамина С
  5. Увеличение количества калликреина в плазме крови

110. У больного 27-ми лет со стафилококковой инфекцией после удаления зуба наблюдалось диффузное кровотечение, которое является следствием:

  1. Активации фибринолиза
  2. Нарушения коагуляционной системы
  3. Гиповитаминоза витамина К
  4. Нарушение обмена кальция
  5. Недостаточности антикоагулянтов

111. У мужчины 32-х лет, больного пневмонией, наблюдается закупорка мокротой дыхательных путей. В организме больного при этом будет развиваться такое изменение кислотно-щелочного равновесия:

  1. Респираторный ацидоз
  2. Респираторный алкалоз
  3. Изменений  не будет
  4. Метаболический ацидоз
  5. Метаболический алкалоз

112. У больного 49-лет с острым панкреатитом возникла угроза некроза поджелудочной железы, что сопровождалось поступлением в кровь и ткани активных панкреатических протеиназ и расщепление тканевых белков. Какие защитные факторы организма могут ингибировать эти процессы?

  1. α2-макроглобулин,  α1-антитрипсин
  2. Церулоплазмин, трансферин
  3. Гемопексин, гаптоглобин
  4. Криоглобулин, интерферон
  5. Иммуноглобулин

113. У мужчины 40 лет вследствие усиленного гемолиза эритроцитов повысилось содержание железа в плазме крови. Какой белок обеспечивает его депонирование в тканях?

  1. Ферритин
  2. Транскортин
  3. Альбумин
  4. Гаптоглобин
  5. Трансферрин

114. У человека 40 лет во время стресса обнаружили, что общее время свертывания крови составило 2 минуты, что является следствием действия на гемокоагуляцию прежде всего:

  1. Катехоламинов
  2. Альдостерона
  3. Кортизола
  4. Вазопрессина
  5. Соматотропина

115. У больного 43-х лет развитие острого панкреатита сопровождается нарушением проходимости общего желчного протока. К какому состоянию это может привести?

  1. Механической желтухе
  2. Печеночной коме
  3. Портальной гипертензии
  4. Гемолитической желтухе
  5. Паренхиматозной желтухе

116. Мальчик на втором году жизни начал часто болеть респираторными заболеваниями, стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения дёсен и слизистой осложняются длительно протекающим воспалением. Установлено, что в крови ребёнка практически отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома?

А. В-лимфоцитов

В. NК-лимфоцитов

С. Т-лимфоцитов

D. Нейтрофилов

Е. Макрофагов

117. Мужчина 53-х лет обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобилин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы?

  1. Желчекаменная болезнь
  2. Гемолитическая желтуха
  3. Гепатит
  4. Хронический колит
  5. Хронический гастрит

118. Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного пневмонией показало увеличение одной из белковых фракций. Укажите её:

  1. γ-глобулины
  2. Альбумины
  3. α1-глобулины
  4. α2-глобулины
  5. β-глобулины

119. В 70-е годы ученые установили, что причиной тяжёлой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата?

  1. Глюкуроновая кислота
  2. Мочевая кислота
  3. Серная кислота
  4. Молочная кислота
  5. Пировиноградная кислота

120. Больной жалуется на желтушность кожи, кожный зуд, общую слабость. В моче: отсутствует уробилин. Какая патология у больного?

  1. Механическая желтуха
  2. Паренхиматозная желтуха
  3. Острая печёночная недостаточность
  4. Гемолитическая желтуха
  5. Хроническая печёночная недостаточность

121. Пациент жалуется на постоянные кровотечения из дёсен, которые наблюдаются с детства. Анализ крови обнаружил дефицит VIII плазменного фактора свёртывания крови. Это означает, что у пациента, прежде всего, нарушено:

  1. Образование протромбиназы
  2. Образование тромбина
  3. Образование фибрина
  4. Адгезия тромбоцитов
  5. Агрегация тромбоцитов

122. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома вследствие нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения кислотно-основного состояния возник при этом?

  1. Метаболический ацидоз
  2. Метаболический алкалоз
  3. Респираторный ацидоз
  4. Газовый алкалоз
  5. Негазовый алкалоз

123. У больного, страдающего хронической почечной недостаточностью, обнаружено в крови повышение уровня остаточного азота до 35 ммоль/л, больше половины которого составляет мочевина. Обнаруженная гиперазотемия является:

  1. Ретенционной
  2. Печёночной
  3. Продукционной
  4. Резидуальной
  5. Смешанной

124. У больного с желтухой в крови обнаружено увеличение общего билирубина за счёт непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Какой наиболее вероятный механизм указанных нарушений?

  1. Повышенный гемолиз эритроцитов
  2. Затруднение оттока желчи из печени
  3. Повреждение паренхимы печени
  4. Нарушение образования прямого билирубина
  5. Нарушение превращения уробилиногена в печени

125. Больной проходил очередное обследование, в результате которого у него обнаружены гипергликемия, кетонурия, полиурия, глюкозурия. Какая форма нарушения КОС имеет место при наличии этих явлений?

  1. Метаболический ацидоз
  2. Газовый ацидоз
  3. Негазовый ацидоз
  4. Газовый алкалоз
  5. Метаболический алкалоз

126. У больного диагностирована железодефицитная сидероахрестическая анемия, течение которой сопровождается гиперпигментацией кожи, развитием пигментного цирроза печени, повреждением поджелудочной железы и сердца. Содержание железа в  сыворотке крови повышено. Каким нарушением обмена железа обусловлено такое заболевание?

  1. Неиспользование железа и отложение его в тканях
  2. Избыточное поступление железа с пищей
  3. Нарушение всасывания железа в кишечнике
  4. Повышенное использование железа организмом
  5. -

127. В инфекционное отделение поступил больной с признаками желтухи вследствие заражения вирусом гепатита. Какой из перечисленных показателей является строго специфичным, отличающим паренхиматозную желтуху от остальных?

A. Повышение уровня АлАТ, АсАТ

B. Гипербилирубинемия

C. Билирубинурия

D. Холалемия

E. Уробилинурия

128. У пациента 28-ми лет, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована эмфизема лёгких, возникшая вследствие расщепления межальвеолярных перегородок тканевым трипсином. Врождённая недостаточность какого белка обусловила развитие заболевания?

A. α1-протеиназный ингибитор

B. α2-макроглобулин

C. Криоглобулин

D. Гаптоглобин

E. Трансферрин

129. У мальчика 3-х лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулинА (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного?

A. Внутренний механизм активации протромбиназы

B. Наружный механизм активации протромбиназы

C. Преобразование протромбина в тромбин

D. Преобразование фибриногена в фибрин

E. Ретракция кровяного сгустка

130. При ферментативных желтухах имеет место нарушение активности ферментаУДФ-глюкуронилтрансферазы. Какое соединение накапливается в сыворотке крови при этих патологиях?

A. Непрямой билирубин

B. Прямой билирубин

C. Биливердин

D. Мезобилирубин

E. Вердоглобин

131. Для исследования белков сыворотки крови можно использовать разные физические и физико-химические методы. В частности, альбумины и глобулины сыворотки крови можно разделить с помощью такого метода:

A. Электрофорез

B. Полярография

C. Диализ

D. Спектрография

E. Рефрактометрия

 132. Мужчина 45-ти лет доставлен в больницу с диагнозом: вирусный гепатит. В протеинограмме крови этого  больного будут наблюдаться следующие изменения:

A. Снижение альбуминов и повышение γ-глобулинов

B. Резкое повышение α-глобулинов

C. Уменьшение α- и β-глобулинов

D. Повышение α- и β-глобулинов

E. Повышение альбуминов и снижение γ-глобулинов

133. Одной из причин развития анемии является нарушение синтеза гема, что может быть связано со снижением активности фермента дельта-аминолевуленатсинтазы, коферментом которого является:

A. ПАЛФ

B. ТДФ

C. ФАД

D. НАД

E. ТГФК

134. У девочки 10-ти лет обнаружено снижение в крови содержания фактора Х, что приводит к длительному кровотечению при повреждении сосудов вследствие нарушения гемостаза непосредственно во время образования:

A. Протромбиназы

B. Тромбина

C. Фибрина

D. Фибриназы

E. Плазмина

135. При воспалительных процессах в организме начинается синтез белков "острой фазы". Что является стимулятором их синтеза?

A. Интерлейкин-1

B. Иммуноглобулины

C. Интерфероны

D. Биогенные амины

E. Ангиотензины

136. Больная 46-ти лет с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС?

  1. Образование недоокисленных продуктов
  2. Нарушение использования O2 в клетках
  3. Нарушение буферных систем крови
  4. Выведение щелочных компонентов с мочой
  5. Снижение выведения CO2

137. 55-летнюю больную уже несколько дней беспокоят приступы в правом подреберье после употребления жирной пищи. Визуально отмечается желтушность склер и кожи. Ахолический кал, моча "цвета пива". Присутствие какого вещества в моче больной обусловливает тёмный цвет мочи?

  1. Прямой билирубин
  2. Кетоновые тела
  3. Непрямой билирубин
  4. Стеркобилин
  5. Билирубинглюкурониды

138. У работницы химического предприятия, перенесшей отравление, выявлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счёт непрямого. В кале и моче высокое содержание стеркобилина. Уровень прямого билирубина в плазме крови находится в пределах нормы. О каком виде желтухи идёт речь?

  1. Гемолитическая
  2. Обтурационная
  3. Печёночная
  4. Паренхиматозная
  5. Механическая

139. У больного с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек моча имеет цвет тёмного пива, кал светлый. В крови повышено содержание прямого билирубина, в моче определяется билирубин. Какой тип желтухи у больного?

  1. Обтурационная
  2. Паренхиматозная
  3. Гемолитическая
  4. Конъюгационная
  5. Экскреционная

140. Убольного сахарным диабетом развилась кетоацидотическая кома вследствие нарушения кислото-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом?

  1. Метаболический ацидоз
  2. Экзогенный ацидоз
  3. Респираторный ацидоз
  4. Газовый алкалоз
  5. Негазовый алкалоз

141. При условии токсического поражения печени нарушается её белоксинтетическая функция. Какой вид диспротеинемии наблюдается при этом?

  1. Абсолютная гипопротеинемия
  2. Относительная гипопротеинемия
  3. Абсолютная гиперпротеинемия
  4. Относительная гиперпротеинемия
  5. Парапротеинемия

142. Мужчина 30-ти лет, больной сахарным диабетом I типа, был госпитализирован в клинику в состоянии комы. Лабораторные исследования выявили гипергликемию, кетонемию. Какое из приведенных метаболических нарушений может быть обнаружено у этого пациента?

  1. Метаболический ацидоз
  2. Метаболический алкалоз
  3. Респираторный ацидоз
  4. Респираторный алкалоз
  5. Нормальное кислотно-щелочное состояние

143. Группа детей ела арбуз; у одного из детей появились слабость, головокружение, рвота, одышка, тахикардия, акроцианоз. Лабораторный анализ арбуза показал высокое содержание нитратов. Какой ведущий механизм в патогенезе отравления у этого ребёнка?

  1. Недостаточность метгемоглобинредуктазы
  2. Недостаточность супероксиддисмутазы
  3. Блокада цитохромоксидазы
  4. Недостаточность глутатионпероксидазы
  5. Недостаточность каталазы

144. В пробирке содержится свеже набранная кровь. Какое из названных веществ способно предотвратить свёртывание крови в этих условиях?

  1. Гепарин
  2. Викасол
  3. Неодикумарин
  4. Фенилин
  5. Ацетилсалициловая кислота

145. После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды нитроcоединениями. У людей, проживающих в этой местности, появились резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение. В чём причина развития гипоксии?

  1. Образование метгемоглобина
  2. Угнетение дегидрогеназ
  3. Образование карбоксигемоглобина
  4. Снижение функции флавиновых ферментов
  5. Инактивация цитохромоксидазы

146. При лабораторном исследовании дыхательной функции крови установлено, что имеет место ухудшение транспорта ею CO2. С дефицитом какого фермента в эритроцитах это может быть связано?

  1. Карбоангидразы
  2. 2,3-дифосфоглицерата
  3. Аденилатциклазы
  4. Протеинкиназы
  5. Фосфорилазы

147. У больного геморрагический инсульт. В крови обнаружена повышенная концентрация кининов. Врач назначил больному контрикал. Для торможения какой протеиназы было сделано это назначение?

  1. Калликреин
  2. Пепсин
  3. Трипсин
  4. Химотрипсин
  5. Коллагеназа

                            ВОДНО-СОЛЕВОЙ И МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН.

БИОХИМИЯ МОЧИ. БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ.

1. У больного содержание калия в плазме крови составляет 8 ммоль/л. При этом состоянии наблюдаются:

  1. Аритмии, остановка сердца
  2. Тахикардия
  3. Брадикардия
  4. Снижение артериального давления
  5. Повышение артериального давления

2. Характерный признак  холеры - потеря организмом большого количества воды и ионов натрия. Основой биохимического действия холерного токсина является:

  1. Активация аденилатциклазы тонкого кишечника
  2. Активация синтеза предсердного натрийуретического фактора
  3. Торможение синтеза антидиуретического гормона в гипоталамусе
  4. Усиление секреции ренина клетками юкстагломерулярного аппарата почечных артериол
  5. Окисление альдостерона в корковом веществе надпочечных желез

3. У человека  осмотическое  давление плазмы крови 350 мосмоль/л (норма - 300 мосмоль/л). Это обусловит, прежде всего, усиленную секрецию гормона:

A.           Вазопрессина

B.     Адренокортикотропина

C.     Натрийуретического

D.     Кортизола

E.      Альдостерона

4. С жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца обратился больной 50-ти лет. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть:                  

  1. Гипокалиемия
  2. Гипонатриемия
  3. Гипофосфатемия
  4. Гипопротеинемия
  5. Гиперкалиемия

5. Злокачественная гиперхромная анемия - ­болезнь Бирмера - возникает вследствие дефицита витамина B12. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?

  1. Кобальт
  2. Молибден
  3. Цинк
  4. Железо
  5. Магний

6. Во время операции на щитовидной железе у больного с диффузным токсическим зобом по ошибке были удалены паращитовидные железы. Возникли судороги, тетания. Обмен какого биоэлемента был нарушен?

  1. Кальция
  2. Магния
  3. Калия
  4. Железа
  5. Натрия

7. Известно, что в некоторых биогеохимических зонах распространено заболевание эндемический зоб. Дефицит какого биоэлемента  является причиной этого заболевания?

  1. Йода     
  2. Железа     
  3. Цинка     
  4. Меди    
  5. Кобальта

8. С избытком какого элемента в еде и воде связано заболевание зубов флюороз?

  1. Фтора    
  2. Фосфора     
  3. Кальция     
  4. Натрия
  5. Калия

9. Какой микроэлемент обладает наиболее выраженным кариесогенным действием?

  1. Селен      
  2. Барий  
  3. Стронций     
  4. Железо           
  5. Медь

10. У ребенка наблюдается нарушение процессов окостенения и точечность эмали. Обмен какого микроэлемента при этом нарушен?

  1. Фтора       
  2. Цинка
  3. Хрома   
  4. Меди   
  5. Железа

11. У больного, 35 лет, который злоупотребляет алкоголем, на фоне лечения мочегонными  препаратами наблюдается сильная мышечная и сердечная слабость, рвота, понос, АД - 100/60 мм.рт.ст., депрессия. Причиной такого состояния является усиленное выделение с мочой:

  1. Калия
  2. Натрия
  3. Хлора
  4. Кальция
  5. Фосфатов

12. У собаки через 1-2 суток после удаления паращитовидных желез наблюдалось: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?

  1. Гипокальциемия
  2. Гипермагниемия
  3. Гипомагниемия
  4. Гиперкальциемия
  5. Гипонатриемия

13. При обследовании группы людей, проживающих на одной территории, врач-стоматолог обратил внимание на одинаковые симптомы заболевания – темно-желтые пятна эмали зубов. Избыток какого микроэлемента в продуктах или питьевой воде может быть причиной этого состояния?

  1. Фтора
  2. Йода
  3. Никеля
  4. Кальция          
  5. Меди

14. Недостаток в организме микроэлемента селена проявляется кардиомиопатией. Вероятной причиной такого состояния является снижение активности селенсодержащего фермента?

  1. Глутатионпероксидазы
  2. Каталазы
  3. Цитохромоксидазы
  4. Сукцинатдегидрогеназы
  5. Лактатдегидрогеназы

15. При болезни Коновалова-Вильсона нарушается транспорт меди, что приводит к её накоплению в клетках мозга и печени. С нарушением синтеза какого белка это связано?

  1. Церулоплазмина
  2. Гаптоглобина
  3. Транскобаламина
  4. Сидерофилина
  5. Металлотионеина

16. Биохимический анализ сыворотки крови пациента с гепатолентикулярной дегенерацией (болезнь Вильсона-Коновалова) выявил снижение содержания церулоплазмина. Концентрация каких ионов будет повышена в сыворотке крови этого пациента?

  1. Меди
  2. Кальция
  3. Фосфора
  4. Калия
  5. Натрия

17. У мужчины 37 лет установлена аденома паращитовидной железы. Укажите, баланс какого вещества нарушается у пациента в первую очередь?

  1. Кальция
  2. Калия
  3. Натрия
  4. Воды
  5. Фосфатов

18. В экспериментальной модели на крысах вызвано морфологическое нарушение клеток эпителия дистальных отделов нефрона. Какие функциональные процессы в почках при этом ослабляются?

  1. Реабсорбция электролитов и воды
  2. Реабсорбция глюкозы
  3. Реабсорбция натрия и глюкозы
  4. Реабсорбция белков
  5. Фильтрация

19. У больного с патологией сердечно-сосудистой системы наблюдается избыточное образование ангиотензина II, который синтезируется при участии фермента:

  1. Ангиотензинпревращающего фермента
  2. Калликреина
  3. Кининазы
  4. Урокиназы
  5. Циклооксигеназы

20. Больному с гипертонической болезнью назначили каптоприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Образование какого вещества при этом снижается?

  1. Ангиотензина II
  2. Брадикинина
  3. Серотонина
  4. Гистамина
  5. Ренина

21. Больному с диагнозом сахарный диабет I типа врач назначил инсулин. Какой микроэлемент входит в состав данного препарата?

  1. Цинк
  2. Медь
  3. Магний
  4. Натрий
  5. Фосфор

22. Увеличение объема циркулирующей крови под влиянием альдостерона и антидиуретического гормона приведет к активации секреции:

  1. Натрийуретического предсердного фактора
  2. Ангиотензина 2
  3. Ангиотензиногена
  4. Ренина
  5. Мелатонина

23. Одной из наиболее стабильных биохимических констант организма является концентрация кальция в сыворотке крови. Укажите ее нормальное значение.

  1. 2,25-2,75 ммоль/л
  2. 1,25-2,25 ммоль/л
  3. 2,75-3,75 ммоль/л
  4. 0,75-1,25 ммоль/л
  5. 3,75-5,15 ммоль/л

24.  У больного 28-ми лет продолжительная рвота привела к обезвоживанию организма. Повышенная секреция какого гормона, прежде всего, способствует сохранению воды в организме?

  1. Вазопрессина
  2. Кальцитонина
  3. Соматостатина
  4. Альдостерона

E.      Тироксина

25. У человека 36-ти лет уменьшено всасывание ионов натрия из полости кишечника в кровь. Всасывание каких их приведенных веществ при этом останется неизменным?

  1. Жиров
  2. Белков
  3. Воды
  4. Углеводов
  5. Хлоридов

26. Клинико-биохимическими проявлениями гипокупороза являются анемия, нарушение синтеза коллагена, деформация скелета. Причиной развития этого заболевания является дефицит:

  1. Меди
  2. Железа
  3. Магния
  4. Марганца
  5. Кобальта

27. Женщина обратилась с жалобами на общую слабость, сонливость, апатию, отеки. После обследования установлен диагноз: эндемический зоб. Дефицит какого элемента может привести к этой патологии?

  1. Йода
  2. Железа
  3. Фтора
  4. Кальция
  5. Магния

28. Подопытной собаке ввели гормон, что привело к увеличению скорости клубочковой фильтрации за счет расширения приносящей артериолы и уменьшения реабсорбции ионов натрия и воды в канальцах нефрона. Какой гормон был введен?

  1. Предсердный натрийуретический
  2. Окситоцин
  3. Адреналин
  4. Тироксин
  5. Тестостерон

29. У женщины ограничен кровоток в почках, повышено артериальное давление. Гиперсекреция какого гормона обусловила повышение давления?

  1. Ренина
  2. Адреналина
  3. Эритропоэтина
  4. Норадреналина
  5. Вазопрессина

30. У больного в моче повышена амилазная активность, присутствует трипсин. В крови также повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует?

  1. Поджелудочной железы
  2. Печени
  3. Желудка
  4. Почек
  5. Кишечника

31. Пациент обратился к врачу с жалобами на одышку, возникающую после физиче­ской нагрузки. Клиническое обследование обнаружило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов. Какой по­казатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?

  1. Белок Бенс-Джонса
  2. Церулоплазмин
  3. Антитрипсин
  4. Гемоглобин
  5. Билирубин

32. Больная, 36 лет, страдает коллагенозом. Увеличение содержания какого метаболита наиболее вероятно будет  установлено в моче?

  1. Оксипролина
  2. Индикана
  3. Креатинина
  4. Мочевины
  5. Уробилиногена

33. Повышенное выделение с мочой каких веществ может привести к развитию мочекаменной болезни?

  1. Уратов и фосфатов
  2. Сульфатов и хлоридов
  3. Сульфатов и мочевины             
  4. Аминокислот и индикана
  5. Карбонатов, гидрокарбонатов и цитрата

34. У больного обнаружили глюкозурию. Содержание глюкозы в крови - в границах нормы. Следствием нарушения какого процесса может быть это состояние?

  1. Функции почечных канальцев
  2. Распада гликогена почки
  3. Функции поджелудочной железы
  4. Глюконеогенеза
  5. Гликолиза

35. У больного снижен синтез вазопрессина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. В чём заключается механизм ра­звития полиурии?

  1. Снижение канальцевой реабсорбции воды
  2. Снижение канальцевой реабсорбции ионов натрия
  3. Увеличение скорости клубочковой фильтрации
  4. Снижение канальцевой реабсорбции белка
  5. Снижение реабсорбции глюкозы

36. В отделение травматологии поступил больной со значительным повреждени­ем мышечной ткани. Какой биохимиче­ский показатель мочи будет увеличен при этом?

  1. Креатин
  2. Минеральные соли
  3. Общие липиды
  4. Глюкоза
  5. Мочевая кислота

37. Больному с подозрением на диагноз «прогрессирующая мышечная дистрофия» был сделан анализ мочи. Наличие какого соединения в моче подтверждает диагноз?

  1. Креатина
  2. Коллагена
  3. Кальмодулина
  4. Миоглобина
  5. Порфирина

38. Больной обратился к врачу с жалобами на частое и чрезмерное мочеиспускание, жажду. При анализе мочи установлено: суточный диурез - 19 л, плотность мочи – 1,001. Для какого заболевания характерны эти показатели?

  1. Несахарного диабета
  2. Стероидного диабета
  3. Сахарного диабета
  4. Тиреотоксикоза
  5. Болезни Аддисона

39. У больного, который жалуется на полиурию и полидипсию, обнаружен сахар в моче. Содержание сахара в плазме крови нормальное. С чем связан механизм глюкозурии у больного?

  1. Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона
  2. Недостаточная продукция инсулина поджелудочной железой
  3. Инсулинорезистентность рецепторов клеток
  4. Нарушение фильтрации глюкозы в клубочковом отделе нефрона
  5. Гиперпродукция глюкокортикоидов надпочечниками

40. В роддоме новорожденному ребенку установлен диагноз: фенилкетонурия. Определение какого метаболита в моче может подтвердить диагноз?

  1. Фенилпирувата
  2. Фумарилацетоацетата
  3. Оксифенилпирувата
  4. Гомогентизиновой кислоты
  5. Фумарата

41. У больного, который питался исключительно полированным рисом, недостаточность тиамина стала причиной полиневрита. Экскреция какого соединения с мочой может быть индикатором этого авитаминоза?

  1. Пировиноградной кислоты
  2. Метилмалоновой кислоты
  3. Фенилпирувата
  4. Малата
  5. Мочевой кислоты

42. Больной жалуется на жажду, употребление большого количества жидкости (до 5 литров), выделение значительного количества мочи (до 6 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови составляет 4,4 ммоль/л, уровень кетоновых тел не повышен. Моча бесцветна, удельная плотность 1,002; сахар в моче не определяется. Дефицит какого гормона может привести к таким изменениям?

  1. Вазопрессина
  2. Инсулина
  3. Альдостерона
  4. Глюкагона
  5. АКТГ

43. У больного наблюдается кетонурия. При  каком заболевании в моче появляются кетоновые тела?

  1. Сахарном диабете
  2. Мочекаменной болезни
  3. Туберкулезе почки
  4. Остром гломерулонефрите
  5. Инфаркте почки

44. После кровоизлияния в мозг с повреждением ядер гипоталамуса у больной 67-летней женщины возник несахарный диабет. Что стало причиной полиурии в данном случае?

  1. Уменьшение реабсорбции воды
  2. Уменьшение реабсорбции ионов калия
  3. Повышение клубочковой фильтрации
  4. Гипергликемия
  5. Гипогликемия

45. У мужчины 60 лет, страдающего хронической непроходимостью кишечника, усиливается гниение белков в толстом кишечнике. Подтверждением этого является:

  1. Индиканурия
  2. Гиперурикурия
  3. Билирубинурия
  4. Глюкозурия
  5. Креатинурия

46. Больная, 24 года, жалуется на сухость во рту, снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, повышение мочевыделения. Какие исследования для постановки диагноза необходимо провести в первую очередь?

  1. Определение уровня сахара в суточном количестве мочи
  2. Анализ мочи по Зимницкому
  3. Общий анализ мочи
  4. Исследование белковых фракций в сыворотке крови
  5. Коагулограмму

47. У больного – острый гломерулонефрит. Появление какого вещества в моче свидетельствует о повреждении базальной мембраны капилляров клубочков почек при этой патологии?

  1. Белка
  2. Фруктозы
  3. Индикана
  4. Креатина
  5. 17-Кетостероидов

48. При алкаптонурии наблюдаются отклонения от нормального состава мочи. Концентрация какой кислоты повышается в моче при этом?

  1. Гомогентизиновой
  2. Ацетоуксусной
  3. Фенилпировиноградной
  4. Мочевой
  5. Пировиноградной

49. 55-летнюю больную уже несколько дней беспокоят приступы в правом подреберье после употребления жирной пищи. Визуально отмечается желтушность склер и кожи. Ахолический кал, моча «цвета пива». Присутствие какого вещества в моче больной обусловливает темный цвет мочи?

  1. Прямого билирубина           
  2. Кетоновых тел
  3. Стеркобилина
  4. Непрямого билирубина
  5. Индикана

50. У больного при обследовании обнаружены глюкозурия, гипергликемия. Жалобы на сухость во рту, зуд кожи, частое мочевыделение, жажду. Установлен диагноз: сахарный диабет. Чем обусловлена полиурия у данного больного?

  1. Увеличением осмотического давления мочи
  2. Уменьшением сердечного выброса
  3. Увеличением онкотического давления плазмы
  4. Увеличением фильтрационного давления
  5. Уменьшением онкотического давления плазмы

51. У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия (19 ммоль/л), которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии?

  1. Пороговая реабсорбция глюкозы
  2. Полиурия
  3. Дегидратация тканей
  4. Полидипсия
  5. Неферментативное гликозилирование белков

52. У пациента 59-ти лет, находящегося на обследовании в стационаре, обнаружена  глюкозурия, уровень глюкозы в крови 3,0 ммоль/л. Наиболее вероятной причиной глюкозурии может быть?

  1. Заболевание почек
  2. Гипертоническая болезнь
  3. Пеллагра
  4. Несахарный диабет
  5. Миксидема

53. У больного на ранней стадии сахарного диабета наблюдалась полиурия. Что её вызывает?

  1. Гипергликемия
  2. Гиперкалиемия
  3. Кетонемия
  4. Гипохолестеринемия
  5. Гиперхолестеринемия

54. В результате острой почечной недостаточности у больного возникла олигурия. Какое суточное количество мочи соответствует данному симптому?

  1. 100-500 мл
  2. 1000-1500 мл
  3. 50-100 мл
  4. 500-1000 мл
  5. 1500-2000 мл

55. В клинику поступил ребёнок с признаками поражения мышц. После обследования обнаружен дефицит карнитина в мышцах. Нарушение какого процесса является биохимической основой этой па­тологии?

  1. Транспорта жирных кислот в митохондрии
  2. Синтеза актина и миозина
  3. Регуляции уровня Са2+ в митохондриях
  4. Утилизации молочной кислоты
  5. Субстратного фосфорилирования

56. У людей после длительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какие изменения в мышцах являются наиболее вероятной причиной этого?

  1. Накопление молочной кислоты
  2. Усиленный распад белков
  3. Повышение содержания АДФ
  4. Повышенная возбудимость
  5. Накопление креатинина

57. Женщина, 30 лет, болеет около года: боль в суставах, их припухлость, покраснение кожи над ними. Предыдущий диагноз - ревматоидный артрит. Следствием этого заболевания является изменение в структуре белка соединительной ткани:

  1. Коллагена
  2. Муцина
  3. Миозина
  4. Овоальбумина
  5. Тропонина

58. Известно, что молекула коллагена содержит аминокислоты - оксипролин, оксилизин. Какое из перечисленных веществ принимает участие в гидроксилировании пролина и лизина?

  1. Аскорбиновая кислота
  2. Фолиевая  кислота
  3. Пантотеновая кислота
  4. Глутаминовая кислота
  5. Аспарагиновая кислота

59. При пародонтозе происходит деструкция белковых и полисахаридных компонентов соединительной ткани. Какой из перечисленных белков входит в состав соединительной ткани?

  1. Коллаген
  2. Альбумин
  3. Трансферрин
  4. Церулоплазмин
  5. Антитрипсин

60. У грудного ребенка наблюдаются эпилептоформные судороги, обусловленные дефицитом витамина В6. Это вызвано уменьшением содержания в нервной ткани тормозного медиатора – γ-аминомасляной кислоты. Активность какого фермента снижена?

  1. Глутаматдекарбоксилазы
  2. Аланинаминотрансферазы
  3. Глутаматдегидрогеназы
  4. Пиридоксалькиназы
  5. Глутаматсинтетазы

61. У больных коллагенозом диагностируют процесс деструкции соединительной ткани. Повышение содержания каких соединений в крови это подтверждает?

  1. Оксипропилина и оксилизина
  2. Креатина и креатинина
  3. Изоферментов ЛДГ
  4. Трансаминаз
  5. Уратов

62. В психиатрии для лечения некоторых заболеваний ЦНС используют биогенные амины. Назовите препарат этой группы, который является  медиатором торможения.

  1. γ-Аминомасляная кислота
  2. Гистамин
  3. Серотонин
  4. Дофамин
  5. Таурин

63. Аммиак - очень ядовитое вещество, особенно для нервной системы. Какое соединение активно участвует в обезвреживании аммиака в тканях мозга?

  1. Глутаминовая кислота
  2. Лизин
  3. Пролин
  4. Гистидин
  5. Аланин

64. В сыворотке крови пациента установлено повышение активности гиалуронидазы. Определение  какого биохимического показателя сыворотки крови даст возможность подтвердить предположение о патологии соединительной ткани?

  1. Сиаловые кислоты
  2. Билирубин
  3. Мочевая кислота
  4. Глюкоза
  5. Галактоза

65. В печени больного нарушена детоксикация естественных метаболитов и ксенобиотиков. Назовите цитохром, активность которого при этом снижена?

  1. Цитохром Р-450
  2. Цитохромоксидаза
  3. Гемоглобин
  4. Цитохром b
  5. Цитохром с1

66. У юноши, 18 лет, диагностирована мышечная дистрофия. Повышение уровня какого вещества в сыворотке крови  наиболее вероятно при этой патологии?

  1. Креатина
  2. Миоглобина
  3. Миозина
  4. Лактата
  5. Аланина

67. У женщины, 63 года, имеются признаки ревматоидного артрита. Повышение уровня какого из перечисленных ниже показателей крови будет наиболее существенным для подтверждения диагноза?

  1. Суммарных гликозаминогликанов
  2. Липопротеинов
  3. Кислой фосфатазы
  4. Общего холестерина       
  5. R- Гликозидазы

68. У пациента - цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, экскретирующегося с мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?

  1. Гиппуровой кислоты
  1. Аммонийных солей
  2. Креатинина
  3. Мочевой кислоты
  4. Аминокислот

69. Обезвреживание ксенобиотиков (лекарственных веществ, эпоксидов, альдегидов, нитропроизводных) и эндогенных  метаболитов происходит в печени путем их  конъюгации с:

  1. Глутатионом
  2. Аспарагиновой кислотой
  3. Глицином
  4. S-аденозилметионином
  5. Фосфоаденозином

70. Известно, что синовиальная жидкость уменьшает трение суставных поверхностей. При ревматизме или артрите её вязкость снижается вследствие деполимеризации (разрушения):

  1. Гиалуроновой кислоты
  2. Гликогена
  3. Коллагена
  4. Гепарина
  5. Альбумина

71. В медицинской практике для профилактики алкоголизма широко используют тетурам, являющийся ингибитором альдегиддегидрогеназы. Повышение в крови какого метаболита предопределяет  отвращение от  алкоголя?

  1. Ацетальдегида
  2. Этанола
  3. Малонового альдегида
  4. Пропионового альдегида
  5. Метанола

72. В больницу обратился больной с жалобами на быструю утомляемость и выраженную мышечную слабость. При обследовании обнаружено аутоиммунное заболевание, вследствие которого нарушается функциональное состояние рецепторов в нервно-мышечных синапсах. Действие какого медиатора будет заблокировано?

  1. Ацетилхолина
  2. Дофамина
  3. Серотонина
  4. Норадреналина
  5. Глицина

73. При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению како­го метаболита в мышцах это приводит?

  1. Лактата
  2. Оксалоацетата  
  3. Кетоновых тел
  4. Глюкозо-6-фосфата
  5. Ацетил-КоА

74. Депрессии   и   эмоциональные   рас­стройства являются следствием недоста­тка в головном мозге норадреналина, серотонина  и  других  биогенных   аминов. Увеличение их содержания в синапсах мо­жно достичь за счёт антидепрессантов, ко­торые тормозят фермент:

  1. Моноаминооксидазу
  2. Оксидазу L-аминокислот
  3. Фенилаланин-4-монооксигеназу
  4. Оксидазу D-аминокислот
  5. Диаминооксидазу

75. Наследственные заболевания - мукополисахаридозы - проявляются нарушениями обмена в соединительной ткани, патологией костей и суставов. Какой показатель анализа мочи свидетельствует о наличии такой патологии?

  1. Избыточная экскреция гликозаминогликанов
  2. Избыточная экскреция липидов
  3. Избыточная экскреция глюкозы
  4. Избыточная экскреция аминокислот
  5. Избыточная экскреция альбуминов

76. Какой самый быстрый механизм образования АТФ, необходимый для срочного включения процесса мышечного сокращения?

  1. Генерация АТФ из креатинфосфата     
  2. Аэробный гликолиз
  3. Анаэробный гликолиз
  4. Гликогенолиз в мышцах
  5. Окисление триглицеридов

77. Больному с хроническим гепатитом для оценки обезвреживающей функции печени была проведена проба с нагрузкой бензоатом натрия. Выделение какой кислоты с мочой будет характеризовать обезвреживающую функцию печени?

  1. Гиппуровой    
  2. Фенилуксусной
  3. Валериановой
  4. Щавелевой
  5. Глутаминовой

78. У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен?

  1. Гликозаминогликанов
  2. Эластина
  3. Фибронектина
  4. Коллагена
  5. Гиалуроновой кислоты

79. После длительной физической нагрузки во время занятия физкультурой у студентов развилась мышечная крепатура. Причиной её возникновения стало накопление в скелетных мышцах молочной кислоты. Она образовалась после активации в организме студентов:

  1. Гликолиза
  2. Липолиза
  3. Гликогенеза
  4. Глюконеогенеза
  5. Пентозофосфатного цикла

80. К фибриллярным элементам соединительной ткани относятся коллаген, эластин и ретикулин. Укажите аминокислоту, входящую только в состав коллагена и определение которой в биологических жидкостях используется для диагностики заболеваний соединительной ткани?

  1. Гидроксипролин
  2. Пролин
  3. Фенилаланин
  4. Лизин
  5. Глицин

81. При голодании мышечные белки распадаются до свободных аминокислот. В каком процессе наиболее вероятно будут использованы аминокислоты в таких условиях?

  1. Глюконеогенез в печени
  2. Глюконеогенез в мышцах
  3. Декарбоксилирование
  4. Синтез высших жирных кислот
  5. Гликогенолиз

82. При токсическом повреждении клеток печени с нарушением её функций у больного появились отёки. Какие изменения состава плазмы крови являются основной причиной развития отеков?

  1. Снижение содержания альбуминов
  2. Увеличение содержания глобулинов
  3. Уменьшение содержания фибриногена
  4. Уменьшение содержания глобулинов
  5. Увеличение содержания альбуминов

83. В легких угольная кислота с помощью фермента расщепляется на воду и углекислый газ, который удаляется с выдыхаемым воздухом. Какой фермент катализирует эту реакцию?

  1. Карбангидраза
  2. Пероксидаза
  3. Цитохром
  4. Каталаза    
  5. Цитохромоксидаза

84. После заживления раны на ее месте образовался рубец. Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?

  1. Коллаген
  2. Гепарин
  3. Хондроитинсульфат
  4. Кератансульфат
  5. Эластин

85. У мужчины 32 лет с поражением печени при проведении пробы Квика на детоксикационную способность наблюдали низкий уровень в моче:

A.Гиппуровой кислоты

  1. Оксипролина
  2. Бензоата натрия
  3. Креатинина               
  4. Аминокислот

86. После тяжелой мышечной работы хронический алкоголик потерял сознание. Назовите возможную причину потери сознания.

  1. Гипогликемия
  2. Гипергликемия
  3. Кетонемия
  4. Азотемия
  5. Гипераммониемия

87. У больного циррозом печени появились отеки. Какова возможная причина их появления?

  1. Уменьшение содержания в крови альбуминов
  2. Уменьшение содержания в крови гаптоглобина     
  3. Увеличение содержания в крови трансферрина
  4. Увеличение содержания в крови гамма-глобулинов
  5. Снижение содержания в крови глюкозы

88. У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?

  1. Гликогендепонирующей
  2. Кетогенной
  3. Гликолитической
  4. Холестеринобразующей
  5. Экскреторной

89. У человека нарушен синтез мочевины. О патологии какого органа это свидетельствует?

  1. Печени
  2. Почек
  3. Мозга
  4. Мышц
  5. Легких

90. К косметологу обратился пациент с просьбой избавить его от татуировки на плече. Какое вещество, содержащееся в соединительной ткани, ограничивает распространение красителя и делает возможным такой вид «живописи»?

  1. Гиалуроновая кислота
  2. Фибронектин
  3. Гепарин
  4. Эластин
  5. Гамма-глобулин

91. У мальчика 9 лет, который находится на стационарном лечении, выявлено поражение почек и повышенное артериальное давление. С повышением какого биологически активного пептида связано данное состояние?

  1. Ангиотензина II
  2. Глюкагона
  3. Каллидина
  4. Антидиуретического гормона
  5. Инсулина

92. Обезвреживание ксенобиотиков и активных эндогенных метаболитов часто происходит за счет введения в молекулу субстрата атома кислорода. Укажите какие из перечисленных процессов причастны к этому?

  1. Гидроксилирование
  2. Декарбоксилирование
  3. Переаминирование
  4. Фосфорилирование
  5. Дезаминирование

93. У пациента нарушена функция почек. Для проверки состояния фильтрационной способности почек ему назначено определение клиренса:

  1. Креатинина
  2. Глутамина
  3. Мочевой кислоты
  4. Индола
  5. Гидрокарбоната

94. Больной поступил в клинику с сотрясением мозга. На фоне неврологических симптомов в крови повышается концентрация аммиака. Какое вещество необходимо назначить для обезвреживания аммиака в мозговой ткани?

  1. Глутаминовую кислоту
  2. Гистамин
  3. Аскорбиновую кислоту
  4. Серотонин
  5. Никотиновую кислоту

95. Больному гепатитом для предупреждения поражений печени назначили витаминоподобное вещество холин. Его лечебный эффект связан с:

  1. Липотропным действием, предупреждающим ожирение печени           
  2. Активацией гликогенфосфорилазы
  3. Угнетением синтеза холестерина
  4. Активацией гликогенсинтазы
  5. Угнетением синтеза кетоновых тел

96. К врачу обратился юноша с жалобами, которые можно расценить как симптомы активной формы ревматизма – повреждения соединительной ткани, что сопровождается разрушением гетерополисахаридов в составе гликопротеинов. Какие биохимические показатели крови и мочи необходимо исследовать для уточнения диагноза?

  1. Сиаловые кислоты
  2. Глюкозу
  3. Белковые фракции
  4. Индикан
  5. Кетоновые тела

97. В народе бытует выражение «пухнуть с голода». Нарушение какой из функций печени может привести к появлению «голодных отеков» у человека?

  1. Белоксинтезирующей
  2. Холестеринсинтезирующей
  3. Желчеобразовательной
  4. Гликогендепонирующей
  5. Детоксикационной

98. Вследствие снижения активности какого фермента уменьшается число поперечных связей в коллагеновых волокнах и нарушается их прочность:

  1. Лизилоксидазы
  2. Пероксидазы
  3. Гидроксилазы
  4. Каталазы
  5. Лактатдегидрогеназы

99. Клетки мозга очень чувствительны к дефициту энергии, причиной которого может быть высокое содержание аммиака, который стимулирует отток альфа-кетоглутарата из:

  1. Цикла лимонной кислоты
  2. Гликолиза
  3. Гликогенолиза
  4. Орнитинового цикла
  5. Пентофосфатного пути

100. При остеолатеризме уменьшается прочность коллагена, обусловленная заметным уменьшением образования поперечных сшивок в коллагеновых фибриллах. Причиной этого явления является снижение активности фермента:

A.Лизилоксидазы

  1. Лизилгидроксилазы
  2. Коллагеназы
  3. Моноаминоксидазы
  4. Пролилгидроксилазы

101. У больного с алкогольным поражением печени нарушены процессы биотрансформации ксенобиотиков и эндогенных токсических соединений. Снижение активности какого хромопротеина может быть причиной этого?

A.Цитохрома Р-450

  1. Цитохромоксидазы
  2. Цитохрома с1
  3. Гемоглобина
  4. Цитохрома b

102. В качестве психофармакологических препаратов в клинике широко используются ингибиторы моноаминоксидазы. Они изменяют содержание в синапсах нейромедиатора:

A.Норадреналина

  1. L-глутамата
  2. Вещества Р
  3. АТФ
  4. Ацетилхолина

103. У больного с алкогольным поражением печени нарушены процессы биотрансформации. Два года назад он перенес инфаркт миокарда. Укажите группу лекарственных средств, препараты которой целесообразно назначить для профилактики развития повторного инфаркта миокарда:

  1. Цитохром Р-450
  2. Гемоглобин
  3. Цитохром с1
  4. Цитохромоксидаза
  5. Цитохром b

104. У больного 35-ти лет после перенесенного гепатита развилась печеночная недостаточность. Нарушение какой из функций печени при этом запускает механизм образования отеков?

  1. Белковообразующая
  2. Антитоксическая
  3. Барьерная
  4. Желчеобразующая
  5. Гликогенобразующая

105. У туриста при длительном пребывании на жаре произошла значительная потеря воды, что сопровождалось резким снижением диуреза. Усиление секреции каких гормонов происходит при этом?

А. Вазопрессина и альдостерона

В. Глюкокортикоидов и инсулина

С. Тироксина и трийодтиронина

D. Серотонина и дофамина

Е. Адреналина и норадреналина

106. В сердечно-сосудистое отделение поступил больной с жалобами на постоянную головную боль в затылочной области, шум в ушах, головокружение. При обследовании: АД – 180/110 мм. рт.ст., ЧСС – 95/мин. Рентгенологически определено сужение одной из почечных артерий. Активация какой из перечисленных систем вызвала гипертензивное состояние больного?

А. Ренин-ангиотензиновой

В. Гемостатической

С. Симпатоадреналовой

D. Иммунной

Е. Кининовой

107. У пациента стоматологического отделения выявлена болезнь Педжета, что сопровождается деградацией коллагена. Решающим фактором для постановки диагноза было обнаружение в моче больного повышенного уровня:

А. Оксипролина

В. Аланина

С. Триптофана

D. Аргинина

Е. Серина

108. После того, как человек выпил 1,5 л воды, количество мочи значительно увеличилось, а её относительная плотность уменьшилась до 1,001. Указанные изменения являются следствием уменьшения реабсорбции воды в дистальных отделах нефронов вследствие уменьшения секреции:

  1. Вазопрессина
  2. Альдостерона
  3. Ангиотензина II
  4. Ренина
  5. Простагландинов

109. Пациенту с целью поддержания работы печени был назначен препарат, содержащий метионин. Благодаря этому может быть обеспечен синтез:

  1. Фосфатидилхолина
  2. Фосфатидилсерина
  3. Цитрата
  4. Лактата
  5. Пирувата

110. Для определения антитоксической функции печени больному назначен бензоат натрия, который в печени превращается в гиппуровую кислоту. Какое соединение используется для этого процесса?

  1. Глицин
  2. Цистеин
  3. Метионин
  4. ФАФС
  5. УДФ-глюкуроновая кислота

111. У больного вследствие черепно-мозговой травмы появилась значительная полиурия, которая не сопровождалась глюкозурией. Повреждение какой структуры может привести к подобным изменениям?

  1. Задняя доля гипофиза
  2. Передняя доля гипофиза
  3. Мозговое вещество надпочечников
  4. Кора надпочечников
  5. Поджелудочная железа

112. У женщины 35-ти лет с хроническим заболеванием почек развился остеопороз. Дефицит какого из ни-

жеперечисленных веществ является основной причиной этого осложнения?

  1. 1,25-дигидрокси-D3
  2. 25-гидрокси-D3
  3. D3
  4. D2
  5. Холестерин

113. Больная поступила в инфекционное отделение с жалобами на непрекращающуюся рвоту. Какие нарушения водно-солевого обмена будут у больной?

  1. Гипоосмолярная дегидратация
  2. Изоосмолярная дегидратация
  3. Гиперосмолярная дегидратация
  4. Гипоосмолярная гипергидратация
  5. Гиперосмолярная гипергидратация

114. Больная хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые ранее переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано в наибольшей мере?

  1. Метаболическая
  2. Образование жёлчи
  3. Гемодинамическая
  4. Гемопоэтическая
  5. Фагоцитарная

115. По результатам теста с нагрузкой глюкозой толерантность к углеводам у пациента не нарушена. При этом в моче больного определяется глюкоза (5 ммоль/л). Диагноз: почечный диабет. Какие изменения в почках обусловливают глюкозурию в данном случае?

  1. Уменьшение активности ферментов реабсорбции глюкозы
  2. Увеличение активности ферментов реабсорбции глюкозы
  3. Превышение порога реабсорбции для глюкозы
  4. Усиление секреции глюкозы
  5. Увеличение фильтрации глюкозы

116. Больной вследствие травмы потерял большое количество крови. Какой вид дегидратации будет наблюдаться в данном случае?

A. Изоосмолярная

B. Гипоосмолярная

C. Гиперосмолярная

D. Нормоосмолярная

E. -

117. У юноши 19-ти лет было обнаружено увеличенное количество калия во вторичной моче. Повышение уровня какого гормона могло вызвать такие изменения?

A. Альдостерона

B. Окситоцина

C. Адреналина

D. Глюкагона

E. Тестостерона

118. У животного через 2 недели после экспериментального сужения почечной артерии повысилось артериальное давление. С увеличением действия на сосуды какого фактора гуморальной регуляции это связано?

A. Ангиотензина II

B. Кортизола

C. Альдостерона

D. Вазопрессина

E. Дофамина

119. У мужчины 25-ти лет с переломом основания черепа выделяется большой объём мочи с низкой относительной плотностью. Причиной изменений мочеобразования является нарушение синтеза и секреции такого гормона:

A. Вазопрессина

B. Тиреотропного

C. Адренокортикотропного

D. Окситоцина

E. Соматотропного

120. Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?

A. Уменьшение альдостерона

B. Увеличение альдостерона

C. Уменьшение вазопрессина

D. Увеличение вазопрессина

E. Уменьшение натрийуретического фактора

121. У больного снижено содержание индикана в сыворотке крови, а также снижена его суточная экскреция с мочой. Нарушение функции какого органа является причиной этого?

A. Печень

B. Почки

C. Сердце

D. Лёгкие

E. Поджелудочная железа

122. При обследовании больного обнаружена характерная картина коллагеноза. Увеличение содержания в моче какого компонента характерно для этой патологии?

A. Гидроксипролина

B. Аргинина

C. Глюкозы

D. Минеральных солей

E. Солей аммония

123. У людей, адаптированных к действию высокой внешней температуры, усиленное потовыделение не сопровождается потерей с потом большого количества натрия хлорида. Действие какого гормона на потовые железы обусловливает этот результат?

A. Альдостерон

B. Вазопрессин

C. Кортизол

D. Тироксин

E. Натрийуретический

124. К стоматологу обратился мужчина 35-ти лет с жалобами на уменьшение плотности зубной ткани, повышенную хрупкость её при приёме твёрдой пищи. Недостаток какого минерального элемента, наиболее вероятно, имеет место у данного пациента?

A. Кальций

B. Калий

C. Натрий

D. Магний

E. Железо

125. Ведущими симптомами первичного гиперпаратиреоза являются остеопороз и поражение почек с развитием мочекаменной болезни. Какие вещества составляют основу камней при этом заболевании?

A. Фосфат кальция

B. Мочевая кислота

C. Цистин

D. Билирубин

E. Холестерин

126. При исследовании превращения пищевого красителя было установлено, что обезвреживание этого ксенобиотика происходит только в одну фазу - микросомального окисления. Назовите компонент этой фазы:

A. Цитохром P-450

B. Цитохром B

C. Цитохром C

D. Цитохром A

E. Цитохромоксидаза

127. У человека 36-ти лет уменьшено всасывание ионов натрия из полости кишечника в кровь. Всасывание каких из приведенных веществ при этом ОСТАНЕТСЯ НЕИЗМЕННЫМ?

  1. Жиров
  2. Углеводов
  3. Белков
  4. Воды
  5. Хлоридов

128. Больному с ревматоидным артритом длительное время вводили гидрокортизон. У него появились гипергликемия, полиурия, глюкозурия, жажда. Эти осложнения лечения являются следствием активации процесса:

  1. Глюконеогенеза
  2. Гликогенолиза
  3. Гликогенеза
  4. Гликолиза
  5. Липолиза

129. При снижении активности ферментов антиоксидантной защиты усиливаются процессы перекисного окисления липидов мембран клеток. При недостатке какого микроэлемента снижается активность глутатионпероксидазы?

  1. Селен
  2. Молибден
  3. Кобальт
  4. Марганец
  5. Медь

130. При токсическом повреждении гепатоцитов с нарушением их белковосинтетической функции у пациента резко снизилось содержание альбуминов в плазме крови и онкотическое давление плазмы. Что будет следствием этих изменений?

  1. Появление отёков
  2. Уменьшение диуреза
  3. Уменьшение СОЭ
  4. Увеличение объёма циркулирующей крови
  5. Увеличение вязкости крови

131. В остром опыте собаке, находящейся под наркозом, ввели вазопрессин, вследствие чего уменьшилось количество мочи. Каким действием вазопрессина на почки это обусловлено?

  1. Увеличение реабсорбции воды
  2. Увеличение реабсорбции ионов натрия
  3. Уменьшение реабсорбции воды
  4. Уменьшение реабсорбции ионов кальция
  5. Увеличение реабсорбции ионов кальция

132. При патологии почек в моче появляются патологические составляющие. Появление каких патологических составляющих в моче свидетельствует о повышении проницаемости клубочковой мембраны?

  1. Протеинурия
  2. Глюкозурия
  3. Аминоацидурия
  4. Алкаптонурия
  5. Пиурия

БИОХИМИЯ ЗУБА И СЛЮНЫ

1. Какое вещество, придающее слюне вяжущий и слизистый характер, выполняет защитную роль, предотвращая механическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости?

  1. Муцин
  2. Глюкоза
  3. Калликреин
  4. Амилаза
  5. Лизоцим

2. 3ащитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, который обладает бактерицидным действием, предопределяет лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков, стрептококков. Какой это фермент?

  1. Лизоцим
  2. α -Амилаза
  3. Олиго-1,6-глюкозидаза
  4. Коллагеназа
  5. β -Глюкуронидаза

3. В слюне содержится фермент, который оказывает сильное бактерицидное действие благодаря способности разрушать пептидогликаны бактериальной стенки. Назовите этот фермент.

  1. Лизоцим (муромидаза)    
  2. a-Амилаза
  3. Трипсин         
  4. Фосфатаза        
  5. Рибонуклеаза

4. В процессе лечения пародонтоза применяют антиоксиданты естественного и искусственного происхождения. Какое из приведенных естественных соединений используется как антиоксидантное средство?

  1. Токоферол
  2. Тиамин
  3. Глюконат
  4. Пиридоксин
  5. Холин

5. В слюне содержится фермент, способный разрушать a-1,4-гликозидные связи в молекуле крахмала. Назовите этот фермент

  1. a-Амилаза
  2. Фосфатаза
  3. Фруктофурозинидаза
  4. b-Галактозидаза
  5. Лизоцим

6. Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному назначен препарат, который представляет собой термостабильный белок, содержащийся у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он представляет собой фактор естественной резистентности организма и называется:

  1. Лизоцим    
  2. Интерферон      
  3. Комплемент     
  4. Интерлейкин     
  5. Иманин

7. Катионные гликопротеины — основные компоненты слюны околоушных желез. Какие аминокислоты обуславливают их положительный заряд?

  1. Лизин, аргинин, гистидин    
  2. Аспартат, аргинин, глутамат     
  3. Глутамат, валин, лейцин     
  4. Аспартат, глутамат    
  5. Цистеин, глицин, пролин

8. При недостаточности какого витамина нарушается синтез коллагена, задерживается процесс минерализации и образования зуба, возникает кровотечение из дёсен?

  1. С    
  2. Д     
  3. А     
  4. В2
  5. К    

9. У больного наблюдается повышение проницаемости стенок кровеносных сосудов с развитием повышенной кровоточивости дёсен, возникновения мелкоточечного кровоизлияния в коже, выпадение зубов. Эта патология предопределена:

  1. Гиповитаминозом С    
  2. Гипервитаминозом Д     
  3. Гипервитаминозом С     
  4. Гиповитаминозом Д
  5. Гиповитаминозом А    

10. Какой витамин абсолютно необходим для образования функционально активного белка коллагена, который принимает участие в минерализации зубов и костей?

  1. С    
  2. Д     
  3. А     
  4. В2
  5. К    

11. Какой фермент слюны оказывает антимикробное действие?

  1. Лизоцим    
  2. Мальтаза     
  3. Амилаза     
  4. Фосфатаза
  5. Гексокиназа

12. Важным ферментом слюны является щелочная фосфатаза. К какому классу ферментов она принадлежит?

  1. Гидролазы     
  2. Оксидоредуктазы     
  3. Трансферазы
  4. Лиазы
  5. Лигазы

13. В составе слюны присутствуют ферменты, которые выполняют  разнообразные функции. Какой из ферментов слюны гидролитическим путем расщепляет фосфорно-эфирные связи?

  1. Щелочная фосфатаза     
  2. Лизоцим          
  3. Альфа-амилаза     
  4. Сахараза
  5. Гиалуронидаза

14. При анализе слюны пациента обнаружено повышенное содержание лактата. Активация какого процесса является основной причиной повышения уровня лактата?

  1. Анаэробного распада глюкозы    
  2. Аэробного распада глюкозы     
  3. Распада гликогена     
  4. Пищеварения углеводов
  5. Глюкозо-лактатного цикла

15. При употреблении печенья, конфет в смешанной слюне временно повышается уровень лактата. Активация какого биохимического процесса приводит к этому?

  1. Анаэробного распада глюкозы    
  2. Тканевого дыхания     
  3. Аэробного гликолиза     
  4. Глюконеогенеза
  5. Микросомального окисления

16. Снижение соотношения адениловых нуклеотидов АТФ/АДФ приводит к усилению гликолиза в тканях пародонта в условиях гипоксии. Какая реакция при этом активируется?

  1. Фосфофруктокиназная
  2. Триозофосфатизомеразная     
  3. Енолазная    
  4. Лактатдегидрогеназная              
  5. Альдолазная

17. Для формирования тканей зуба необходимы кальций и фосфор. Какой из гормонов регулирует фосфорно-кальциевый обмен?

  1. Паратгормон    
  2. Альдостерон      
  3. Эстрадиол     
  4. Тироксин
  5. Адренокортикотропин

18. Для формирования тканей зуба необходимы кальций и фосфор. Какое из перечисленных соединений регулирует фосфорно-кальциевый обмен?

  1. Кальцитриол
  2. Альдостерон     
  3. Тироксин     
  4. Эстрадиол
  5. Адренокортикотропин

19. Из приведенных аминокислот, содержащих гидроксильную группу, одна имеет наибольшее значение в формировании структуры коллагена и органического матрикса зуба. Какая это аминокислота?

  1. Оксипролин    
  2. Треонин     
  3. Тирозин     
  4. Серин
  5. Гомосерин

20. Назовите белок, который играет ведущую роль в формировании органического матрикса зуба.

  1. Коллаген    
  2. Альбумин     
  3. Глобулин     
  4. Эластин
  5. Фибронектин

21. Какая из тканей зуба содержит наименьшее количество воды?

  1. Эмаль    
  2. Пародонт     
  3. Пульпа     
  4. Дентин
  5. Кости

22. Откладыванию минеральных солей в органический матрикс зуба предшествует ускоренный синтез полисахарида:

  1. Хондроитинсульфата
  2. Гликогена     
  3. Кератансульфата     
  4. Гепарина
  5. Дерматансульфата

23. У младенца наблюдается задержка появления первых зубов. Дефицит какого витамина предопределяет такое явление?  

  1. D3     
  2. А     
  3. К 
  4. В3
  5. В5

24. Гормональная форма какого витамина индуцирует на уровне генома синтез Са2+-связывающих белков энтероцитов и таким образом регулирует всасывание в кишечнике ионов Са2+, необходимых для образования ткани зуба?

  1. D3     
  2. А     
  3. В1   
  4. В3
  5. В5

25. У женщины, 32 года, воспаление дёсен (гингивит), который сопровождается гипоксией. Образование какого метаболита углеводного обмена значительно увеличивается при этом в тканях пародонта?

  1. Лактата     
  2. Гликогена     
  3. Рибозо-5-фосфата     
  4. Глюкозо-6-фосфата          
  5. НАДФН

26. Больному пародонтозом врач назначил аппликации витамина А. Активация какого процесса под воздействием витамина А обеспечивает лечебный эффект?

  1. Роста и дифференцировки клеток  
  2. Гидроксилирования пролина     
  3. Карбоксилирования глутаминовой кислоты     
  4. Сумеречного зрения          
  5. Цветового зрения

27. Солью какого элемента можно устранить токсичное действие фтора на ткани зуба?

  1. Кальция      
  2. Калия  
  3. Ртути      
  4. Натрия           
  5. Серебра

28. В норме рН слюны составляет 6,4-7,8. Сдвиг рН слюны в кислую сторону (6,2) приводит к:

  1. Деминерализации эмали и развитию кариеса 
  2. Кальцификации ткани зуба       
  3. Флюорозу     
  4. Минерализации ткани зуба       
  5. Повышению стойкости ткани

29. В норме рН слюны составляет 6,4-7,8. Сдвиг рН в щелочную сторону (7,8) создает условия для:

  1. Поступления ионов кальция и фосфора в ткани зуба       
  2. Выхода кальция из ткани зуба 
  3. Выхода фосфора из ткани зуба    
  4. Деминерализации эмали        
  5. Снижения стойкости ткани зуба к действию кариесогенных факторов

30. Избыточная концентрация глюкозы в слюне при сахарном диабете приводит к развитию:

  1. Множественного кариеса       
  2. Гиперплазии эмали 
  3. Гипоплазии эмали    
  4. Флюороза       
  5. Усиленной кальцификации эмали

31. У ребенка установлена острая почечная недостаточность. Какими биохимическими показателями слюны это можно подтвердить?

  1. Повышением уровня остаточного азота
  2. Снижением уровня щелочной фосфатазы
  3. Увеличением содержания α-амилазы  
  4. Уменьшением уровня фосфата      
  5. Увеличением концентрации иммуноглобулина     

32. У больного наблюдается прогрессирующая деминерализация эмали, рН слюны составляет 6,0. Употребление какой еды следует ограничить?

  1. Богатой углеводами      
  2. Богатой липидами
  3. Богатой белками    
  4. Обогащенной витаминами   
  5. Обогащенной ненасыщенными жирными кислотами

33. У ребенка наблюдается нарушение процессов окостенения и точечность эмали. Обмен какого микроэлемента при этом нарушен?

  1. Фтора       
  2. Цинка
  3. Хрома   
  4. Меди   
  5. Железа

34. В комплексном лечении пародонтита используют токоферол. Какой эффект предопределяет лечебные свойства этого витамина?

  1. Антиоксидантный    
  2. Антиаллергический
  3. Противовоспалительный
  4. Остеотропный
  5. Прооксидантный

35. Одна из функций слюны - защитная, которая заключается, в частности, в формировании местного иммунитета слизистой оболочки за счет выделения околоушными железами белка:

  1. Секреторного иммуноглобулина А
  2. Коллагена
  3. Эластина    
  4. Фибриногена
  5. Альбумина

36. Системные заболевания часто сопровождаются изменениями содержания в слюне различных метаболитов. Концентрация какого вещества будет повышенной в слюне больного сахарным диабетом?

  1. Глюкозы        
  2. Креатинина
  3. Мочевины     
  4. Ионов цинка        
  5. Альбумина

37. Какой компонент слюны существенно повышает частоту развития кариеса зубов при сахарном диабете?

  1. Глюкоза        
  2. Аминокислоты
  3. Мочевина     
  4. Остаточный азот                   
  5. Аммиак

38. Пародонтит сопровождается активацией протеолиза в тканях пародонта. Повышение  уровня какого компонента слюны свидетельствует об активации протеолиза?

  1. Аминокислот      
  2. Органических кислот
  3. Глюкозы    
  4. Биогенных аминов        
  5. Холестерола

39. Для повышения минерализации зубов в процессе лечения кариеса применяют вещества, которые являются источником поступления ионов кальция в твердые ткани зубов. Какие это вещества?

  1. Кальция глицерофосфат                   
  2. Калия сульфат
  3. Натрия хлорид    
  4. Магния сульфат      
  5. Купрума сульфат

40. При стоматологическом обследовании некоторых детей на зубах обнаружены плотные отложения зубного камня. Какие вещества принимают участие в их образовании?

  1. Кальция фосфат      
  2. Кальция оксалат
  3. Ураты    
  4. Холестерин       
  5. Пигменты

41. Какой вид апатита составляет наибольшую часть минерального компонента зубов человека?

  1. Гидроксиапатит     
  2. Карбонатный апатит
  3. Фторапатит
  4. Стронциевый апатит      
  5. Хлорапатит

42. При осмотре полости рта пациента врач-стоматолог отметил сухость слизистой оболочки, многочисленные эрозии. Недостаточность какого витамина вызвала эти явления?          

  1. А                
  2. К          
  3. Н                
  4. Е                 
  5. С

43. У пациента наблюдается эрозия эмали. Какой витамин необходимо назначить в этом случае?

  1. D3              
  2. К          
  3. С               
  4. В1                
  5. РР

44. У больного в слюне снижена амилазная активность. О какой патологии это свидетельствует?

  1. Гипофункции околоушной железы
  2. Гиперфункции подъязычной железы
  3. Гипофункции подъязычной железы     
  4. Гиперфункции околоушной железы      
  5. Гипофункции нижнечелюстной железы     

45. При пародонтите увеличивается секреция калликреина. Какие активаторы воспалительной реакции образуются в ротовой полости под действием этого фермента?

  1. Кинины     
  2. Фактор роста нервов        
  3. Лизоцим      
  4. Простагландины      
  5. Секреторные иммуноглобулины

46. Больному,  17 лет,  через несколько дней нужно проводить экстирпацию зубов. В коагулограмме - снижение показателей свертывающей системы крови. Стоматолог назначил синтетический аналог антигеморрагического витамина:

  1. Викасол     
  2. Варфарин       
  3. Дикумарол      
  4. Аллопуринол      
  5. Кобаламин

47. У ребенка острая почечная недостаточность. Какие изменения биохимических показателей слюны могут это подтвердить?

  1. Увеличение содержания мочевины     
  2. Увеличение содержания жирных кислот      
  3. Увеличение содержания глюкозы    
  4. Понижение содержания нуклеиновых кислот  
  5. Уменьшение содержания глюкозы

48. С возрастом понижается активность околоушных слюнных желез. Активность какого фермента будет уменьшаться в слюне?

  1. Амилазы      
  2. Гексокиназы      
  3. Мальтазы    
  4. Лизоцима  
  5. Фосфатазы

49. У больного, страдающего цингой, нарушены процессы образования соединительной ткани, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Нарушение активности какого фермента вызывает эти симптомы?

  1. Лизилгидроксилазы     
  2. Эластазы    
  3. Гликозилтрансферазы   
  4. Проколлагенпептидазы М-концевого пептида 
  5. Прокаллагенпептидаза С-концевого пептида

50. Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов во многом обусловлены нарушением созревания коллагена. Какой этап модификации проколлагена нарушен при этом авитаминозе?

  1. Гидроксилирование пролина  
  2. Образование полипептидных цепей    
  3. Удаление из проколлагена С-концевого пептида  
  4. Отщепление М-концевого пептида
  5. Гликозилирование гидроксилизиновых остатков

51. У детей, больных квашиоркором, наряду с другими признаками обнаружено нарушение процесса образования зубов. В основе этого явления лежит недостаточное поступление в организм:

  1. Белков 
  2. Углеводов  
  3. Витамина В1
  4. Жиров 
  5. Минеральных веществ

52. При лечении пародонтита используют препараты кальция и гормон, обладающий способностью стимулировать минерализацию зубов и тормозить резорбцию костной ткани, а именно:

  1. Кальцитонин
  2. Тироксин
  3. Адреналин
  4. Альдостерон
  5. Паратгормон

53. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не останавливалось в течение двух часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило уменьшение содержания в плазме крови нескольких факторов свертывания. Нарушение какой функции печени привело к нарушению гемостаза у этого больного?

  1. Белоксинтезирующей
  2. Антитоксической
  3. Пищеварительной
  4. Гормональной
  5. Защитной

54. Нормальное строение и функции эмали обеспечиваются динамическим равновесием процессов деминерализации и реминерализации. Какие гормоны обладают наиболее выраженным действием на баланс этих процессов?

  1. Тиреокальцитонин и паратгормон
  2. Кортизол и дезоксикортикостерон
  3. Инсулин и глюкагон
  4. Тестостерон и паратгормон
  5. Тироксин и соматотропин

55. При нанесении стоматологом перексида водорода на слизистую оболочку полости рта появилась интенсивная пена. Какой фермент расщепляет пероксид водорода?

  1. Каталаза
  2. Ацетилтрансфераза
  3. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
  4. Метгемоглобинредуктаза
  5. Холинэстераза

56. В слюне содержится альфа-амилаза, способная расщеплять питательные вещества. На какие субстраты действует этот фермент?

A.Углеводы

  1. Липиды
  2. Простые белки
  3. Нуклеопротеины
  4. Хромопротеины

57. Какой иммуноглобулин осуществляет иммунологическую защиту от инфекции ротовой полости и зубов?

  1. IgA
  2. IgG
  3. IgM
  4. IgD
  5. IgE

58. Какое из приведенных минеральных веществ содержится в твердых тканях зуба в наибольшем количестве?

  1. Гидроксиапатит [Са10(РО4)6(ОН)2]
  2. Карбонатапатит [Са10(РО4)5СО3]
  3. Фторапатит [Са10(РО4)6F2]
  4. Хлорапатит [Са10(РО4)6Cl2]
  5. Фосфат кальция [Са10(РО4)6]

59. Основным белком тканей зуба является коллаген, который составляет нерастворимую фракцию белков. Коллаген содержит в большом количестве аминокислоты:

  1. Пролин, гидроксипролин, глицин
  2. Пролин, гидроксилизин
  3. Лизин, гидроксилизин, глицин
  4. Лизин и глицин
  5. Пролин и лизин

60. Альфа-амилаза слюны катализирует гидролиз альфа-1,4-гликозидных связей крахмала. Её активатором являются ионы:

  1. Натрия
  2. Калия
  3. Меди
  4. Свинца
  5. Цинка

61. Недостаточность каких компонентов пищи у детей вызывает нарушение процесса образования зубов у больных «квашиоркором»?

  1. Белковых
  2. Липидных
  3. Углеводных
  4. Витаминов
  5. Хромопорфиринов

 62. Какой биохимический механизм действия лизоцима слюны?

  1. Гидролизует N-гликозидные связи в пептидогликанах
  2. Гидролизует гликозидные связи в гликогене
  3. Расщепляет пептидные связи в белках
  4. Расщепляет сложно-эфирные связи в липидах
  5. Гидролизует N-гликозидные связи в нуклеиновых кислотах

63. При обработке перекисью водорода слизистой оболочки больного, страдающего воспалением ротовой полости, кровь окрасилась в коричневый цвет вместо пенообразования. При снижении концентрации какого из перечисленных ферментов это возможно?

  1. Каталазы
  2. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  3. Псевдохолинэстеразы
  4. Ацетилтрансферазы
  5. Метгемоглобинредуктазы

64. Больному с гипоплазией твердых тканей зуба стоматолог назначил витамины А и Д перорально. На чем основана тактика лечения?

  1. Витамины регулируют обмен гетерополисахаридов зуба и способствуют отложению солей кальция
  2. Витамины активируют энергетический обмен в тканях зуба
  3. Витамины способствуют замене стронциевого апатита гидроксиапатитом
  4. Витамины обеспечивают антиоксидантные свойства тканей зуба
  5. Витамины способствуют преращению проколлагена в коллаген, что приводит к реминерализации

65. Лизоцим – фермент класса гидролаз, определяющий защитную функцию слюны. Его антибактериальные свойства обусловлены способностью нарушать структурную целостность клеточной стенки бактерий, гидролизуя:

  1. Гликозидные связи мукополисахаридов
  2. Эфирные связи липидов
  3. Пептидные связи белков
  4. Гликозидные связи азотистых оснований и пентоз
  5. Антигены и эндотоксины, расположенные в стенке

66. Муцин вследствие отрицательного заряда молекулы легко адсорбируется на поверхности эмали и оказывает защитное действие. Это вещество относится к:

  1. Гликопротеинам
  2. Простым белкам
  3. Фосфопротеинам
  4. Кислым мукополисахаридам
  5. Липопротеинам

67. Укажите кальцийсвязывающий белок эмали, нарушение функции которого играет важную роль в механизме деструкции эмали при кариесе:

  1. Амелогенин
  2. Остеокальцин
  3. Кальмодулин
  4. Кальцитонин
  5. Паротин

68. Коллаген является основным компонентом органического матрикса всех минерализованных тканей человека, за исключением:

  1. Эмали
  2. Дентина
  3. Кости
  4. Всех указанных тканей
  5. Цемента

69. Повышенная ломкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов при скорбуте обусловлены нарушением процесса созревания коллагена. Какой этап в модификации проколлагена нарушается?

  1. Гидроксилирование пролина
  2. Удаление из проколлагена С-концевого пептида
  3. Образование полипептидных звеньев
  4. Гликозилирование гидроксилизиновых остатков
  5. Отщепление N-концевого пептида

70. К основным способам повышения резистентности эмали относится фторирование. Механизм противокариесного действия фтора связан с:

  1. Синтезом фторапатита
  2. Деминерализацией зуба
  3. Синтезом гидроксиапатита
  4. Минерализацией зуба
  5. Синтезом хлорапатита

71. Какой фермент имеет деминерализующее действие - усиливает расщепление минеральных компонентов тканей зуба?

  1. Кислая фосфатаза
  2. Щелочная фосфатаза
  3. Глюкозо-6-фосфатаза
  4. Гликогенфосфорилаза
  5. Фосфотрансфераза

72. У ребенка обнаружена начальная стадия кариеса. Какие продукты должны преобладать в пищевом рационе ребенка?

  1. Белки животного происхождения, витамины С, Д, А, минеральные вещества
  2. Нуклеиновые кислоты и микроэлементы
  3. Жиры и жирорастворимые витамины
  4. Растительные белки, витамины группы В, минеральные вещества
  5. Углеводы и водорастворимые витамины

73. Лактат, образующийся под действием ферментов зубного налета, вызывает кариес. В связи с этим с целью профилактики не рекомендуется принимать на ночь:

  1. Углеводы
  2. Липиды
  3. Белки
  4. Нуклеотиды
  5. Гемсодержащие продукты

74. Большую роль в формировании зуба выполняют кальцийсвязывающие белки, протеогликаны, гликопротеины, остеокальцин, которые содержат карбоксиглутаминовую кислоту. Синтез радикала указанной аминокислоты происходит путем:

  1. Карбоксилирования
  2. Декарбоксилирования
  3. Гидроксилирования
  4. Ацетилирования
  5. Фосфорилирования

75. Основу неорганической структуры зубов составляют кристаллы фосфатов кальция. Какой гормон регулирует гомеостаз кальция?

  1. Паратгормон
  2. Альдостерон
  3. Вазопрессин
  4. Тестостерон
  5. Адреналин

76. Одной из важнейших физиологических функций слюны является защитная. Назовите ферментативные механизмы защиты слюны.

  1. Миелопероксидаза, пероксидазная система, лизоцим
  2. Гиалуронидаза, нейраминидаза, нуклеаза
  3. Фосфолипаза А2, триглицеридлипаза
  4. Амилаза, мальтаза, сахараза
  5. Щелочная фосфатаза, калликреин, каллидин

77. Какие белки не входят в состав органического матрикса эмали зубов?

  1. Коллагеновые белки
  2. Энамелины
  3. Амелогенины
  4. Амелобластины
  5. Тафтелин

78. Назовите неколлагеновые белки органической фазы костной ткани пародонта.

  1. Остеокальцин, остеонектин, остеопонтин
  2. Коллаген, эластин
  3. Фибриноген, протромбин
  4. Альбумины, глобулины
  5. Энамелин, амелогенин

79. Активация свободнорадикальных процессов - универсальный механизм повреждения клеток. Какие ингибиторы этого процесса целесообразно назначать в комплексе лечебных мероприятий для терапии генерализованного пародонтита?

  1. Токоферол, аскорбат
  2. Кальциферол, нафтохинон
  3. Рибофлавин, пиридоксин
  4. Тиамин, фолат
  5. Кобаламин, пантотеновая кислота

80. У больного с почечной недостаточностью обнаружены признаки почечной остеодистрофии, которая сопровождается резорбцией костной ткани пародонта. Причиной этого является нарушение образования:

  1. 1,25 (ОН)2D3
  2. D3
  3. 25(ОН)D3
  4. 24,25(ОН)2D3
  5. D2

81. Какие классы гликозаминогликанов преобладают в составе неколлагеновых белков дентина и цемента зубов?

  1. Хондроитин-сульфаты
  2. Гиалуроновая кислота
  3. Дерматан-сульфаты
  4. Кератан-сульфаты
  5. Гепаран-сульфаты

82. На приеме у стоматолога у пациента слизистая ротовой полости ярко-красного цвета, ангулярный стоматит и хейлоз. Дефицит какого витамина можно предположить?

  1. В2
  2. С
  3. В1
  4. В6
  5. В5

83. Флюороз – хроническое заболевание костной системы и зубов, которое проявляется пятнами на эмали зубов. Какой механизм развития флюороза?

  1. Избыток фтора, образование фторида кальция
  2. Дефицит гидроксиапатита
  3. Образование стронциевого апатита
  4. Образовние фосфата кальция
  5. Образование хлорапатита

84. Химический состав слюны изменяется в зависимости от характера пищи. Какие компоненты смешанной слюны временно возрастут при приеме с пищей конфет, печенья и других сладостей?

  1. Глюкоза и лактат
  2. Роданиды
  3. Аминокислоты
  4. Мочевая кислота и мочевина
  5. Холестерин и его эфиры

85. У больного в обеих челюстях рентгенологически обнаружены многочисленные дефекты в виде гладкостенных округлых отверстий. При гистологическом исследовании – остеолизис и остеопороз при явлении слабого костеобразования. В моче больного обнаружен белок Бенс-Джонса. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Миеломная болезнь
  2. Острый миелолейкоз
  3. Хронический эритромиелоз
  4. Острый недифференцированный лейкоз
  5. Хронический миелолейкоз

86. Для формирования минерального матрикса твердых тканей зуба необходима высокая концентрация фосфат-ионов, образующихся в процессе гидролиза фосфорноэфирных связей с участием щелочной фосфатазы. Ионы какого метала являются активаторами этого процесса?

  1. Магний
  2. Натрий
  3. Феррум
  4. Кальций
  5. Цинк

87. Ведущую роль в процессе кальцификации тканей зуба играет белок остеокальцин, имеющий высокую способность связывать ионы кальция, благодаря наличию в полипептидной цепи остатков модифицированной аминокислоты:

  1. Гамма-карбоксиглутаминовая
  2. Карбоксиаспарагиновая
  3. Гамма-аминомасляная
  4. Аланин
  5. Дельта-аминопропионовая

88. У больного пародонтитом вследствие усиления распада коллагена значительно увеличилась экскреция с мочой одной из аминокислот. Какой именно?

A.Оксипролина

  1. Аланина
  2. Валина
  3. Глицина
  4. Серина

89. При лечении сиалоаденитов (воспаление слюнных желез) используются препараты витаминов. Какой из приведенных витаминов играет важную роль в антиоксидантной защите?

  1. Токоферол
  2. Пиридоксин
  3. Пантотеновая к-та
  4. Тиамин
  5. Рибофлавин

90. Необходимо оценить переваривающие свойства слюны. С каким субстратом для этого ее нужно смешать?

  1. Крахмал
  2. Жир
  3. Казеин
  4. ДНК
  5. РНК

91. У больного 27-ми лет со стафилококковой инфекцией после удаления зуба наблюдалось диффузное кровотечение, которое является следствием:

  1. Активации фибринолиза
  2. Нарушения коагуляционной системы
  3. Гиповитаминоза витамина К
  4. Нарушение обмена кальция
  5. Недостаточности антикоагулянтов

92. При пародонтитах развивается липидная пероксидация в тканях пародонта, в ротовой полости нарастает содержание малонового диальдегида, пероксида водорода. Какие из перечисленных ферментов осуществляют антиоксидантную защиту?

  1. Супероксиддисмутаза, каталаза
  2. Амилаза, трипсин
  3. Мальтаза, химотрипсин
  4. Сахараза, протромбин
  5. Лактаза, лізоцим

93. У ребёнка диагностировано нарушение формирования эмали и дентина зубов вследствие пониженного содержания ионов Ca2+ в крови. Какой гормональный препарат можно применить для коррекции данного состояния?

  1. Кальцитонин
  2. Соматотропин
  3. Тироксин
  4. Преднизолон
  5. Кортизол

94. У больного с почечной недостаточностью развилась остеодистрофия, сопровождающаяся интенсивной деминирализацией костей. Нарушение образования активной формы какого витамина явилось причиной данного осложнения?

  1. Кальциферол
  2. Ретинол
  3. Тиамин
  4. Нафтохинон
  5. Рибофлавин

95. Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке (гунтеровский глоссит, атрофический стоматит). Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной этого заболевания?

  1. Гиповитаминоз B12
  2. Гиповитаминоз B1
  3. Гиповитаминоз B6
  4. Повышение кислотности желудочного сока
  5. Гиповитаминоз A

96. У ребёнка 6-ти лет наблюдается задержка роста, нарушение процессов окостенения, декальцификация зубов. Что может быть причиной этого?

  1. Дефицит витамина D
  2. Уменьшение продукции глюкагона
  3. Инсулиновая недостаточность
  4. Гипертиреоз
  5. Авитаминоз С

97. У больной 60-ти лет снижена активность основного пищеварительного фермента слюны. В этом случае нарушается первичный гидролиз:

  1. Углеводов
  2. Жиров
  3. Белков
  4. Клетчатки
  5. Молочного сахара

98. В местном иммунитете полости рта важную роль играют разнообразные клетки слизистой оболочки и антимикробные вещества, которые синтезируются ими. Какие из перечисленных факторов имеют решающую роль в обеспечении локального иммунитета?

  1. Секреторный IgA
  2. В-лимфоциты
  3. IgG
  4. Макрофаги
  5. Эозинофилы

 99. При обследовании больного установлено, что причиной гипоплазии зубов является гиповитаминоз A и D. Эти витамины назначили перорально, но лечебного эффекта не достигли. Какая возможная причина нарушения усвоения витаминов?

  1. Недостаток жёлчных кислот
  2. Гипохлоргидрия
  3. Гиперхлоргидрия
  4. Ахилия
  5. Ахлоргидрия

100. К стоматологу обратился мужчина 35-ти лет с жалобами на уменьшение плотности зубной ткани, повышенную хрупкость её при приёме твёрдой пищи. Недостаток какого минерального элемента, наиболее вероятно, имеет место у данного пациента?

A. Кальций

B. Калий

C. Натрий

D. Магний

E. Железо

101. Женщина с токсикозом беременности страдает гиперсаливацией, приводящей к потере 3-4 литров слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом?

  1. Гипогидратация гиперосмолярная
  2. Гипогидратация гипоосмолярная
  3. Гипогидратация изоосмолярная
  4. Гипокалиемия
  5. Гипонатриемия

102. Больная 46-ти лет с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС?

  1. Образование недоокисленных продуктов
  2. Нарушение использования O2 в клетках
  3. Нарушение буферных систем крови
  4. Выведение щелочных компонентов с мочой
  5. Снижение выведения CO2

103. Женщине 46-ти лет планируется провести объёмное оперативное вмешательство в челюстно-лицевой области. Известно, что больная склонна к повышенной гемокоагуляции. Какой естественный антикоагулянт может быть использован с целью предупреждения тромбообразования?

  1. Гепарин
  2. Гирудин
  3. Цитрат натрия
  4. Фибринолизин
  5. -

104. У ребёнка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за сниженного поступления в эти ткани ионов кальция из крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие изменения?

  1. Тиреокальцитонин
  2. Соматотропный гормон
  3. Тироксин
  4. Паратгормон
  5. Трийодтиронин