...
Головна » Статті » Хирургическая стоматология. Тесты 3 курс

#Больная Ш., 63 лет, поступила с жалобами на резкие, постоянные, ноющие боли в области правой половины головы, боли при глотании, открывании рта, повышение температуры тела до 40 °С. Объективно - определяется припухлость мягких тканей в височной и околоушно¬жевательной областях справа (симптом «песочных часов»), а также припухлость верхнего и нижнего века правого глаза. В полости рта слизистая оболочка переходной складки с вестибулярной стороны на уровне 16,17,18 зубов гиперемирована, отечна. При пальпации по направлению к бугру верхней челюсти определяется резко болезненный воспалительный инфильтрат. Поставьте диагноз.

+Флегмона височной области, подвисочной и крыло-нёбной ямок справа.

-Флегмона височной области справа.

-Абсцесс подвисочной ямки справа.

-Флегмона височной и околоушно-жевательной областей справа.

 

#Больной Н., 46 лет, обратился с жалобами на умеренные ноющие боли в области верхней челюсти слева, иррадиирущие в левую затылочную область, висок, отмечается ограничение открывания рта. Повышение температуры тела до 37,5 °С. Объективно: коронковая часть 27 зуба частично разрушена, перкуссия слабо болезненна, отмечается подвижность II степени. При пальпации за бугром верхней челюсти слева определяется резко болезненный воспалительный инфильтрат. Какой предположительный диагноз?

+Абсцесс крыло-нёбной ямки слева.

-Флегмона подвисочной области слева.

-Абсцесс височной области слева

-Флегмона левого крыловидно - челюстного пространства.

 

#Больной Е., 37 лет, обратился к врачу с жалобами на наличие язвы на слизистой оболочке полости рта. Объективно: на слизистой оболочке мягкого неба имеется безболезненная язва блюдцеобразной формы, размером до 1 см. в диаметре. Дно покрыто желтым налетом. Цитологическое исследование: наличие бледной трепонемы. Каков наиболее вероятный диагноз?

+Сифилитическая язва.

-Трофическая язва.

-Декубитапьная язва.

-Туберкулезная язва.

 

#Больная Е., 37 лет, поступила в клинику с жалобами на резкие, постоянные ноющие боли в правой половине головы, невозможность открывания рта, повышение температуры тела до 39,5°С. Объективно: определяется припухлость в околоушно-жевательной, височной областях справа. Открывание рта полностью ограничено, в 18 зубе имеется глубокая кариозная полость, перкуссия резко болезненная, подвижность II степени. При пальпации в области бугра верхней челюсти справа ткани инфильтрированы, резко болезненны. Укажите диагноз.

+Флегмона подвисочной области справа.

-Острый остеомиелит верхней челюсти справа от 18 зуба.

-Острый периостит справа от 18 зуба.

-Флегмона височной области справа.

 

#Больной Н., 27 лет, поступил в ЧЛО с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 °С, озноб, боли в области средней зоны лица слева, наиболее интенсивные в области глазницы. При осмотре обнаруживается припухлость век левого глаза, гиперемия кожи и слизистой оболочки конъюктивального мешка, экзофтальм слева. Острота зрения глаза стала прогрессивно снижаться. Движения левого глазного яблока резко ограничены. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Флегмона орбиты слева.

-Флегмона подглазничной области слева.

-Флегмона подвисочной области слева.

-Абсцесс скуловой области слева.

 

#Больной Ш., 28 лет, при обращении жалуется на постоянные ноющие боли в правой височной области, иррадиирующие в затылочную, теменную области и шею, наличие болезненной припухлости в правой височной области, ограничение открывания рта, боли и ограничение боковых движений нижней челюсти. При объективном обследовании определяется: открывание рта до 1,5 см, болезненное, боковые движения отсутствуют, при попытке боковых движений возникает резкая боль в правой височной области. В правой височной области пальпируется резко болезненный воспалительный инфильтрат, занимающий 2/3 области. Кожа над ним резко гиперемирована, в складку не собирается. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Флегмона височной области справа.

-Флегмона подвисочной области справа.

-Флегмона крыло-нёбного пространства справа.

-Флегмона зачелюстной области справа.

 

#Больному Н., 35 лет, два дня назад под местной анестезией производилось лечение среднего кариеса 27,28 зубов. Дома, после посещения врача, больной обнаружил незначительную припухлость в височной области слева. В течение следующего дня симптомы нарастали. Температура тела 38,5 °С. При осмотре определяется припухлость височной и околоушно-жевательной областях слева (симптом «песочных часов»), припухлость век левого глаза. Пальпация височной области безболезненна. При пальпации за бугром верхней челюсти слева определяется резко болезненный инфильтрат, слизистая оболочка в этой области гиперемирована, отечна. Поставьте диагноз.

+Постиньекционная флегмона подвисочной и крылонебной ямок слева.

-Абсцесс подглазничной области слева.

-Одонтогенна флегмона подвисочной ямки слева.

-Флегмона височной области слева.

 

#Больной Ш., 65 лет, обратился с жалобами на наличие слабо болезненной припухлости под языком. Объективно: конфигурация лица не изменена. Открывание рта до 3,0 см, болезненное. В подъязычной области справа мягкие ткани инфильтрированы. Слизистая оболочка над инфильтратом отечна, гипсремирована, в центре инфильтрата определяется очаг флюктуации. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Абсцесс подъязычной области справа.

-Флегмона поднижнечелюстной области справа.

-Абсцесс подподбородочной области справа.

-Флегмона дна полости рта.

 

#Больная Н., 47 лет, поступила в клинику хирургической стоматологии с диагнозом: абсцесс подвисочной ямки справа. Произведено вскрытие абсцесса внутриротовым доступом, введен дренаж, назначена противовоспалительная терапия. Однако состояние больной не улучшилось, появились жалобы на снижение остроты зрения правого глаза, появился экзофтальм, температура тела повысилась до 38,0°С. Установлено распространение гнойного воспалительного процесса через нижнюю глазничную щель на ретробульбарную клетчатку. Какое осложнение в данном случае можно предположить?

+Развитие флегмоны глазницы.

-Развитие тромбоза вен.

-Развитие сепсиса

-Развитие флегмоны подглазничной области.

 

#Больной К., 42 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие резко болезненной, разлитой припухлости в подподбородочной и поднижнечелюстных областях, затрудненное дыхание, озноб. Объективно: положение больного вынужденное: сидит, подавшись вперед и опустив голову. Температура тела 39,4 °С. Определяется обширный, резко болезненный воспалительный инфильтрат без четких границ, занимающий две поднижнечелюстные и подподбородочную области. Кожа над инфильтратом гиперемирована, блестит, в складку не собирается. Открывание рта до 2,0 см, резко болезненное. Слизистая оболочка подъязычной области и челюстно-язычных желобков гиперемирована, отечна, болезненна выбухает в виде валиков над уровнем альвеолярного отростка. Коронки 46,47 зубов разрушены. Поставьте диагноз.

 

+Флегмона дна полости рта.

-Абсцесс поднижнечелюстной области.

-Абсцесс        подподбородочной области.

-Флегмона подчелюстной области.

 

#Больной Е., 44 лет, обратился с жалобами на наличие резко болезненной припухлости в подъязычной области слева. Боли усиливаются при приеме пищи и разговоре. В подъязычной области слева определяется резко болезненный инфильтрат с четкими границами. Слизистая оболочка над ним резко гиперемирована, припухлость выражена незначительно. Полость рта не санирована.Поставьте диагноз.

+Абсцесс подъязычной области слева.

-Абсцесс крыловидно-челюстного пространства слева.

-Флегмона подъязычной области слева.

-Абсцесс подподбородочной области.

 

#Больная Н., 22 лет, поступила с жалобами на резкие боли под языком, ограничение открывания рта за счет болезненности, затруднение при разговоре и пережевывании пищи. Объективно: открывание рта до 2,0 см, коронковая часть 37 зуба разрушена, перкуссия слабо болезненна. Слизистая оболочка подъязычной области и челюстно-язычного желобка слева отечна, гиперемирована, пальпируется резко болезненный инфильтрат. Движения языка не ограничены, но болезненны. Поставьте диагноз.

+Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти слева от 37 зуба.

-Абсцесс корня языка.

-Флегмона подчелюстной области слева.

-Флегмона дна полости рта.

 

#Больная К., 63 лет, обратилась в клинику с жалобами на постоянные ноющие боли в подъязычной области, резко усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. Объективно: в подъязычной области пальпируется резко болезненный воспалительный инфильтрат. Слизистая оболочка над ним гиперемирована, отечна. В центре инфильтрата определяется очаг флюктуации. Слюна из правого и левого вартоновых протоков выделяется чистая. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Абсцесс подъязычной области.

-Абсцесс корня языка

-Флегмона окологлоточного пространства.

-Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти.

 

#У больной 3., 35 лет при осмотре в клинике хирургом-стоматологом поставлен диагноз: абсцесс челюстно-язычного желобка справа. Какие осложнения наиболее возможны при вскрытии абсцесса челюстно-язычного желобка?

+Пересечение протока поднижнечелюстной слюнной железы.

-Пересечение язычной артерии.

-Развитие отека Квинке.

-Пересечения подъязычного нерва.

 

#Больной 3., 51 года, поступил с жалобами на наличие болезненной припухлости в подъязычной области справа, которая появилась два дня назад. При объективном обследовании в подъязычной области справа пальпируется болезненный воспалительный инфильтрат, определяется флюктуация. Слизистая оболочка подъязычной области и челюстно¬язычного желобка гиперемирована, отечна, болезненна, выбухает в виде валика над альвеолярным отростком. Полость рта не санирована. Поставьте предположительный диагноз.

+Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти справа.

-Абсцесс подподбородочной области справа.

-Флегмона подчелюстной области справа.

-Абсцесс корня языка.

 

#Больной Е., 27 лет, обратился к врачу с жалобами на наличие болезненной язвы на слизистой оболочке полости рта, затрудняющей прием пищи. Объективно: на слизистой оболочке мягкого неба имеется болезненная язва с подрытыми мягкими краями размером 0,5 см в диаметре. Дно покрыто серо-желтыми бугорками. При цитологическом исследовании обнаружены клетки Пирогова-Лангханса. Каков наиболее вероятный диагноз?

+Туберкулезная язва.

-Трофическая язва.

-Декубитальная язва.

-Сифилис.

 

#Больная Н., 58 лет, обратилась с жалобами на наличие обширной припухлости нижней трети лица, затруднение дыхания. Три дня назад у пациентки появились боли постоянного характера в 35 зубе. Объективно: состояние больной тяжелое, положение вынужденное - находится в сидячем положении, подавшись вперед. Выражена дыхательная недостаточность по стенотическому типу. Слизистая оболочка дна полости рта резко отечна и выбухает. Поставьте диагноз.

+Флегмона дна полости рта.

-Флегмона обеих поднижнечелюстных областей.

-Флегмона окологлоточного пространства.

-Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти.

 

#Больной Е., 57 лет, поступил с жалобами на боли в области правой половины языка, усиливающиеся при разговоре, приеме пищи, затрудненное и болезненное открывание рта. Объективно определяется увеличенные, болезненные лимфатические узлы в поднижнечелюстной и позадичелюстной областях, открывание рта до 1,5-2,0 см, резко болезненное. Движение языка не ограничено. Пальпируется резко болезненный инфильтрат в области челюстно - язычного желобка справа. В 46 зубе обнаруживается глубокая кариозная полость. Поставьте предположительный диагноз.

+Абсцесс челюстно-язычного желобка справа от46 зуба.

-Абсцесс корня языка.

-Абсцесс поднижнечелюстного треугольника справа.

-Флегмона дна полости рта.

 

#Больной Ш., 65 лет, обратился с жалобами на наличие болезненной припухлости под языком. Объективно: конфигурация лица не изменена. Открывание рта до 3,0 см, болезненное. В подъязычной области справа мягкие ткани инфильтрированы. Слизистая оболочка над инфильтратом отечна, гиперемирована, в центре инфильтрата определяется очаг флюктуации. Полость рта не санирована.Поставьте диагноз.

+Абсцесс подъязычной области справа.

-Флегмона поднижнечелюстной области справа.

-Абсцесс подподбородочной области.

-Флегмона дна полости рта.

 

#Больному Е., 44 лет, после полного обследования был поставлен диагноз: одонтогенный абсцесс левого челюстно-язычного желобка от 37 зуба. Составьте план хирургического лечения больного.

+Удаление 37 зуба, вскрытие абсцесса челюстно-язычного желобка.

-Удаление 37 зуба.

-Вскрытие абсцесса челюстно-язычного желобка

-УВЧ-терапия и удаление 37 зуба.

 

#Больной Е., 38 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие резко болезненной припухлости в левой щечной области, резкую болезненность при попытке открыть рот и при жевании, повышение температуры тела до 38,0°С. Объективно: в левой щечной области пальпируется обширный, без четких границ, резко болезненный воспалительный инфильтрат. Кожа над ним гиперемирована, не собирается в складку. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Флегмона щечной области слева.

-Флегмона подглазничной области слева.

-Флегмона скуловой области слева

-Абсцесс подвисочной области слева.

 

#Больной 3., 39 лет, поступил с жалобами на наличие значительной болезненной припухлости в нижних отделах околоушно-жевательной области слева, постоянные ноющие боли в области нижней челюсти слева, усиливающиеся при жевании, ограничение открывания рта. Объективно: в нижних отделах околоушно-жевательной области слева определяется припухлость мягких тканей. Кожа в этой области гиперемирована, не собирается в складку, болезненна при пальпации. Открывание рта до 1,0 см, жевательная мышца напряжена. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Флегмона субмассетериального пространства слева.

-Флегмоназачелюстного пространства слева.

-Флегмона подвисочной области слева.

-Абсцесс щечной области слева.

 

#Больная Н., 33 лет, обратилась с жалобами на наличие разлитой, резко болезненной припухлости правой половины лица, невозможность открывания рта, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38,5 °С. Объективно: в правой околоушно-жевательной области определяется разлитой, без четких границ воспалительный инфильтрат, занимающий всю область, резко болезненный, в глубине - флюктуация. Кожа над инфильтратом гиперемирована, напряжена, в складку не собирается. Открывание рта невозможно, определяется лишь незначительные боковые движения нижней челюсти. В поднижнечелюстной и позадичелюстной областях справа пальпируется увеличенные болезненные лимфоузлы. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Флегмона околоушно-жевательной области справа.

-Флегмона окологлоточного пространства справа.

-Флегмона щечной области справа.

-Флегмона правого крыло-челюстного пространства.

 

#Больная 3., 53 лет, обратилась с жалобами на наличие болезненной припухлости в левой щечной области, ограниченное открывание рта. Объективно: в нижних отделах левой щечной области определяется обширный воспалительный инфильтрат с нечеткими границами, болезненный. Кожа над ним слабо гиперемирована, синюшна, в складку не собирается. Перкуссия разрушенного 27 зуба резко болезненна. Поставьте диагноз.

+Флегмона щечной области слева.

-Флегмона субмассетериального пространства слева.

-Острый гнойный периостит альвеолярного отростка нижней челюсти слева от 27 зуба.

-0бострение хронического периодонтита 27 зуба.

 

#Больной Н., 25 лет, поступил в клинику с жалобами на боли при открывании рта, наличие болезненной припухлости в правой околоушно¬жевательной области и в области угла нижней челюсти, повышение температуры тела до 38,0°С, общую слабость, недомогание, озноб. Объективно: в правой околоушно-жевательной области пальпируется болезненный инфильтрат с нечеткими контурами. Кожа над ним гиперемирована, истончена, в складку не собирается. Открывание рта до 0,5 см. болезненное. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+флегмона околоушно-жевательной области справа.

-Флегмона щечной области справа.

-Флегмона скуловой области справа.

-Абсцесс подглазничной области справа.

 

#Больной Ш.,40 лет жалуется на недомогание, слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38,5°С. При осмотре на коже лица в области носа и шек обнаруживается симметричный очаг покраснения в виде крыльев бабочки, четко очерченный, болезненный при пальпации, не исчезает после надавливания. Кожа приподнята, блестящая. Поднижнечелюстные и поверхностные околоушные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации. Полость рта не санирована. Каков наиболее вероятный диагноз?

+Рожистое воспаление.

-Микробная экзема.

-Нейродермит.

-Фурункул лица.

 

#Больной 3., 46 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие разлитой, резко болезненной припухлости в подподбородочной области, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5 °С. Объективно: кожа подподбородочной области гиперемирована, в складку не собирается. Поднижнечелюстные и поверхностные околоушные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации. В 42 зубе обнаруживается глубокая кариозная полость. Каков наиболее вероятный диагноз?

+Флегмона подподбородочной области.

-Флегмона окологлоточного пространства.

-Острый гнойный периостит нижней челюсти справа от 42 зуба.

-Флегмона поднижнечелюстной области справа.

 

#Больной 3., 24 лет, обратился в клинику с жалобами на умеренно выраженные боли в области нижней челюсти справа, которые резко усиливаются при попытке открыть рот, при глотании. В поликлинике по месту жительства 3 дня назад производилось рассечение нависающей слизистой оболочки над коронковой частью 48 зуба. Объективно: 48 зуб прорезывается передним щечным бугром, слизистая оболочка над ним и в ретромолярной области резко гиперемирована, отечна, резко болезненна. Слизистая оболочка крыловидно-челюстной складки справа гиперемирована, отечна и выбухает. При пальпации в зачелюстной области определяется резко болезненный воспалительный инфильтрат. Поставьте диагноз.

+Флегмона крыловидно-челюстного пространства справа.

-Абсцесс поднижнечелюстного треугольника справа.

-Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти справа.

-Флегмона дна полости рта

 

#Больной Е., 45 лет, обратился с жалобами на боли в области корня языка, усиливающиеся при глотании, разговоре, приеме нищи. Боли появились 4 дня назад, их появление больной связывает с травмированием слизистой оболочки языка острым краем разрушенного 38 зуба. Объективно: слизистая оболочка языка в задней трети гиперемирована. Слизистая оболочка дна полости рта отечна, обычной окраски. Вертикальное надавливание на область корня языка резко болезненно, пальпируется воспалительный инфильтрат 3,0x4,0 см. Поставьте диагноз.

+Абсцесс корня языка.

-Окологлоточная флегмона.

-Флегмона дна полости рта.

-Флегмона поднижнечелюстной области слева.

 

#В стоматологический стационар поступила больная Е., 42 лет, с жалобами на постоянные ноющие боли в горле справа, резко усиливающиеся при глотании, резкое ограничение открывание рта, общую слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела до 38,5 °С. При осмотре боковой стенки глотки справа обнаружен воспалительный инфильтрат, резко болезненный при пальпации. Слизистая оболочка над ним гиперемирована, отечна. Коронковая часть 48 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненна. Поставьте предварительный диагноз.

+Флегмона окологлоточного пространства.

-Флегмона околоушно-жевательной области.

-Флегмона дна полости рта.

-Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти от 48 зуба.

 

#Больной К., 35 лет, поступил с жалобами на резкие боли в языке, появление небольшой припухлости в верхних отделах шеи. Из анамнеза известно, что пациент 3 дня назад травмировал язык рыбьей костью. Объективно: рот полуоткрыт, вытекает слюна. Определяется отечность задних отделов подподбородочной области и верхних передних отделов шеи. При глубокой пальпации определяется резко болезненный инфильтрат нал подъязычной костью. Язык увеличен в объеме, отечен, обложен сероватым налетом. Движение языка кпереди резко болезненное. При пальпации в области корня языка отмечается обширный, резко болезненный воспалительный инфильтрат. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Флегмона корня языка.

-Флегмона дна полости рта

-Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти.

-Флегмона околоушно-жевательной области.

 

#Больная Н., 47 лет, поступила в клинику с жалобами на незначительную припухлость в правой поднижнечелюстной области, резкие боли в нижней челюсти и в горле справа, боли при открывании рта, затрудненное глохауие. При осмотре отмечается выраженная припухлость в поднижнечелюстной ипозадичелюстной областях. Кожа в цвете нс изменена, собирается в складку. Слизистая оболочка крыловидно-челюстной складки, небной занавески, боковой стенки глотки справа резко отечна, гиперемирована, выбухает. При пальпации определяется обширный, резко болезненный воспалительный инфильтрат, локализующийся в области крыловидно-челюстного пространства и боковой стенки глотки справа. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Флегмона крыловидно-челюстного и окологлоточного пространства справа.

-Флегмона крыловидно-челюстного пространства справа.

-Флегмона окологлоточного пространства справа.

-Абсцесе челюстно-язычного желобка нижней челюсти справа.

 

#На приём к стоматологу-хирургу обратилась пациентка У., 29 лет с жалобами на ухудшение общего состояния, нарушение сна, боль в области нижней челюсти, при открывании рта отмечает усиление болезненности. При осмотре полости рта: 36 зуб разрушен, альвеолярный отросток имеет муфтообразное утолщение в области 35,36,37зубов. Перкуссия 35, 36, 37 зубов положительна, патологическая подвижность II степени. Необходимо указать диагноз.

+Острый остеомиелит нижней челюсти слева от 36 зуба.

-0стрый гнойный периостит нижней челюсти слева от 36 зуба.

-Хронический остеомиелит нижней челюсти слева от 36 зуба.

-Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти слева от 36 зуба.

 

#Пациент Ю., 28 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на боли в области проекции зуба 38, которые носят периодический характер и беспокоят в течение недели. Сутки назад состояние ухудшилось, появилось ограничение в открывании рта. Объективно: открывание рта ограничено до 2,0-2,5 см, 38 зуб частично прорезался двумя медиальными буграми, дистальные бугры покрыты слизистой оболочкой, которая гиперемирована, отёчна. При зондировании из патологического зубодесневого кармана зуба 38 выделяется гнойный экссудат с кровью. Необходимо указать диагноз.

+Острый гнойный перикоронит от 38 зуба.

-0стрый серозный перикоронит от 38 зуба.

-Хронический гнойный перикоронит от 38 зуба.

-Флегмона правого крыло-челюстного пространства.

 

#К челюстно-лицевому хирургу обратился пациент Ф., 30 лет, с жалобами на боль при глотании, разговоре, движениях языком. Объективно: отмечается выраженная припухлость мягких тканей подподбородочной и поднижнечелюстных областей. Припухлость тканей распространяется на шею и доходит до ключицы и яремной впадины. При пальпации .определяется плотный, резко болезненный инфильтрат. Температура тела пациента 38,8°С. На компьютерной томографии отмечается наличие 12выпуклых изогнутых теней в заднем средостении. Полость рта не санирована. Какой диагноз можно предположить?

+Флегмона дна полости рта, осложнившаяся задним медиастинитом.

-Флегмона дна полости рта.

-Флегмона языка.

-0стрый одонтогенный остеомиелит.

 

#На приём к стоматологу-хирургу обратилась пациентка Б., 35 лет с жалобами на ухудшение общего состояния, нарушение сна, на боль в области нижней челюсти справа. Объективно: конфигурация лица изменена за счёт припухлости мягких тканей поднижнечелюстной области справа. При осмотре полости рта: 46 зуб на 2/3 объема коронковой части востановлен пломбой из композиционного материала. Слизистая оболочка в области зуба 46 гиперемирована, отёчна. Альвеолярный отросток имеет муфтообразное утолщение в области 45,46,47 зубов. Перкуссия 45, 46, 47 зубов положительна, определяется их патологическая подвижность II степени, из патологического зубодесневого кармана 46 зуба определяется гноетечение. Поставьте диагноз.

+Острый остеомиелит нижней челюсти справа от 46 зуба.

-0стрый гнойный периостит нижней челюсти справа от 46 зуба.

-Обострение хронического гранулирующего периодонтита 46 зуба.

-Обострение хронического гранулематозного периодонтита 46 зуба.

 

#На приём к стоматологу-хирургу обратился пациент С., 34 лет с жалобами на боли и отёчность в левой поднижнечелюстной области. Из анамнеза пациента известно, что три дня назад больной обращался к стоматологу- терапевту по поводу лечения осложненного кариеса 36 зуба, после чего у него в поднижнечелюстной области слева появилось подвижное болезненное образование округлой формы. Объективно: конфигурация лица изменена за счёт припухлости тканей поднижнечелюстной области слева, кожный покровы физиологической окраски. В поднижнечелюстной области слева пальпируется округлое болезненное образование 2,5 х 1,8 см. эластичной консистенции, с кожей и подлежащими тканями не спаянное. По центру образования определяется очаг размягчения. Необходимо поставить диагноз.

+Острый гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области слева от 36 зуба.

-Хронический гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области слева от 36 зуба.

-Флегмона поднижнечелюстной области слева.

-Хронический лимфаденит поднижнечелюстной области слева.

 

#На приём к стоматологу-хирур!у обратился пациент Ш., 47 лет с жалобами на появление три недели назад в поднижнечелюстной области слева округлого, болезненного при пальпации образования. Из анамнеза жизни больного известно, что он 3 года назад болел туберкулёзом, находится на диспансерном наблюдении у врача-фтизиатра. Объективно: в поднижнечелюстной области слева пальпируется округлое болезненное образование 1,2 х 1,2 см эластичной консистенции, с кожей и подлежащими тканями не спаянное. Полость рта не санирована. Необходимо указать какой должна быть тактика стоматолога-хирурга в данной клинической ситуации?

+Направить пациента в туберкулезный диспансер.

-Провести пробу Манту.

-Вскрыть узел.

-Направить на исследование крови на К\У.

 

#На приём к стоматологу-хирургу обратилась пациентка О., 39 лет с жалобами на боли и отёчность в правой поднижнечелюстной области. Из анамнеза пациентки известно, что четыре дня назад она обращалась к стоматологу-терапевту для лечения 47 зуба с диагнозом: хронический гранулематозный периодонтит в стадии обострения. Температура тела пациентки 37,7°С. Объективно: конфигурация лица изменена за счёт отёка подчелюстной области справа, кожные покровы физиологической окраски. В поднижнечелюстной области справа пальпируется округлое болезненное образование 1,8 х 2,0 см. эластичной консистенции, в центре образования определяется симптом флюктуации. Необходимо указать диагноз.

+Острый гнойный одонтогенный лимфаденит поднижнечелюстной области справа.

-Хронический одонтогенный лимфаденит поднижнечелюстной области справа.

-Флегмона дна полости рта.

-Флегмона поднижнечелюстного треугольника справа.

 

#На приём к стоматологу-хирургу обратилась пациентка К., 30 лет с жалобами на появление после переохлаждения две недели назад, в поднижнечелюстной области слева округлого, болезненного при пальпации образования. Объективно: конфигурация лица не изменена, в поднижнечелюстной области слева пальпируется округлое болезненное образование 2,0 х 2,5 см эластичной консистенции, подвижное, с кожей и подлежащими тканями не спаянное. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Хронический лимфаденит поднижнечелюстной области слева.

-Флегмона поднижнечелюстной области слева.

-Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти слева.

-Слюннокаменная болезнь левой поднижнечелюстной железы.

 

#В стоматологическую поликлинику к хирургу-стоматологу обратился пациент П., 32 лет, с жалобами на боли в области нижней челюсти справа. Из анамнеза болезни установлено, что месяц назад его беспокоило плохое общее самочувствие, болел 46 зуб. Объективно:           температура тела 1437,2°С, отмечается изменение конфигурации лица, гиперемия слизистой оболочки и муфтообразное утолщение альвеолярного отростка справа. По данным ортопантомограммы определяются секвестры в области альвеолярного отростка и тела нижней челюсти. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Хронический остеомиелит нижней челюсти справа от 46 зуба.

-Подострый остеомиелит нижней челюсти справа от 46 зуба.

-Острый остеомиелит нижней челюсти справа от 46 зуба.

-Обострение хронического периодонтита 46 зуба.

 

#Пациент В., 18 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на припухлость всей левой половины лица, повышение температуры тела до 37,2°С. Объективно: в верхнем отделе щечной области слева выявлен инфильтрат, в центре инфильтрата определяется некротический «стержень». Кожа над инфильтратом красного цвета, спаяна с подлежащими тканями. Полость рта не санирована. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Фурункул щёчной области слева.

-Карбункул щечной области слева.

-Рожистое воспаление щечной области слева.

-Флегмона щёчной области слева.

 

#Пациент В., 52 года, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на припухлость лица в области носогубной складки справа и повышение температуры тела до 38°С, боли в области припухлости, головную боль, слабость, плохой сон. Объективно: конфигурация лица изменена за счёт инфильтрата и отёка в области носогубной складки справа, распространяющегося на прилежащие ткани. Кожа в области инфильтрата гиперемирована, отёчна, спаяна с подлежащими тканями. В области инфильтрата определяются три некротических «стержня». Полость рта не санирована. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Карбункул подглазничной области справа.

-Фурункул подглазничной области справа.

-Абсцесс клыковой ямки справа.

-Флегмона подглазничной области справа.

 

#Пациент М., 32 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на наличие фурункула в области носогубной складки слева, озноб, повышенную температуру тела. Объективно: у пациента отмечается выраженная интоксикация, температура тела 39,4° С, выраженный отёк мягких тканей в области носогубной складки. По ходу левой угловой вены определяется болезненный инфильтрат в виде тяжа. Кожные покровы над ним гиперемированы, имеют синюшный оттенок, напряжены. Полость рта не санирована. Какое осложнение возникло у пациента?

+Тромбофлебит угловой вены лица слева.

-Карбункул левой щечной области слева.

-Флегмона левой щечной области слева.

-Рожистое воспаление щечной области слева.

 

#Пациент Э., 42 лет, находился на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: фурункул верхней губы справа. После завершения курса комплексного лечения пациент был выписан под наблюдение стоматолога-хирурга по месту жительства. Необходимо определить продолжительность временной утраты трудоспособности в данной клинической ситуации.

+Продолжительность до 10 суток.

-Продолжительность до 15 суток.

-Продолжительность до 5 суток.

-Продолжительность 20 суток.

 

#Пациент К., 41 года, был госпитализирован в отделении челюстно¬лицевой хирургии. Объективно: конфигурация лица изменена за счёт инфильтрата и отёка верхней губы слева. Кожа в области инфильтрата гиперемирована, отёчна, спаяна с подлежащими тканями. В области инфильтрата определяются три некротических «стержня». От носогубной складки к наружному углу глаза определяется гиперемированный тяж, соответствующий топографии вен лица. Температура тела 39,5°С. Полость рта не санирована. Какой может быть поставлен пациенту диагноз?

+Карбункул верхней губы слева, осложнённый тромбофлебитом вен лица слева.

-Фурункул верхней губы слева.

-Абсцесс ретробульбарной клетчатки левой глазницы.

-Флегмона подглазничной области слева.

 

#Пациентка К., 22 лет, обратилась к стоматологу-хирургу с жалобами повышенную температуру тела до 39,5°С, резкую боль в области левого глаза. Объективно: в области носогубной обнаруживается некротический «стержень» выраженный отёк мягких тканей, который распространяется на веки левого глаза. По ходу левой угловой вены лица определяется болезненный инфильтрат в виде тяжа, кожа над ним гиперемирована. Полость рта не санирована. Какой диагноз может быть поставлен?

+Фурункул левой щечной области, осложненной тромбофлебитом угловой вены лица слева.

-Карбункул левой щечной области.

-Флегмона левой щечной области.

-Фурункул левой щечной области, осложненный тромбозом кавернозного синуса.

 

#В процессе проведения оперативного вмешательства у пациента И., 40 лет, по поводу флегмоны -дна полости рта .хирург отметил: 1) неприятный гнилостный сладковатый запах экссудата; 2) коричневый цвет 16 отделяемого с пузырьками газа; 3) ткани в очаге поражения имели вид бесструктурного детрита серо-зеленого цвета. Врач назначил лечение, соответствующее диагнозу - анаэробная инфекция. Необходимо указать какова должна быть основная медикаментозная терапия в данной клинической ситуации.

+Оксигенобаротерапия, инфузионная терапия, антибиотикотерапия.

-Витаминотерапия.

-Гормональная терапия.

-Иммунностимулирующая терапия.

 

#К челюстно-лицевому хирургу обратился больной Ф., 40 лет, с жалобами на боль при глотании, движениях языком. Объективно: отмечается выраженная припухлость и инфильтрация мягких тканей подподбородочной и           поднижнечелюстных          областей.       Кожа в указанных областях гиперемирована, отечна, напряжена, в складку не собирается. Температура тела пациента 39°С. Пациент указывает, что испытывает некоторое облегчение в положении сидя с вытянутой и опущенной головой. Полость рта не санирована. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Флегмона дна полости рта.

-0стрый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.

-Острый одонтогенный передний медиастинит.

-Абсцесс корня языка.

 

#В приёмный покой многопрофильной больницы поступил пациент К., 40 лет, с жалобами на отёк мягких тканей нижней трети лица, боли при жевании и глотании, нарушение дыхания. Объективно: общее состояние пациента тяжелое, температура тела 38,2° С, отмечается выраженная припухлость и инфильтрация мягких тканей подподбородочной и поднижнечелюстной областей, кожа не гиперемирована, отечна, в складку не собирается, определяется подкожная крепитация тканей в области дна полости рта. Полость рта не санирована. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Флегмона Женсуля-Людвига.

-0стрый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.

-Флегмона подбородочной области.

-Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти.

 

#3а специализированной помощью обратился больной С., 35 лет, с жалобами на резкие боли при глотании и при движении языком, значительное ограничение открывания рта, повышение температуры тела до 38,7°С. Объективно: слизистая оболочка в области челюстно-язычного желобка гиперемирована, инфильтрирована, обнаруживается очаг флюктуации, перкуссия 48 зуба положительная. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти справа от 48 зуба

-Сиалоденит правой поднижнечелюстной слюнной железы.

-Абсцесс поднижнечелюстного треугольника справа.

-Флегмона дна полости рта.

 

#Пациент С., 57 лет, предъявляет жалобы на боль при глотании, при движениях языком. Объективно: отмечается выраженная припухлость и инфильтрация мягких тканей подподбородочной и поднижнечелюстной областей. Кожа в указанных областях гиперемирована, отечна, напряжена, в складку не собирается. Припухлость распространяется на шею и доходит до ключиц и яремной впадины. Слизистая оболочка дна полости рта гиперемирована, отечна. Температура тела 39°С. Больной отмечает, что испытывает некоторое облегчение в положении сидя с опушенной головой. Полость рта не санирована. Какой диагноз можно предположить?

+Флегмона дна полости рта, осложненная медиастенитом.

-Сепсис

-Паратонзиллярный абсцесс.

-Абсцесс корня языка.

 

#В челюстно-лицевое отделение поступил пациент К.. 40 лет, с жалобами на отёк мягких тканей нижней трети лица, боли при жевании и глотании, нарушение дыхания. Объективно: общее состояние пациента тяжелое, температура тела 38,2°С, отмечается выраженная припухлость и инфильтрация мягких тканей подподбородочной и поднижнечелюстной областей, кожа не гиперемирована, отечна, в складку не собирается, определяется подкожная крепитация тканей дна полости рта. Полость рта не санирована. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Флегмона Женсуля-Людвига.

-0стрый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.

-Флегмона подбородочной области.

-Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти.

 

#На приём к стоматологу-хирургу обратился пациент С., 27 лет, с жалобами на боли в верхней челюсти слева, припухлость мягких тканей щеки, повышение температуры тела до 37,5°С. Объективно: общее состояние пациента удовлетворительное, конфигурация лица изменена за счет припухлости тканей щёчной области слева. Кожные покровы бледные. При осмотре полости рта переходная складка в области 26 зуба гиперемирована, отечна, определяется воспалительный инфильтрат протяженностью 2 см с очагом флюктуации. На рентгенограмме: в области верхушки корня 26 зуба определяется расширение периодонтальной щели. Какой может быть поставлен диагноз?

+Острый гнойный периостит верхней челюсти от 26 зуба.

-Острый гнойный периодонтит 26 зуба.

-Острый гнойный остеомиелит верхней челюсти рт 26 зуба.

-Хронический периостит верхней челюсти от 26 зуба.

 

#В челюстно-лицевое отделение обратилась больная К., 40 лет, с жалобами на припухлость мягких тканей в области щеки и нижней челюсти справа. Объективно: общее состояние пациентки тяжелое, лицо бледное. Температура тела 38,1° С, конфигурация лица изменена за счет припухлости щёчной, поднижнечелюстной и подбородочной областей слева, открывание рта резко ограничено. При пальпации со стороны преддверия полости рта определяется уплотнение и болезненность переднего края жевательной мышцы. Полость рта не санирована. На рентгенограмме: 48 зуб дистопирован, ретенирован. Какой может быть поставлен диагноз?

+Субмассетериальный абсцесс.

-Паратонзилярный абсцесс.

-Ретробульбарный абсцесс.

-Флегмона зачелюстного пространства.

 

#У больного К., 34 лет, при плановом удалении 26 зуба, возникло сообщение между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой. 26 зуб удален полностью. Сопутствующих заболеваний нет. Какой должна быть тактика врача в данном случае?

+Пластическое закрытие лунки удаленного зуба.

-Неотложное проведение гайморотомии с пластикой местными тканями.

-Плановое проведение гайморотомии с пластикой местными тканями.

-Промывание гайморовой полости антисептическим раствором.

 

#У больного Н., 35 лет, после удаления разрушенного 17 зуба была обнаружена перфорация верхнечелюстной пазухи. На рентгенограмме придаточных полостей носа патологических изменений не обнаружено. Какова тактика хирурга-стоматолога в данном клиническом случае?

+Пластическое закрытие сообщения слизисто-надкостничным лоскутом.

-Назначение противовоспалительного лечения.

-Лечение не требуется.

-Направление пациента в челюстно-лицевое отделение.

 

#На приём к стоматологу-хирургу обратился пациент Р., 31 года, с жалобами на припухлость мягких тканей в области щеки и нижней челюсти справа. Объективно: конфигурация лица изменена за счёт коллатерального отёка в области нижней челюсти справа. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные, мягкие, эластичной консистенции, подвижные, с кожей и подлежащими тканями не спаяны. При осмотре полости рта: слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти в области 45,46,47 зубов гиперемирована, отёчна с обеих сторон. На рентгенограмме в области верхушек корней 46 зуба обнаруживается очаги деструкции костной ткани без четких границ. Какой может быть поставлен диагноз пациенту?

+Острый остеомиелит нижней челюсти справа от 46 зуба.

-Хронический остеомиелит нижней челюсти справа от 46 зуба.

-Обострение хронического периодонтита 46 зуба.

-0стрый гнойный периостит нижней челюсти справа периостит от 46 зуба.

 

#У больного Н., 58 лет, на боковой поверхности средней трети языка слева образовалась болезненная язва, переходящая на дно полости рта. Язва не больших размеров, неправильной формы, с неровными подрытыми краями. При цитологическом исследовании в мазке-отпечатке обнаруживались клетки Пирогова-Лангханса. Поднижнечелюстные лимфоузлы слева увеличены, плотные, ограниченной подвижности. Полость рта не санирована. Каков наиболее вероятный диагноз?

+Туберкулезная язва языка.

-Рак языка.

-Сифилитическая язва языка.

-Актиномикоз языка.

 

#К челюстно-лицевому хирургу обратился пациент Ф., 30 лет, с жалобами на боль при глотании, разговоре, повышение температуры тела до 37,6 °С. Пациент сообщил, что три дня назад ему был удален 47 зуб, который до удаления беспокоил больного в течение двух суток. Объективно: отмечается выраженный отёк и инфильтрация мягких тканей подподбородочной и поднижнечелюстных областей. Кожа в указанных областях гиперемирована, отечна, напряжена, в складку не собирается. Припухлость распространяется на шею и доходит до ключицы и яремной впадины. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат. Слизистая оболочка дна полости рта гиперемирована, отечна. Пациент отмечает, что испытывает некоторое облегчение в положении сидя с опущенной головой. Полость рта не санирована. Необходимо указать диагноз.

+Флегмона дна полости рта.

-Хронический остеомиелит нижней челюсти от 47 зуба.

-Острый гнойный периостит альвеолярного отростка нижней челюсти от 47 зуба.

-Острый гнойный альвеолит лунки 47 зуба.

 

#Пациент Ш., 39 лет, обратился на приём к стоматологу-хирургу с жалобами на боль и припухлость мягких тканей правой половины лица, ограничение открывания рта, повышение температуры тела до 37, 4°С. Объективно: конфигурация лица изменена за счёт припухлости мягких тканей в поднижнечелюстной, щечной, околоушно-жевательной и височной областях справа. Пальпаторно определяется инфильтрат деревянистой плотности. В отдельных участках инфильтрата имеются очаги размягчения. Кожа над ним синюшного цвета, спаяна с подлежащими тканями. Через свищи отделяется тягучее гноевидное отделяемое, содержащее мелкие белесоватые зерна. Полость рта не санирована. Какой может быть поставлен пациенту диагноз

+Подкожно-межмышечная форма актиномикоза.

-Одонтогенный хронический остеомиелит нижней челюсти справа.

-Туберкулез кожи лица.

-Одонтогенный острый остеомиелит нижней челюсти справа.

 

#Пациент В., 24 лет, обратился на приём к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие округлого «образования» в поднижнечелюстной области справа. Объективно: в поднижнечелюстной области справа пальпируется безболезненный, увеличенный до 2 см в диаметре подвижный, плотной консистенции «узел». Полость рта не санирована. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Хронический гиперпластический лимфаденит поднижнечелюстной области справа.

-Продуктивно-деструктивный актиномикоз поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.

-Сифилис поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.

-Туберкулез поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.

 

#Пациент Ф., 19 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на нарушение конфигурации лица за счет утолщения нижней челюсти слева, которое медленно увеличивается. Объективно: конфигурация лица изменена за счёт утолщения тела нижней челюсти слева. Открывание рта несколько затруднено, но безболезненно. При осмотре полости рта: 36 зуб запломбирован. По данным рентгенограммы в проекции 36, 37 зубов визуализируются напластования кости, идущие от надкостницы. Определяется уплотнение компактного и губчатого вещества, чередующееся с очагами резорбции костной ткани. Общее состояние пациента удовлетворительное. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Продуктивно-деструктивный актиномикоз тела нижней челюсти слева.

-Абсцедирующий актиномикоз тела нижней челюсти слева.

-Туберкулез тела нижней челюсти слева.

-Хронический одонтогенный остеомиелит тела нижней челюсти слева.

 

#Пациентка Н, 23 лет, обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие язвы в области красной каймы нижней губы. Считает себя больной в течение четырёх недель. Объективно: в области нижней губы определяется язва округлой формы с ровными краями, четко отграниченная от окружающих тканей. Дно язвы имеет цвет «красного мяса». Язва покрыта небольшим количеством налета. Под язвой пальпируется ограниченный, безболезненный, хрящеподобный инфильтрат. Полость рта не санирована. Какой предварительный диагноз может быть поставлен пациентке?

+Сифилис

-Актиномикоз

-Афтозный стоматит

-Туберкулёз кожи

 

#Пациент К., 40 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на болезненные высыпания в полости рта, затрудненный прием пищи. Из анамнеза установлено, что пациент принимает наркотики, в последние 4 месяца отмечает потливость, повышение температуры, потерю аппетита, резкое похудение. На протяжении нескольких месяцев наблюдались высыпания на губах в виде пузырьков, корочек, но к стоматологу не обращался. Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. При осмотре полости рта: отмечается поражение слизистой оболочки в области твёрдого и мягкого нёба, переходных складок в виде язв неправильных очертаний, покрытых серовато белым налетом. Полость рта не санирована. Какой предварительный диагноз может быть поставлен пациенту?

+Рецидивирующий герпетический стоматит на фоне ВИЧ- инфекции. 2.0стрый герпетический стоматит.

-Сифилис (вторичный период).

-Афтозный стоматит.

 

#Пациент Е., 29 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на припухлость мягких тканей в поднижнечелюстной области справа, которая беспокоит его в течение года. Пациент отметил, что вначале появился ограниченный, слегка болезненный, плотный узел. Заболевание развивалось медленно и вяло, иногда сопровождалось появлением болей в поднижнечелюстной области справа, повышением температуры тела до 37,2°С. Объективно: конфигурация лица не изменена, в поднижнечелюстной области справа пальпируется слабо болезненный, округлый, плотный инфильтрат с размягчением в центре. Кожа над ним цианотична, истончена, спаяна с подлежащими тканями, из свища отделяется тягучее гноевидное отделяемое, содержащее мелкие белесоватые зерна. Полость рта не санирована. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Хронический абсцедирующий актиномикоз поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.

-Хронический туберкулез поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.

-Хронический гиперпластический лимфаденит поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.

-Сифилис поднижнечелюстных лимфатических узлов справа.

 

#Пациент 3., 57 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на наличие резко болезненной язвы в области языка, увеличенные и болезненные подподбородочные и поднижнечелюстные узлы, повышение температуры тела. При осмотре полости рта: в области корня языка определяется язва (1 х 1,5 см), дно и края которой упдотнённые, неровные, отёчные, покрыты грязно-серым налётом. При цитологическом исследовании обнаруживаются клетки Пирогова-Лангханса. Полость рта не санирована. Какой предварительный диагноз может быть поставлен пациенту?

+Туберкулёзная язва корня языка.

-Сифилитическая язва корня языка.

-Травматическая язва корня языка.

-Трофическая язва корня языка.

 

#При осмотре больного Н., 38 лет, выявлено увеличение лимфатических узлов в поднижнечелюстных, подподбородочной областях. Кожные покровы без видимых патологических изменений. Лимфатические узлы подвижные, плотные, до 3 см в диаметре, с подлежащими тканями не спаяны. Полость рта не санирована. Из анамнеза известно, что в течение последних шести месяцев у пациента отмечаются периодическое повышение температуры тела, снижение массы тела, диарея. По данным лабораторных методов исследования отмечается лейкопения и лимфопения. Какой диагноз можно предположить у пациента Н.?

+СПИД.

-Туберкулез.

-Актиномикоз.

-Сифилис.

 

#Пациентка Л., 27 лет, обратилась с жалобами на боль и припухлость мягких тканей в поднижнечелюстной области слева, повышение температуры тела до 37,3°С, недомогание, общую слабость. Объективно: конфигурация лица изменена за счет инфильтрата без четких границ, деревянистой плотности в поднижнечелюстной области слева. Кожа над ним ярко-розовая, спаяна с окружающими тканями. При осмотре полости рта: слизистая оболочка в области 37 зуба гиперемирована, отечна. 37 зуб запломбирован, перкуссия его положительная. Какой предварительный диагноз может быть поставлен пациентке?

+Подкожная форма актиномикоза поднижнечелюстой области слева.

-Актиномикоз лимфатических узлов поднижнечелюстой области слева.

-Туберкулез лифатических узлов поднижнечелюстой области слева.

-Рожистое воспаление поднижнечелюстой области слева.

 

#Пациент Б., 59 лет, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами значительную подвижность зубов нижней челюсти слева. Полость рта не санирована. По данным рентгенограммы визуализируется очаг деструкции костной ткани с неровными краями и полукруглыми углублениями по периферии, определяются мелкие секвестры. Вокруг очага деструкции видны зоны остеопороза. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Туберкулёз альвеолярного отростка и тела нижней челюсти слева.

-Актиномикоз альвеолярного отростка и тела нижней челюсти слева.

-Хронический одонтогенный остеомиелит альвеолярного отростка и тела нижней челюсти слева.

-0стрый одонтогенный остеомиелит альвеолярного отростка и тела нижней челюсти слева.

 

#Стоматолог-хирург в момент выполнения лечебных манипуляций ВИЧ- инфицированному пациенту порвал перчатку и произошёл контакт кожных покровов руки врача (без их повреждения) с инфицированными биологическими жидкостями: кровью и ротовой жидкостью пациента. Необходимо указать последовательность действий стоматолога-хирурга в данной клинической ситуации.

+Обработать кожу в месте контакта с инфицированным биологическим материалом одним из дезинфектантов (70% этиловый спирт, 3% перекись водорода), вымыть проточной водой с мылом контактный участок и повторно обработать его 70% этиловым спиртом.

-0бработать кожу в месте контакта с инфицированным биологическим материалом одним из дезинфектантов (70% этиловый спирт, 3% перекись водорода).

-Вымыть проточной водой с мылом контактный участок и повторно обработать его 70% этиловым спиртом.

-Продолжать дальнейшую работу.

 

#Пациент Л., 47 лет, обратился к стоматологу-хирургу по поводу санации полости рта. Из анамнеза известно, что он страдает хроническим синуситом верхнечелюстной пазухи справа. В процессе операции удаления 18 зуба произошло проталкивание его корня в верхнечелюстную пазуху. Какой диагноз может быть поставлен пациенту Л.?

+Хронический одонтогенный синусит верхнечелюстной пазухи справа, инородное тело ВЧП справа (18 зуб).

-Инородное тело ВЧП справа (18 зуб).

-Перфорация верхнечелюстной пазухи справа, инородное тело ВЧП справа (18 зуб).

-0стрый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа.

 

#При проведении операции удаления зуба у ВИЧ-инфицированного пациента биологически инфицированный материал попал на склеру глаза стоматолога-хирурга. Необходимо указать какой должна быть тактика стоматолога-хирурга в данной ситуации?

+Прекратить приём пациента; снять перчатки рабочей поверхностью внутрь; вымыть руки под струёй проточной воды с мылом; промыть глаза проточной водой (чистыми руками); закапать 30% раствором альбуцида; при необходимости - продолжить работу, надев новые перчатки.

-Прекратить приём пациента; снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, промыть г лаза проточной водой.

-Прекратить приём пациента, закапать глаза 30% раствором альбуцида.

-Прекратить приём пациента, закапать глаза 0,1% раствором дексаметазона.

 

#В процессе удаления пациенту П., 32 лет, 27 зуба произошло проталкивание нёбного корня в верхнечелюстную пазуху, при этом из лунки зуба получено обильное гнойное отделяемое. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Хронический одонтогенный синусит левой верхнечелюстной пазухи, инородное тело ВЧП слева (небный корень 27 зуба).

-0стрый гнойный одонтогенный периостит верхней челюсти слева, инородное тело ВЧП слева (небный корень 27 зуба).

-Обострение хронического периодонтита 27 зуба.

-Инородное тело ВЧП слева.

 

#При проведении планового оперативного вмешательства ВИЧ- инфицированному пациенту Т., 39 лет, челюстно-лицевой хирург уколол палец инъекционной иглой, которая была инфицирована биологическим материалом больного - кровью. Кому должен сообщить челюстно-лицевой хирург о факте данного происшествия?

+Поставить в известность руководителя учреждения и председателя комиссии по внутрибольничным инфекциям.

-Не стоит никому говорить.

-Сообщить коллегам.

-Поставить в известность руководителя учреждения.

 

#Пациентка 3., 37 лет, обратилась к стоматологу-хирургу по поводу санации полости рта. Из анамнеза известно, что она страдает хроническим синуситом верхнечелюстных пазух. При удалении 26 зуба кровь с пузырьками воздуха и гноя, симптом «воздушной струи» положительный, при зондировании лунки обнаружено сообщение с верхнечелюстной пазухой. Какой диагноз может быть поставлен пациентке?

+Хронический одонтогенный синусит верхнечелюстной пазухи слева, перфорация левой верхнечелюстной пазухи.

-Острый одонтогенный синусит верхнечелюстной пазухи слева, сообщение с левой верхнечелюстной пазухой.

-Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти слева.

-Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 26 зуба.

 

#Пациент У., 34 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на больв области лунки 17 зуба, заложенность правой половины носа, чувство тяжести в правой половине лица. Из анамнеза известно, что 17 зуб удален десять дней назад по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита. Объективно: конфигурация лица изменена за счёт отёка подглазничной области справа, кожные покровы физиологической окраски. При осмотре полости рта: слизистая оболочка в области лунки 17 зуба гиперемирована, отёчна. При обследовании лунки, выполненной грануляциями, обнаружено сообщение с верхнечелюстной пазухой. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Обострение хронического одонтогенного синусита правой верхнечелюстной пазухи, свищ пазухи.

-Хронический ограниченный остеомиелит верхней челюсти справа в области лунки 17 зуба.

-Острый гнойный альвеолит лунки 17 зуба.

-0стрый остеомиелит верхней челюсти справа в области лунки 17 зуба.

 

#Больной К., 47 лет, находится на лечении в клинике хирургической стоматологии с диагнозом: флегмона височной области справа, подвисочной и крыло-небной ямок справа. Пациент поступил в состоянии средней тяжести пять дней назад. При поступлении произведено удаление причинных 47, 48 зубов. Флегмона вскрыта наружным и внутриротовым доступами, создана контрапертура, назначена противовоспалительная, симптоматическая терапия. Явления гнойно-резорбтивной лихорадки нарастают, симптомы интоксикации нарастают. Температура тела в течение суток колеблется от 38,0 °С до 39,5 °С, беспокоит общая сильная слабость, озноб. СОЭ 40 мм/ч. Полость рта не санирована. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Одонтогенный сепсис.

-Тромбоз кавернозного синуса.

-Медиастенит.

-Флегмона дна полости рта.

 

#Больному М., 43 лет, 2 дня назад было произведено вскрытие гнойно- некротического очага в области фурункула верхней губы и по ходу угловой вены лица. Несмотря на проведенное местное общее противовоспалительное лечение, состояние больного продолжало ухудшаться. Присоединились признаки выпадения функций черепно¬мозговых нервов: глазодвигательного, блокового и отводящего, что сопровождалось септикопие.мией. Развился припухлость век и экзофтальм с двух сторон, нарушение зрения. Поставьте диагноз.

+Тромбоз пещеристого синуса.

-Карбункул подглазничной области.

-Флегмона глазницы.

-0стрый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти.

 

#Больной К., 55 лет, поступил в клинику с диагнозом: флегмона дна полости рта с- распространением гнойного процесса на крыловиднр- челюстное и окологлоточное пространства слева. Было проведено оперативное вскрытие флегмоны, гнойные полости дренированы, удален причинный 36 зуб, наложена трахеостома. Назначена массивная антибактериальная инфузионная терапия. В течение последующих нескольких часов состояние больного ухудшилось. Появилась одышка, влажный кашель с выделением мокроты. Постепенно началось снижение артериального давления до 80/50 мм. рт.ст. на фоне учащения и ослабления пульса до 150 в минуту. Какое осложнение можно предположить?

+Септический шок.

-Тромбофлебит яремной вены.

-Одонтогенный медиастенит.

-Тромбоз кавернозного синуса.

 

#Больной Н., 38 лет, находится на стационарном лечении в течение недели с диагнозом: флегмона дна полости рта. В течение первых трех суток после начала лечения состояние больного незначительно улучшилось, затем вновь стало ухудшаться. Отмечалось распространение воспалительного процесса на передне-боковую поверхность шеи. В настоящее время состояние больного тяжелое. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные, землистого оттенка, обнаруживаются множественные абсцессы. Больной находится в коматозном состоянии. При осмотре определяется резкая болезненность в области печени и правого тазобедренного сустава. Тоны сердца приглушены. Поставьте диагноз.

+Одонтогенный сепсис.

-Тромбофлебит внутренней яремной вены.

-Одонтогенный медиастенит.

-Флегмона дна полости рта.

 

#Пациент У., 34 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на боль в области лунки 17 зуба, заложенность правой половины носа, чувство тяжести в правой половине лица. 17 зуб удален десять дней назад по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита. Объективно: конфигурация лица изменена за счёт отёка подглазничной области справа, кожные покровы физиологической окраски. При осмотре полости рта: слизистая оболочка в области лунки 17 зуба гиперемирована. отёчна. При обследовании лунки обнаружено сообщение с верхнечелюстной пазухой. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

+Хронический одонтогенный синусит верхнечелюстной пазухи справа, свищ пазухи.

-Хронический остеомиелит лунки 17 зуба.

-Острый гнойный альвеолит лунки 17 зуба.

-Острый ограниченный остеомиелит верхней челюсти справа в области лунки 17 зуба.

 

#Больной Е., 25 лет,-поступил в клинику с жалобами на наличие резкоболезненной припухлости под нижней челюстью, боль при глотании, разговоре, ограничение открывания рта, слабость, озноб, повышение температуры тела до 39,5 °С. При попытке перемены положения тела больного боли за грудиной усиливаются. Кожа в области яремной вырезки отечна, пальпация болезненна, определяется крепитация. При вдохе наблюдается втягивание в области яремной впадины. Из анамнеза заболевания известно, что 4 дня назад больному было проведено удаление 48 зуба по поводу острого гнойного перикоронита. Поставьте диагноз.

+Острый одонтогенный медиастенит.

-0стрый одонтогенный сепсис.

-Острый тромбофлебит.

-0тек Квинке.

 

#Больной Е., 44 лет, обратился с жалобами на болезненную припухлость верхней губы справа. Объективно: определяется инфильтрат в области верхней губы справа, болезненный при пальпации, в центре инфильтрата определяется гнойный стержень    0,2x0,2см.      Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Фурункул верхней губы.

-Карбункул верхней губы.

-Абсцесс верхней губы.

-Тромбоз кавернозного синуса.

 

#Больная Е., 45 лет, поступила с жалобами на резко болезненную припухлость в области угла нижней челюсти справа, боли в горле, усиливающиеся при глотании, ограничение и болезненность при открывании рта. Жалобы появивились 3 дня назад, после удаления 38 зуба. Больной был поставлен диагноз: флегмона крыловидно-челюстного и окологлоточного пространства. Произведено вскрытие флегмон, получено большое количество гнойного отделяемого, назначена медикаментозная терапия. Однако в течение последующих суток состояние больной продолжало ухудшаться, повысилась температура тела, появилась боль за грудиной. При осмотре была обнаружена припухлость и пастозность кожи в области яремной вырезки, распространяющаяся на надключичные пространства. Перкуссия грудины болезненна. Боль усиливалась при запрокидывании головы и при вдохе. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Одонтогенный медиастенит.

-Oстрый одонтогенный сепсис.

-Тромбофлебит внутренней яремной вены.

-Oтек Квинке.

 

#У больного Н., 48 лет, находящегося на лечении по поводу глубокой .аденофлегмоны шеи справа, после вскрытия флегмоны общее состояние продолжало ухудшаться, симптомы интоксикации нарастали. Через несколько часов после операции появился сухой кашель, боли в области грудной клетки, нарастала одышка. Боли становились менее интенсивными при положении головы в опущенном к груди состоянии. Полость рта не санирована. Развитие какого осложнения можно предположить?

+Одонтогенный медиастенит.

-Сепсис.

-Тромбофлебит внутренней яремной вены.

-Флегмона шеи.

 

#Больной 111., 52 лет, поступил в клинику в тяжелом состоянии с жалобами на невозможность глотания, открывания рта, нарастающее состояние удушья, значительные затруднения при разговоре. Диагностирована флегмона дна полости рта. Полость рта не санирована. Больной находится в заторможенном состоянии. Кожа бледная, желтушного цвета, лицо покрыто холодным потом. Температура тела 40,0°С, пульс 110 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Симптом «поколачивания» резко положителен, печень выступает из - под реберной дуги на 2,0 см, резко болезненна при пальпации. Отмечается анемия, СОЭ - 55 мм/ час, гипопротеинемия. В моче определяется высокое содержание белка и лекоцитов. Развитие какого патологического состояния можно предположить?

+Сепсис. Токсический гепатит и нефрит.

-Тромбофлебит подключичной или яремной вен.

-Медиастенит.

-Флегмона дна полости рта.

 

#Больной К., 28 лет, жалуется на болезненную припухлость в области подбородка, общую слабость. Температура тела 37,7°С. Полость рта санирована. В подбородочной области справа определяется участок резко гиперемированного и болезненного инфильтрата, размером 1,0x1,5 см., в центре которого гнойная пустула в диаметре 0,1x0,1 см. Прилежащие ткани и нижняя губа отечны. Региональные лимфатические узлы справа болезненны, увеличены, подвижны. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Фурункул подбородочной области.

-Карбункул подбородочной области.

-Абсцесс подбородочной области.

-Рожистое воспаление кожи подбородочной области.

 

#Больному Ш., 38 лет, два дня назад было произведено вскрытие флегмоны правой подвисочной и крыло-небной ямок. Несмотря на проведенное вмешательство, дренирование и медикаментозную терапию состояние больного продолжало ухудшаться, температура тела повысилась до 40,0- °С, пульс 130-.150 в минуту, аритмичен, слабого наполнения .и напряжения. Больной угнетен, апатичен, жалуется на пульсирующую боль в груди, которая иррадиирует в межлопаточную область и усиливается при надавливании на отростки грудных позвонков. Обнаружена ригидность длинных мышц спины, пастозность кожи в области грудных позвонков. Полость рта не санирована. При рентгенологическом обследовании определяется выпот жидкости в плевральную полость. Поставьте диагноз.

+Одонтогенный медиастенит.

-0стрый одонтогенный сепсис.

-Острый тромбофлебит подключичной и яремной вены.

-0тек Квинке.

 

#Больная Н., 31 года, жалуется на наличие болезненного инфильтрата в левой щечной области, головные боли, общую слабость. Симптомы появились три дня назад после косметической процедуры очищения кожи лица, проведенной больной в домашних условиях. Температура тела 37,9 °С. Левая щечная область отечна, в центре припухлости определяется конусовидный болезненный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, в середине кратерообразная рана 0,2x0,3 см., выполненная некротизированной тканью, гнойное отделяемое. От края нижней челюсти слева до внутреннего угла глаза пальпируется плотный болезненный тяж. Регионарные лимфатические узлы увеличены, подвижны, болезненны. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Фурункул щечной области слева Флебит угловой вены лица слева.

-Карбункул щечной области слева.

-Флегмона щечной области слева.

-Сепсис.

 

#Больная К., 38 лет, обратилась по поводу гиперемии кожи в области носа. Одновременно пациентка отмечает общую слабость, насморк, озноб, потерю трудоспособности. Температура тела 38,3 °С. По общему статусу патологии не выявлено. На границе хрящевого и костного отделов носа его боковых поверхностях и крыле справа, а также щечной области справа кожа резко гиперемирована, отечна, лоснится, напряжена, утолщена и приподнята над окружающими участками здоровой кожи. Края гиперемированного участка кожи имеют фестончатые очертания. Пальпация очага слабо болезненна. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Рожистое воспаление кожи в области носа.

-0жог кожи в области носа.

-Острый гайморит.

-Тромбоз кавернозного синуса.

 

#Больной 3., 45 лет, жалуется на жгучую боль и припухлость в области правой половины лица, на припухлость верхней губы. Пациент считает себя больным 4 дня, когда на верхней губе появились три «белые точки». Общее, состояние больного средней тяжести, температура тела 39,2°С. При 30 осмотре отмечается значительный отек верхнего и нижнего века справа, подглазничной и щечных областей справа, птоз, экзофтальм справа. На верхней губе справа пальпируется уплотнение округлой формы до 3,0 см. в диаметре, кожа напряжена и гиперемирована. В центре инфильтрата определяются три гнойных стержня. Пальпируется плотный болезненный тяж от края нижней челюсти до внутреннего угла глаза справа. Кожа над тяжем имеет цианотичный оттенок. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, болезненны при пальпации. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Карбункул верхней губы справа. Тромбофлебит угловой вены глаза и лицевой вены справа.

-Фурункул верхней губы справа.

-Абсцесс верхней губы справа.

-Флегмона подглазничной области справа.

 

#Больная Р., 39 лет, обратилась с жалобами на припухлость и боль в области левого крыла носа. Давность заболевания три дня. Температура тела 37,2°С. Левое крыло носа деформировано, инфильтрировано с уплотнением 1,0x1,0 см, в середине которого определяется гнойный стержень, размером 0.2.0,2 см. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Фурункул крыла носа слева.

-Карбункул крыла носа слева.

-Флегмона левой клыковой ямки.

-Абсцесс крыла носа слева.

 

#Больная Н., 44 лет, обратилась с жалобами на наличие красного пятна на коже левой щечной области размером 1,Ох 1,0 см. Отмечает озноб, лихорадочное состояние, общую слабость. В щечной области слева на четко ограниченном участке, размером 1,5x2,0 см. кожа лосниться, отечна, болезненна при пальпации. Температура тела 38,2°С. Полость рта не санирована. Какое заболевание Вы можете предположить?

+Рожистое воспаление кожи щечной области слева.

-Флегмона щечной области слева.

-Абсцесс щечной области слева.

-Сепсис.

 

#Больной Е., 21 года, жалуется на жгучую боль и припухлость в щечной области слева, общую слабость, головную боль, потерю трудоспособности. Температура тела 37,9°С. В щечной области слева пальпируется плотный болезненный инфильтрат конусовидной формы, размером 1,2x1,2 см., кожа гиперемирована. Окружающие ткани отечны в радиусе 1,0 см. Полость рта не санирована. Поставьте предварительный диагноз.

+Фурункул щечной области слева.

-Карбункул щечной области слева.

-Абсцесс левой щечной области.

-Тромбоз угловой вены левого глаза.

 

#Больной Н., 49 лет, жалуется на покраснение кожи щечной области слева, лихорадку, недомогание, общую слабость. Температура тела 38,0 °С. В щечной области слева определяется выраженная гиперемия кожи, размером 2,0x3,0 см. с неровными, но резко очерченными границами. Гиперемированный участок приподнят над окружающей кожей, его пальпация слабо болезненна. Инфильтрация подлежащих тканей отсутствует. Полость рта не санирована. Региональные лимфоузлы увеличены, болезненны. Поставьте диагноз.

+Рожистое воспаление кожи щечной области слева.

-0жог кожи щечной области слева.

-Острый гайморит слева.

-Тромбоз угловой вены глаза слева.

 

#Больная К., 52 лет, обратилась с жалобами на припухлость в щечной области справа, головную боль, общую слабость. В щечной области справа определяется плотный конусовидный инфильтрат 1,5x2,0 см болезненный, кожа гиперемирована, в его центре виден гнойный «стержень» 0,2x0,2 см. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Фурункул щечной области справа.

-Карбункул щечной области справа.

-Тромбофлебит правой лицевой вены.

-Тромбоз кавернозного синуса.

 

#Больной Е., 45 лет, обратился с жалобами на наличие на коже височной области слева ярко-красного пятна, которое появилось два дня назад, вялость, повышение температуры. Кожа височной области слева гиперемирована на участке размером 1,0x1,5 см, лоснится, болезненна при пальпации. Температура тела 37,8°С. Полость рта не санирована. Какое заболевание Вы можете предположить?

+Рожистое воспаление кожи височной области слева.

-Флегмона височной области слева.

-Абсцесс височной области слева.

-Фурункул височной области слева.

 

#Больной 3., 22 лет, обратился с жалобами на припухлость в области нижней челюсти слева. Припухлость беспокоит больного в течение двух лет, вначале она была незначительных размеров, потом стала медленно увеличиваться, периодически боль усиливалась, повышалась температура тела. При осмотре: соответственно телу нижней челюсти слева определяется воспалительный инфильтрат округлых очертаний, плотный и болезненный при пальпации, в центре которого кожа цианотична, истончена, определяется наличие свищевого хода с крошковидным гнрйным отделяемым.  Открывание рта свободное, безболезненное. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Актиномикоз нижнечелюстного лимфатического узла слева.

-Калькулёзный сиалоаденит нижнечелюстной слюнной железы слева.

- Хронический          сифилитический лимфаденит нижнечелюстного лимфатического узла слева.

-Туберкулезный лимфаденит нижнечелюстного лимфатического узла слева.

 

#Пациент Ш., 45 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на наличие множественных образований, выступающих над поверхностью слизистой оболочки полости рта, общую слабость, увеличение всех групп лимфатических узлов. Считает себя больным в течение нескольких месяцев, но к врачу не обращался. Регионарные лимфатические узлы увеличены, подвижны, безболезненные, имеют плотно-эластическую консистенцию. При осмотре: на слизистой оболочке определяются папулы в виде плотных, округлых, серовато-белых, безболезненных, отграниченных от нормальной слизистой оболочки, элементов размером 1,0 х 2,0 см. При лабораторном исследовании установлена положительная реакция Вассермана. Полость рта не санирована. Какой диагноз можно предположить у пациента Ш.?

+Сифилис.

-СПИД.

-Актиномикоз.

-Туберкулез.

 

#Больной Н„ 28 лет, обратился по поводу болезненного увеличения в области нижней губы справа. Болен третий день. В области нижней губы справа определяется уплотнение, в середине которого определяется гнойный стержень, размером 0,2x0,2 см., кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненна. Полость рта не санирована. Какое заболевание можно предположить?

+Фурункул нижней губы справа в стадии инфильтрации.

-Карбункул нижней губы справа.

-Флегмона подбородочной области.

-Абсцесс нижней губы справа.

 

#Больная П., 32 лет, обратилась с жалобами на припухлость в правой поднижнечелюстной области, повышение температуры тела до 37,2° С. В поднижнечелюстной области справа определяется ограниченный инфильтрат, смещаемый, болезненный при пальпации, цвет кожных покровов над инфильтратом не изменен. Полость рта не санирована. Поставьте предварительный диагноз.

+Лимфаденит правой поднижнечелюстной области.

-Абсцесс щечной околоушно-жевательной области справа.

-Флегмона околоушно-жевательной области, справа.

-Тромбоз угловой вены глаза справа.

 

#Больная К., 32 лет, обратилась с жалобами на припухлость правой щечной области, которая появилась два года назад. Полгода назад был удален 16 зуб. Несмотря на удаление 16 зуба припухлость стала разлитой, образовался свищевой ход. При осмотре в правой щечной области определяется воспалительный инфильтрат и свищевой ход, закрытый кровянисто-гнойной корочкой. Полость рта санирована. Какое заболевание Вы можете предположить?

+Актиномикоз щечного лимфатического узла в стадии абсцедирования.

-Хронический гиперпластический лимфаденит.

-Хронический сифилитический лимфаденит.

-Туберкулезный лимфаденит.

 

#Больной Е., 18 лет, обратился с жалобами на припухлость в нижнем отделе лица слева. Припухлость обнаружена случайно несколько месяцев назад, когда болел зуб на нижней челюсти слева. Объективно: в нижнем отделе щечной области слева определяется ограниченная припухлость, кожа над ней красновато-синюшного цвета, отмечается припухлость окружающих тканей и спаянность их с краем тела нижней челюсти, инфильтрат деревянистой плотности. 35,36,37 зубы подвижны, болезненны при перкуссии. Полость рта не санирована. Какое заболевание Вы можете предположить?

+Актиномикоз нижнего отдела левой щечной области.

-Хронический остеомиелит тела нижней челюсти слева.

-Туберкулезный лимфаденит левой щечной области.

-Хронический лимфаденит левой щечной области.

 

#Больная Е.,  18 лет, обратилась с жалобами на периодически

появляющуюся боль в области нижней челюсти слева. С обеих сторон шейные лимфатические узлы увеличены, слева определяется конгломерат лимфатических узлов с бугристой поверхностью. Полость рта не санирована. Проба Манту положительная. Какое заболевание Вы можете предположить?

+Туберкулезный лимфаденит шейных лимфатических узлов.

-Лимфаденит шейных лимфатических узлов.

-Флегмона поднижнечелюстного пространства.

-Аденофлегмона шеи.

 

#Больной К.. 28 лет, обратился с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области справа и повышение температуры тела, озноб, недомогание, общую слабость, головную боль. 47 зуб ранее был лечен. В поднижнечелюстной       области          справа определяется воспалительный инфильтрат, покрытый покрасневшей, с синюшным оттенком кожей, с наличием нескольких свищевых ходов, через которые выделяется небольшое количество серозно-гнойного экссудата с крошковидным содержимым. В области пораженного участка имеются валикообразные складки кожи. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Подкожная форма актиномикоза поднижнечелюстной области справа.

-Сифилис.

-Туберкулез.

-Нома.

 

#Больной К., 30 лет, обратился с жалобами на припухлость в боковом отделе шеи справа, боли при ходьбе в области тазобедренного сустава. В боковом отделе шеи справа определяется плотный конгломерат с бугристой поверхностью, в центре которого имеется свищевой ход с подрытыми краями и незначительным гнойным отделяемым. Полость рта санирована. При цитологическом исследовании в гнойном отделяемом обнаружены клетки Пирогова - Лангханса. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Туберкулезный лимфаденит бокового отдела шеи справа.

-Сифилитический лимфаденит бокового отдела шеи справа.

-Актиномикотический лимфаденит бокового отдела шеи справа.

-Одонтогенный лимфаденит бокового отдела шеи справа.

 

#Больная 3., 29 лет, обратилась с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области и боль в зубе на нижней челюсти слева. Припухлость больная обнаружила несколько месяцев назад. За это время был удален 37 зуб, но припухлость не уменьшилась в размере, периодически появляется        боль и повышается            температура  тела. В левой

поднижнечелюстной области определяется ограниченная припухлость, размером до 3,0 см в диаметре. Кожа над припухлостью несколько цианотична и неподвижна. Полость рта не санирована. Какое заболевание Вы можете предположить?

+Абсцедирующий лимфаденит поднижнечелюстной области слева.

-Рожистое воспаление кожи поднижнечелюстной области слева.

-Сифилитическое поражение поднижнечелюстной области слева.

-Туберкулезное поражение поднижнечелюстной области слева.

 

#Больной Е., 24 лет, обратился с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области слева с наличием свищевого хода, который периодически открывается. В поднижнечелюстной области слева определяется плотный, безболезненный инфильтрат, в центре которого обнаруживается свищевой ход с наличием грануляций. Кожа над инфильтратом цианотична, не смещается. Полость рта не санирована. Поставьте предварительный диагноз.

+Подкожная форма актиномикоза.

-Туберкулез.

-Сифилис.

-Нома.

 

#Больной 3., 24 лет, обратился с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области справа. Из анамнеза выяснено, что припухлость медленно увеличивается в размере в течение года, а несколько дней назад образовался свищевой ход. Из перенесённых заболеваний больной указывает, что в детстве ему проводилось лечение по поводу костно-суставного туберкулезного процесса. Объективно:        в поднижнечелюстной области справа определяется припухлость, размером до 4,0 см в диаметре, в центре которой имеется свищевой ход с творожистым распадом тканей. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Туберкулезный лимфаденит в поднижнечелюстной области справа.

-Флегмона поднижнечелюстной области справа.

-Рожистое воспаление кожи поднижнечелюстной области справа.

-Флегмона поднижнечелюстной области справа.

 

#Больной Ш., 22 лет, обратился с жалобами на припухлость в области тела нижней челюсти слева. Припухлость обнаружил во время бритья несколько месяцев назад. За последние два месяца припухлость незначительно увеличилась в размере, стала более плотной. В области поднижнечелюстных лимфатических узлов слева определяется образование, до 2,0 см в диаметре, подвижное, плотной консистенции, кожные покровы над образованием не изменены, пальпация безболезненная. Открывание рта свободное, безболезненное. Полость рта не санирована. Поставьте предварительный диагноз.

+Хронический гиперпластический актиномикозный лимфаденит нижнечелюстного лимфатического узла слева.

-0стрый актиномикозный лимфаденит нижнечелюстного лимфатического узла слева.

- Хронический          сифилитический лимфаденит нижнечелюстного лимфатического узла слева.

-Туберкулезный лимфаденит нижнечелюстного лимфатического узла слева.

 

#Больная 3., 28 лет, обратилась с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области слева, которую обнаружила через неделю после появления язвы на нижней губе слева. В поднижнечелюстной области слева определяется увеличенный лимфатический узел, диаметром до 5,0 см., безболезненный, не спаянный с окружающими тканями и имеющий хрящеподобную консистенцию. На нижней губе слева определяется язвенная поверхность в диаметре до 2,0 см. с плотными краями. Полость рта не санирована. Поставьте предварительный диагноз.

+Сифилитический лимфаденит поднижнечелюстной области слева.

-Неспецифический лимфаденит поднижнечелюстной области слева.

-Абсцесснижнейгубы.

-Г ерпетический хейлит.

 

#Больной К., 46 лет, обратился с жалобами на припухлость в области обеих околоушных слюнных желез, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,5 °С. Болен в течение 9 лет, когда впервые обратил внимание на незначительное увеличение желёз, которое самопроизвольно исчезло в течение короткого периода времени. При осмотре отмечается увеличение в размерах обеих околоушных слюнных желез, больше справа. Железы подвижны, консистенция их упруго¬эластичная, пальпация вызывает неприятные ощущения, слабую боль. При сиалографическом исследовании отмечается сужение протоков 2-3 порядка. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Хронический интерстициальный паротит в стадии обострения.

-0бострение хронического паренхиматозного паротита.

-Острый паротит.

-Сиалолитиаз.

 

#Больной Р., 56 лет, поступил с жалобами на постоянные ноющие боли в области правой околоушной слюнной железы, припухлость в правой околоушно-жевательной области. Три недели назад больному была произведена операция половинной резекции желудка по поводу язвенной болезни. Объективно: правая околоушная слюнная железа увеличена в размерах, уплотнена, болезненна при пальпации. Кожа над железой нормальной окраски, собирается в складку. Слизистая оболочка щечной области соответственно правому стенонову протоку отечна, устье протока гиперемировано, зияет. При массировании слюна не выделяется. При рентгенологическом исследовании правой околоушной слюнной железы теней конкрементов не выявлено. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Острый правосторонний паротит.

-Хронический интерстициальный паротит в стадии обострения.

-Обострение хронического паренхиматозного паротита.

-Паротит Герценберга.

 

#Больной Н., 22 лет, обратился с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области и в верхнем отделе шеи справа, которая появилась три месяца назад. К врачам не обращался, так как припухлость не беспокоит. Из перенесенных заболеваний отмечается детские болезни. В последнее время появилась охриплость голоса. Объективно:   в поднижнечелюстной области справа и в верхнебоковом отделе шеи справа определяются увеличенные лимфатические узлы, расположенные в виде цепочки, не спаянные между собой и окружающими тканями, безболезненные, твердые по плотности. Реакция Вассермана положительная. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Сифилитический лимфаденит цоднижнечелюсщых и верхнебоковых шейных лимфатических узлов

-Туберкулезный лимфаденит поднижнечелюстных и верхнебоковых шейных лимфатических узлов.

-Хронический гиперпластический лимфаденит поднижнечелюстных и верхнебоковых шейных лимфатических узлов.

-Актиномикоз поднижнечелюстных и верхнебоковых шейных лимфатических узлов.

 

#Больная Л., 22 лет, обратилась с жалобами на сильную боль и припухлость в области левой околоушной слюнной железы, общую слабость, повышение температуры тела до 38, 5°С. Левая околоушная слюнная железа увеличена в размерах, плотной консистенции, поверхность её мелко¬бугристая, пальпация болезненна. Устье левого стенонова протока расширено, зияет, слизистая оболочка вокруг него гиперемирована, отечна. При массировании железы из протока выделяется большое количество гнойного отделяемого с хлопьевидными включениями. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Обострение хронического паренхиматозного паротита слева.

-Флегмона околоушно-жевательной области слева.

-Сиалолитиаз левой околоушной слюнной железы.

-Эпидемический паротит.

 

#Больной Д., 38 лет, обратился с жалобами на увеличение и болезненность правой поднижнечелюстной слюнной железы, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела. Во время приёма пищи боли резко усиливаются, принимают распирающий, колющий характер. Железа при этом ещё больше увеличивается в размерах, в течение часа после приёма пищи боли и припухлость уменьшаются. Правая поднижнечелюстная слюнная железа увеличена в размерах, упруго¬эластичной консистенции, подвижна, болезненна. При массировании правой поднижнечелюстной железы из устья протока выделяется скудное количество мутной слюны с хлопьевидными гнойными включениями. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Сиалолитиаз правой поднижнечелюстной слюнной железы.

-0стрый сиалоденит правой околоушной слюнной железы.

-Хронический правосторонний сиалоденит.

-Флегмона поднижнечелюстной области справа.

 

#Больной П., 32 года, обратился с жалобами на слабость, недомогание, головную боль, болезненное глотание. Два дня назад в поднижнечелюстной области появился плотный, резко болезненный инфильтрат, температура тела повысилась до 38,5°С. Из анамнеза известно, что четыре дня назад у пациента появились постоянные ноющие боли в 46 зубе, который ранее был лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре: общее состояние средней тяжести, в поднижнечелюстной области справа определяется резко болезненный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, не собирается в складку, коронка 46 зуба разрушена, перкуссия болезненная. Установите предварительный диагноз.

+Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа.

-0донтогенная флегмона подъязычной области справа.

-Одонтогенная флегмона дна полости рта.

-Абсцесс корня языка.

 

#Больной Р., 48 лет, обратился с жалобами на резкие боли в подъязычной области слева, наличие припухлости. Объективно: в левой подъязычной области определяется резко болезненный воспалительный инфильтрат, распространяющийся на левый челюстно-язычный желобок. При рентгенологическом исследовании дна полости рта определяется интенсивная, плотная, округлая тень, схожая с тенью конкремента, размером 0,7x0,7см., располагающаяся ближе к дистальному отделу поднижнечелюстной слюнной железы слева. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Сиалолитиаз левой поднижнечелюстной слюнной железы.

-Флегмона подъязычной области и челюстно-язычного желобка нижней челюсти слева.

-Лимфаденит поднижнечелюстной области слева.

-Флегмона поднижнечелюстной области слева.

 

#Больной Ф., 44 лет, обратился с жалобами на периодически возникающие распирающие боли и припухлость в левой поднижнечелюстной области. Как правило, перечисленные симптомы возникают во время приема пищи и самостоятельно проходят в течение получаса. При пальпации в области левого вартонова протока определяется плотный конкремент, овальной формы, в диаметре 0,5 см. Слюна из протока не выделяется. Полость рта не санирована. Поставьте предположительный диагноз.

+Калькулезный сиалодохит поднижнечелюстной слюнной железы слева.

-Сиалоденит правой поднижнечелюстной слюнной железы.

-Хронический гиперпластический лимфаденит поднижнечелюстной области справа.

-Флегмона поднижнечелюстной области справа.

 

#Больной О., 45 лет, обратился с жалобами на ноющие боли в области верхней челюсти справа. При объективном осмотре установлено: из лунки 17 зуба выделяется гной. 16,18 зубы имеют патологическую подвижность II степени, альвеолярный отросток утолщен с обеих сторон. Полость рта не санирована. На рентгенограмме альвеолярного отростка верхней челюсти определяется наличие двух очагов деструкции костной ткани с нечеткими контурами. Поставьте клинический диагноз.

+Хронический одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа.

-Хронический периостит верхней челюсти справа.

-Обострение хронического периодонтита 16 зуба.

-0стрый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа.

 

#Больная Д., 56 лет, поступила с жалобами на припухлость в правой поднижнечелюстной области, существующую в течение 2-х лет. При приеме пищи припухлость увеличивается и появляется незначительная распирающая боль. Объективно: правая поднижнечелюстная слюнная железа увеличена в размерах, уплотнена, слабо болезненна. При массировании железы выделяется скудное количество застойной мутной слюны с хлопьями. Полость рта не санирована. Какие заболевания можно предположить?

+Сиалолитиаз правой поднижнечелюстной слюнной железы.

-Сиалоденит правой поднижнечелюстной слюнной железы.

-Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти справа.

-Флегмона поднижнечелюстной области справа.

 

#Больной В., 29 лет, обратился с жалобами на появление припухлость в правой поднижнечелюстной области и резкие боли по типу «слюнных колик» при приеме пищи. После приема пищи боли постепенно прекращаются и припухлость уменьшается в размере в течение 20-30 минут. При пальпации правой поднижнечелюстной области обнаружено незначительное увеличение поднижнечелюстной слюнной железы, устье правого вартонова протока расширено, нормальной окраски. При массировании железы слюна не выделяется. При пальпации по ходу протока в средней его трети пальпируется плотный конкремент, в диаметре 0,5 см. Полость рта не санирована. Поставьте предварительный диагноз.

+Калькулезный сиалодохит правой поднижнечелюстной слюнной железы.

-Сиалоденит правой поднижнечелюстной слюнной железы.

-Лимфаденит поднижнечелюстной области справа.

-Флегмона поднижнечелюстной области справа.

 

#Больная К., 30 лет, поступила с жалобами на болезненную припухлость в поднижнечелюстной и подподбородочной области слева, резкую боль при глотании, общую слабость. Из анамнеза стало известно, что три дня тому назад появились боли в 48 зубе и болезненная припухлость мягких тканей в поднижнечелюстной области справа. Объективно: общее состояние тяжелое, температура тела 39,2° С, пульс 104 в минуту, одышка. Кожные покровы лица бледные, с серым оттенком, покрыты липким потом. В подподбородочной и поднижнечелюстных областях определяется разлитой инфильтрат без четких границ и признаков флюктуации, определяется крепитация. Рот у больной открыт, слизистая оболочка полости рта отечна и инфильтрирована, язык приподнят, движения его ограничены. Коронка 48 зуба частично разрушена, перкуссия болезненна. Поставьте клинический диагноз.

+Гнилостно-некротическаяфлегмона дна полости рта.

-Флегмона поднижнечелюстной области справа.

-Окологлоточная флегмона.

-Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти от 48 зуба.

 

#У больного П., 27 лет, произведено вскрытие одонтогенной флегмоны окологлоточного пространства слева. На фоне дезинтоксикационной и антибактериальной терапии состояние больного ухудшилось. Температура тела повысилась до 39,0°С, появился озноб, боли за грудиной, кашель. Полость рта не санирована. О каком осложнении можно думать?

+Медиастенит.

-Тромбофлебит кавернозного синуса.

-Сепсис.

-Тромбоз вен лица.

 

#Больной Р., 37 лет, жалуется на гнойные выделения из левой половины носа, чувство «тяжести» в области верхней челюсти на одноименной стороне. Считает себя больным в течение трех месяцев. Отмечается болезненная пальпация передней стенки верхнечелюстной пазухи, гиперемия слизистой оболочки носа. В полости рта: разрушенный 26 зуб, перкуссия болезненная. Установите диагноз.

+Хронический левосторонний одонтогенный гнойный синусит. 2.0донтогенный хронический остеомиелит верхней челюсти слева от 26 зуба.

-Хронический левосторонний риногенный синусит.

-Хронический одонтогенный периостит верхней челюсти слева от 26 зуба.

 

#Больной Ч., 19, лет поступил с жалобами на болезненную припухлость в области верхнего и нижнего века слева. Объективно: общее состояние тяжелое, температура тела 38,8°С. При осмотре отмечается асимметрия лица за счет припухлости верхнего и нижнего век слева, экзофтальм, хемоз, ограничение движения глазного яблока. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Флегмона орбиты слева.

-Флегмона подглазничной области слева.

-Флегмона скуловой области слева.

-0бострение хронического синусита слева.

 

#Больной Т., 35 лет, обратился с жалобами на боли в верхней челюсти, сильную головную боль, слабость. Общее состояние средней тяжести, адинамичен, температура тела 38,7°С, пульс 106 в минуту, слабого наполнения. В нижнем отделе правой височной области и ниже скуловой дуги определяется припухлость и инфильтрация мягких тканей в виде «песочных часов», кожа в цвете не изменена, пальпация болезненна, открывание рта ограничено. Коронка 18 зуба разрушена полностью, перкуссия резко болезненная. Переходная складка в области 17, 18 зубов отечна и гиперемированная. Установите предварительный диагноз.

+Одонтогенная флегмона подвисочной ямки справа.

-Одонтогенная флегмона подглазничной области справа.

-Одонтогенная флегмона височной области справа.

-0донтогенная флегмона скуловой области справа.

 

#У больного Р., 35 лет, на коже левой щеки в течение трех месяцев появилось множество мелких плотных бугорков размерами 0,5x0,5см. Проба с актинолизатом положительная. Назовите предположительный диагноз.

+Актиномикоз щечной области.

-Туберкулез щечной области.

-Первичный сифилис щечной области.

-СПИД.

 

#У больного О., 35 лет, на боковой поверхности языка определяется язва размером 0,5х 1,0 см, края её подрытые, дно имеет зернистый вид, покрыто мелкими желтоватыми грануляциями, при пальпации резко болезненна. В мазке отпечатке определяются клетки Пирогова-Лангханса. Поставьте диагноз.

+Туберкулез.

-Сифилис.

-Актиномикоз.

-Трофическая язва.

 

#Больная Л., 20 лет, в домашних условиях проводила косметическую чистку лица. Наследующий день у больной появился озноб, головная боль, общее недомогание. В области верхней губы слева определяется инфильтрат размером 2,0x2,0 см. с нечеткими границами, в центре - гнойный стержень. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Фурункул верхней губы слева.

-Карбункул верхней губы слева.

-Рожа.

-Нома.

 

#Пациент Ш., 47 лет, обратился к стоматологу-хирургу с жалобами на наличие язвы в области языка, повышение температуры тела. В анамнезе пациент отмечает туберкулез легких. Объективно: поднижнечелюстные и подподбородочные лимфатические узлы слегка болезненные, плотные, бугристые, плохо подвижные, с кожей не спаяны. При осмотре полости рта: в области спинки языка определяется болезненная при пальпации язва с подрытыми краями, дно и края которой покрыты грязно-серым налётом. Полость рта це санирована. Какой диагноз можно предположить у пациента Ш.?

+Туберкулез.

-СПИД.

-Актиномикоз.

-Сифилис.

 

#Хирург-стоматолог после поступления больного В., 42 лет, определил границы анатомической области, где развилась флегмона: сверху и сзади: височная линия лобной и теменной костей, снизу: подвисочный гребень клиновидной кости, спереди: скуловая кость и скуловой отросток лобной кости; снаружи: скуловая дуга, изнутри: височная площадка, которая образована височной, теменной и клиновидной костями. Укажите область, в которой развилась флегмона ЧЛО.

+Височная область.

-Подвисочная область.

-Околоушно-жевательная область.

-Щечная область.

 

#Больной Е., 27 лет, поставлен диагноз: флегмона околоушно¬жевательной области. Где будет произведен оперативный доступ?

+В области угла нижней челюсти.

-Внутриротовой.

-Подскуловой.

-Вдоль носо-губной складки.

 

#В истории болезни больной В., 35 лет, указаны границы области, в которой развился воспалительный процесс: верхняя - слизистая оболочка дна полости рта, нижняя - челюстно-подъязычная мышца, внешняя - внутренняя поверхность тела нижней челюсти, внутренняя - боковая поверхность корня языка, задняя - основание передней небной дужки. О какой области идет речь?

+Челюстно-язычный желобок.

-Подъязычная область.

-Окологлоточная область.

-Крыловидно-чслюстное пространство.

 

#У больного Ю., 37 лет, работающего скорняком, диагностирован карбункул лица. При дифференциальной диагностике сибиреязвенного карбункула с обычным карбункулом лица решающим в постановке диагноза является:

+ При микробиологическом исследовании отделяемого- наличие сибиреязвенных палочек.

-Наличие в окружности множества мелких пузырьков с геморрагическим содержанием.

-Некротическая ткань не желтого, д черного цвета.

-Безболезненность инфильтрата у основания.

 

#Больной Э., 36 лет, направлен в клинику с предварительным диагнозом: одонтогенная флегмона околоушно-жевательной области. При каких одонтогенных источниках инфицирования развивается данная флегмона?

+Нижние моляры.

-Верхние и нижние резцы.

-Верхние и нижние клыки.

-Верхние премоляры.

 

#Хирург-стоматолог определил границы анатомической области, в которой развилась флегмона ЧЛО: верхняя-нижняя стенка внешнего слухового прохода; нижняя - нижний полюс околоушной слюнной железы; передняя - задний край ветви нижней челюсти и медиальный крыловидной мышцы; задняя - сосочковидный отросток височной кости и грудино¬ключично-сосцевидной мышцы; внутренняя - шиловидный отросток височной кости; внешняя-околоушно-жевательная фасция. О какой области идет речь?

+Позадичелюстная область.

-0колоушно-жевательная область.

-Крыловидно-челюстное пространство.

-0кологлоточное пространство.

 

#Болыюй К., 33 л., жалуется, что во время еды ощущает боль колющего характера в подъязычном участке слева, которая постепенно проходит через 3-4 часа, припухлость в подчелюстной области слева, боль при глотании. При пальпации определяется, что припухлость болезненна, твердой консистенции. Слизистая рта в подъязычном участке слева резко гиперемированна. Какие нужно провести методы обследования для установления диагноза?

+Рентгенография дна полости рта.

-Биопсия.

-Общие анализы крови, мочи.

-Пункцию припухлости.

 

#Больной Л., 44 лет обратился в клинику с жалобами на боли в подподбородочной области, нарушение функций жевания и глотания. Хирург - стоматолог указал в истории болезни границы анатомической области, где развился абсцесс:       передне-верхняя - нижний край подбородочного отдела нижней челюсти; задняя - челюстно - подъязычная мышца; внешняя - переднее брюшко левой и правой двубрюшной мышцы; нижняя - подъязычная кость. О какой области идет речь?

+Подподбородочная область.

-Подъязычная область.

-Челюстно-язычный желобок.

-Дно полости рта.

 

#Больному Е., 47 лет, поставлен предварительный диагноз: хронический паренхиматозный паротит. Какой метод дополнительного исследования необходимо использовать для уточнения диагноза?

+Сиалография.

-Клинический анализ крови.

-Сиалометрия.

-Ангиография.

 

#Больной Н., 30 лет, жалуется на острую боль в области нижней челюсти, онемение правой половины нижней губы, ухудшение общего состояния, повышение температуры до 39°С. Объективно: асимметрия лица за счет припухлость мягких тканей правой щеки, кожа не гиперемирована, при пальпации определяется болезненное утолщение нижней челюсти справа. Коронка 46 зуба разрушена. Определяется патологическая подвижность 45,46,47 зубов, перкуссия их резко болезненна, слизистая оболочка альвеолярного отростка отечна, гиперемирована с вестибулярной и язычной сторон. Укажите диагноз:

+Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 46 зуба.

-Острый гнойный периодонтит 46 зуба.

-Острый гнойный периостит нижней челюсти справа от 46 зуба.

-Флегмона окологлоточного пространства справа.

 

#Болыюй Е., 28 лет, три дня тому назад был удален 38 зуб под мандибулярной анестезией по поводу хронического периодонтита. На момент осмотра больная отмечает боль при глотании, ограничение открывание рта. Объективно: лицо симметрично, открывание рта ограниченно, при пальпации крыловидно-челюстной складки слева возникает резкая боль, отмечается инфильтрация передней небной дужки, лунка 38 зуба без признаков воспаления. Укажите диагноз:

+Постинъекционная флегмона крыловидно-челюстного пространства.

-0стрый гнойный альвеолит лунки 38 зуба.

-Одонтогенная флегмона крыловидно-челюстного пространства слева от 38 зуба.

-Флегмона окологлоточного пространства.

 

#Больной В., 40 лет, жалуется на наличие свищей в области угла нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта. Из анамнеза известно, что больному два месяца назад был удалён 48 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в области угла нижней челюсти справа. Кожа в этой области синюшного цвета, обнаруживаются зри свища с серовато-желтым отделяемым. При пальпации отмечается умеренно болезненный, деревянистой плотности инфильтрат. Полость рта не санирована. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Актиномикоз околоушно-жевательной области справа.

-Абсцесс околоушно-жевательной области справа.

-Мигрирующая гранулема щеки справа.

-Свищ правой околоушной железы.

 

#Больной Р., 35 лет, доставлен в челюстно-лицевой стационар с диагнозом: флегмона корня языка. Выберите оптимальный хирургический доступ при вскрытии флегмоны корня языка у больного:

+Разрез в подподбородочном треугольнике по средней линии.

-Разрез по средней линии спинки языка.

-Разрез в подподбородочном треугольнике параллельно нижнему краю челюсти.

-Воротникообразный разрез.

 

#Больной Д., 37 лет, обратился в поликлинику по поводу одонтогенного воспалительного процесса в области 38 зуба. При каком одонтогенном воспалительном процессе зубо-челюстной системы необходимо удаление «причинного» зуба по абсолютным показаниям?

+При остром остемиелите нижней челюсти.

-При остром периостите нижней челюсти.

-При остром периодонтите.

-При остром перикороните.

 

#Больная М., 65 лет, обратилась с жалобами на сильную боль в околоушной области справа, повышение температуры тела до 38° С, слабость, недомогание, сухость во рту. Объективно: отмечается припухлость в околоушной области справа, кожные покровы над железой гиперемированы, пальпация резко болезненная, особенно впереди от козелка уха. При легком массировании железы из устья протока выделяется гной. Полость рта не санирована. Какой диагноз можно поставить?

+Острый гнойный паротит

-Обострение хронического паротита.

-Псевдопаротит Г'ерценберга.

-Флегмона околоушно-жевательной области.

 

#Больной Б., 48 лет, жалуется на периодически появляющуюся боль и припухлость подчелюстной области слева. Эти явления усиливаются во время приема пищи, особенно кислой и острой. Болеет в течение 6 месяцев. При объективном исследовании поднижнечелюстная слюнная железа слева уплотнена, увеличена, болезненна при пальпации. Открывание рта свободное. Подъязычный валик слева гиперемирован, устье протока зияет. Полость рта не санирована. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина?

+Слюннокаменная болезнь поднижнечелюстной железы.

-Аденофлегмона       поднижнечелюстной области.

-Абсцесс челюстно-язычного желобка нижней челюсти.

-Флегмона дна полости рта.

 

#Больной П., 47 лет, поступил в челюстно-лицевой стационар с диагнозом: секвестральная форма остеомиелита нижней челюсти. Какая рентгенологическая характерна для этого заболевания?

+Ограниченные очаги деструкции костной ткани с четкими краями с тенями секвестров в центре.

-Нарушение целостности костной ткани, краевые секвестры.

-Лизис костной ткани без четких страниц.

-Наличие большого числа миллиарных секвестров.

 

#Больной Ж., 60 лет, обратился с жалобами на колющие боли, появляющиеся во время приема пищи, особенно кислой. Объективно: припухлость в правой подчелюстной области. Пальпаторно определяется увеличенная плотная поднижнечелюстная слюнная железа. Устье выводного протока правой подчелюстной слюнной железы расширено, из него выделяется слизисто-гнойный секрет. Полость рта не санирована. Какой диагноз можно предположить?

+Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы.

-0бострение хронического гиперпластического лимфаденита.

-Острый гнойный лимфаденит.

-0стрый сиалодохит подчелюстной слюнной железы.

 

#У больного И., 40 лет, диагностирован острый одонтогенный гайморит справа. Какие изменения могут быть выявлены у него при рентгенологическом исследовании?

+Интенсивное затемнение нижней половины гайморовой пазухи.

-Нарушение целости костных структур гайморовой пазухи.

-Наличие деструкции одной из стенок гайморовой пазухи.

-Равномерное понижение прозрачности гайморовой пазухи.

 

#У больного П.. 45 лет, в околоушно-жевательной области определяется инфильтрат деревянистой плотности. Кожа над инфильтратом имеет цианотичный оттенок. Полость рта не санирована. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

+Актиномикоз околоушно-жевательной области.

-Ложный паротит Герценберга.

-Флегмона околоушно-жевательной области.

-Хронический паротит.

 

#При одинаковой локализации воспалительного процесса в области средней трети лица наиболее опасны своими внутричерепными гнойными осложнениями:

+Фурункул    носогубного треугольника.

-0стрый гнойный периостит верхней челюсти.

-Острый остеомиелит верхней челюсти.

-Острый гайморит.

 

#Больная К., 39 лет, обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на общую слабость, заложенность правой половины носа, боль в зубах верхней челюсти, иррадиирующую в висок, подглазничную область, повышение температуры до 37,8°С. Объективно: лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей в правой подглазничной области. Кожные покровы над припухлостью в цвете не изменены. Открывание рта свободное. Слизистая бледно-розовая. В 16 зубе на жевательной поверхности обнаруживается пломба из композитного материала, перкуссия болезненна. Поставьте предварительный диагноз.

+Острый одонтогенный правосторонний гайморит от 16 зуба.

-0стрый гнойный периостит верхней челюсти справа от 16 зуба.

-Невралгия тройничного нерва.

-0стрый остеомиелит верхней челюсти справа от 16 зуба.

 

#У больного П., 34 лет, после удаления корней разрушенного 17 зуба была обнаружена перфорация верхнечелюстной пазухи. На рентгенограмме придаточных полостей носа патологических изменений нет. Какова тактика хирурга-стоматолога в данном случае?

+Ушить сообщение слизисто-надкостничным лоскутом, назначить медикаментозное лечение.

-Промыть полость, через несколько дней провести пластику свища.

-Назначить антибактериальную терапию.

-Назначить антисептические пдоскания.

 

#Больная Е., 36 лет обратилась с жалобами на острую постоянную боль в зубах верхней челюсти, повышение температуры тела до 37,2°С. Полость рта не санирована. После рентгенологического обследования был установлен диагноз: острый одонтогенный гайморит. Укажите наиболее эффективный метод лечения.

+Удаление причинного зуба и медикаментозная терапия.

-Медикаментозная терапия.

-Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

-Пункция гайморовой полости и медикаментозная терапия.

 

#После удаления 46 зуба у больного И., 30 лет, появилось ограничение открывания рта, боль при глотании. Объективно: лицо симметрично, при осмотре полости рта определяется выбухание крыло-челюстной складки справа, пальпация ее болезненна, лунка 46 зуба без признаков воспаления. Поставьте диагноз:

+Постиньекционный абсцесс правого крыло-челю.стного пространства.

-Паратонзилярный абсцесс справа.

-Одонтогенная флегмона субмассетериального пространства от 46 зуба.

-Абсцесс правого челюстно-язычного желобка нижней челюсти справа от 46 зуба.

 

#Нациенту К., 27 лет, был поставлен предварительный диагноз: острый гнойный одонтогенный синусит верхнечелюстной пазухи. Какой из методов исследования для данной клинической ситуации наиболее информативен?

+Компьютерная томография.

-Клинический анализ крови.

-Термовизиография.

-Диафаноскопия.

 

#При вскрытии флегмоны дна полости рта выявлены некротические массы грязно-серого цвета с наличием в них пузырьков газа. Ткани имеют темно¬бурую окраску, мышцы - вид вареного мяса. Какие медикаментозные средства следует назначить больному в первую очередь?

+Поливалентная противогангренозная сыворотка.

-Гипосенсибилизирующие препараты.

-Поливитаминные препараты.

-Иммуномодуляторы.

 

#Больной 3., 42 лет, поступил в клинику с жалобами на припухлость, постоянные ноющие, тупые боли в левой височной области, ограничение открывания рта, головные боли, общую слабость, недомогание. Объективно: определяется воспалительный инфильтрат с нечеткими границами в левой височной области, болезненный при пальпации. Кожа над ним гиперемирована, в складку не собирается. Открывание рта до 2,0 см., болезненное. Полость рта не санирована. Поставьте диагноз.

+Флегмона височной области слева.

-Флегмона подвисочной и крыло-нёбных ямок слева.

-Абсцесс височной области слева.

-Абсцесс подглазничной области слева.